…immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid 19 och förhöjd risk för försämring, efter kontroll av njurfunktion och läkemedelsinteraktioner. Patienter som…
60+ träffar
…immunmodulerande behandling. Nirmatrelvir med ritonavir kan övervägas tidigt vid lindrig covid 19 och förhöjd risk för försämring, efter kontroll av njurfunktion och läkemedelsinteraktioner. Patienter som…
…kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i samband med förlossning, nära kontakt under tidig barndom, sexuell kontakt och…
…interventionen. Äldre randomiserade studier visade att zidovudin till modern under graviditet och förlossning, följt av zidovudin till barnet, minskade överföringen med omkring två tredjedelar. Senare…
…kraftigt med population, diagnostiska kriterier och screeningstrategi [1]. Maternell glukosnivå har ett kontinuerligt samband med bland annat stort barn för gestationsåldern, fetal hyperinsulinemi, kejsarsnitt och…
…management (TTM) Syftet med nedkylning (Targeted Temperature Management, TTM) är att minska cerebral metabolism och cerebralt ödem efter hjärtstopp. Nedkylning görs efter hjärtstopp om patienten…
…komplikationer och undvikande av onödig splenektomi. Icke operativ handläggning betyder inte passiv exspektans. Begreppet omfattar strukturerad övervakning, seriella undersökningar, laboratorieuppföljning och vid behov angiografi med…
Sammanfattning Diafysär humerusfraktur drabbar både yngre efter högenergitrauma och äldre, framför allt kvinnor, efter fall i samma plan. Diagnosen ställs vanligen med slätröntgen i två…
…eller hur väl resultatet passar en viss patient. Begreppet måste skiljas från både statistisk signifikans och rekommendationsstyrka. En liten men statistiskt säker effekt kan bygga…
…efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi. 4. Kronisk osteomyelit med nekrotiskt ben, sekvester, fistel eller etablerad biofilm. 5. Implantatrelaterad infektion, där främmande material och…
…länder visar att osäkerhet framför allt uppstår efter kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att geografisk risk måste vägas mot sjukdomens…
…allvarlig komplikation med hög dödlighet Hepatisk Förhöjda leverenzymer, ibland granulomatös hepatit Graviditet Risk för komplikationer hos både mor och foster Endokardit är den komplikation som…
…autoimmun typ 1 diabetes. Syndromet är heterogent och omfattar både permanent insulinberoende former och former med återhämtning av beta cellsfunktionen [1]. Benämningen ketosbenägen typ 2…
…diabetes och betydande samsjuklighet. Både undernutrition och överskott av energi från dialysvätskan är därför vanliga kliniska problem [2]. Protein energiförlust, vanligen benämnd PEW efter engelskans…
…som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och vid behov ljusbehandling, eller som behöver stora mängder stark lokal kortikosteroid för att behålla kontroll…
…problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och retroperitoneala abscesser samt lever och mjältabscesser…
…bedömning av metabol kontroll och nutritionsstatus samt gastroskopi eller adekvat radiologi för att utesluta obstruktion. Diagnosen bekräftas i första hand med standardiserad ventrikeltömningsscintigrafi av fast…
…I DCCT/EDIC kohorten hade personer med typ 1 diabetes och nytillkommen kvarstående måttligt ökad albuminuri efter tio år 28 procents risk för progress till…
…vanligen med märgspik eller minimalinvasiv plattosteosyntes. Märgspik ger mindre påverkan på mjukdelarna men större risk för felställning och främre knäsmärta. Platta ger bättre kontroll av…
…med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam insättning innebär att patienten lämnas utan dokumenterad prognosvinst. Behandlingsmål och…
…vid C3 och utlöser opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering. Effektivt värdskydd förutsätter samtidig kontroll av konvertaser och membranattackkomplex, eftersom både komponentbrist och överaktivering…
…både metabol status och aktuell PaCO₂. Vid en enkel syra–basrubbning förskjuter fysiologisk kompensation pH mot normalområdet men inte förbi det. Om en patient med…
…befinner sig i cellcykelarrest. Efter födelsen migrerar de mot basalmembranet i de blivande sädesrören och bidrar till etableringen av den spermatogoniala stamcellspoolen. Testisdifferentieringen initieras vanligen…
…till fyra dygn efter exantemdebut, där dagen för exantemdebut är dag noll. Immunsupprimerade kan utsöndra virus längre. Misstänkta och bekräftade fall handläggs med luftburen smitta…
…person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys. Efter diagnos…
…börjar med att ett stimulus omvandlas till en graderad receptorpotential. När tröskeln nås genereras aktionspotentialer i en afferent nervfiber. Impulserna fortleds genom perifer nerv och…
…Quality Index) 8,61 efter justering för publikationsbias. Patienter med rosacea hade sämre livskvalitet än kontroller, och behandling förbättrade DLQI med i genomsnitt cirka 3…
…med leverns portala och arteriella perfusion. Flödet regleras dynamiskt av lokal metabolism, autonom och hormonell kontroll samt leverns arteriella buffertrespons. Kärlbädden är därför central både…
…betydelsefullt lågt glukos. En vaken person behandlas med 15 till 20 g snabbverkande kolhydrat och ny kontroll efter 10 till 15 minuter. Vid medvetandepåverkan ges…
…kärlskada handläggs med tidig antitrombotisk behandling när blödningsrisken medger detta samt DT angiografisk kontroll efter cirka 7 dagar och 3 månader. Bakgrund och avgränsning Kärlskador…
…konvertering till sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan att förmaksarytmin termineras recidivprofylax efter spontan, elektrisk eller farmakologisk konvertering minskning av symtom, takykardiinducerad kardiomyopati och sjukhusinläggningar reduktion…
…duloxetin Hämning av både serotonin och noradrenalintransportören Som SSRI; dessutom dosberoende blodtrycksstegring med venlafaxin [19] TCA Amitriptylin, nortriptylin, klomipramin Återupptagshämning av noradrenalin och/eller serotonin…
…Bridging med lågmolekylärt heparin behövs sällan vid DOAK. Reversering vid allvarlig blödning Läkemedel Reversering : : Warfarin Protrombinkomplexkoncentrat (dos efter INR och vikt) plus vitamin K 10…
…för både lindriga och allvarliga biverkningar, framför allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med Giftinformationscentralen vid uttalad, säkerställd och isolerad…
…och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk, ryggrad eller extremiteter. Rapporterad total mortalitet efter högenergiskada är cirka 5 till 16 procent…
…komplex. Leonor Michaelis och Maud Menten utvecklade 1913 en experimentellt stringent analys av invertasets hydrolys av sackaros, med särskild vikt vid pH kontroll och initialhastighet…
…XLEPP och bör utföras efter biokemisk bekräftelse [1,2]. Handläggningen ska ske tillsammans med porfyricentrum och omfattar ljusskydd, afamelanotid för lämpliga vuxna, årlig kontroll av…
…3]. Debut i vuxen ålder förekommer och har ofta lindrigare eller mer ofullständig fenotyp. Den historiskt viktigaste komplikationen är AA amyloidos, vanligen med renal manifestation…
…med tidig kontroll eftersom sekundär förskjutning är vanlig. Suprakondylära Gartland I frakturer behandlas i överarmsgips, medan instabila Gartland IIb , III och IV frakturer vanligen kräver…
…profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner kräver strukturerad kontroll av…
…hypertension. Behandlingsmålet är normalisering av både aminotransferaser och IgG inom 6 månader. Otillräckligt svar kräver kontroll av diagnos, följsamhet och läkemedelsdosering samt specialistbedömning [1]. Akut…
…kontroll och är ett skäl till försiktighet med SGLT2 hämmare [1,6]. HNF4A MODY har ett särpräglat åldersberoende förlopp. Den patogena varianten kan ge fetal…
…första hand peroralt i snabbverkande form, vanligen 0,2 till 0,4 mmol/kg med upprepad klinisk och biokemisk kontroll. Intravenöst kalium reserveras för allvarliga…
…8 veckor efter insättning eller dosändring. När stabil dos har uppnåtts räcker vanligen kontroll en gång per år. Subklinisk hypotyreos ska bekräftas med ett nytt…
…som kan vara långvarig trots fullständig kontroll av kräkningarna. Kliniska prövningar definierar ofta komplett respons som inga kräkningar och inget behov av akutmedicinering under en…
…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…
…och motoriskt kapabel att hantera utrustningen, vill fortsätta egenbehandlingen och har med sig nödvändigt material. Fortsatt användning förutsätter tydlig ordination, dokumenterade pumpinställningar, regelbunden kontroll med…
…med transoral lasermikrokirurgi eller strålbehandling som enda modalitet. Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och…
…under cirka 50 till 70 mg/mmol efter 12 månader [4]. Utebliven förbättring kräver omedelbar kontroll av följsamhet, dosering, infektion, trombotisk mikroangiopati och kronisk skada…
…av varje ordination, identifiering av biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling. Symtom som…
…och år [2]. Multiligamentskador är ovanliga men potentiellt extremitetshotande. De kan uppstå efter högenergitrauma, men också efter en enkel fallolycka, särskilt hos en person med…
…Alla patienter med akut njurskada behöver en dokumenterad plan för kontroll av njurfunktion, albuminuri, blodtryck och läkemedel efter utskrivning. Definitioner och avgränsning I kliniskt språk…
…polikliniskt med peroralt ciprofloxacin och tät kontroll inom 24 till 48 timmar. Abscess, brosknekros, snabb progression, behandlingssvikt, diabetes, immunsuppression eller postoperativ infektion motiverar sjukhusvård och…
…dagligen är ett väldokumenterat, men vanligen icke godkänt, alternativ som kräver kontroll av kreatinin, aminotransferaser och muskelbiverkningar. Obeticholsyra användes tidigare som andrahandsbehandling, men EU kommissionen…
…betydande överlappning med primär hyperparatyreoidism förekommer [2,3]. Normokalcemisk primär hyperparatyreoidism är en exklusionsdiagnos som kräver upprepade normala värden för både total och joniserat kalcium…
…kronisk hyperprolaktinemi. Provtagning och preanalys Provet bör tas på morgonen, minst en till två timmar efter uppvaknande, och undvika samband med nyligen genomförd bröstpalpation, samlag…
…den dominerande källan till glukosproduktion. Efter måltid hämmas glykogenolysen helt, och glukoneogenesen reduceras med cirka 20 procent under fysiologisk hyperinsulinemi [3]. Insulinets roll Insulin bildas…
…illaluktande sårsekret, vätska i drän och sårdehiscens efter rekonstruktiv kirurgi ska väcka misstanke om en kommunikation med munhåla eller svalg. Hög amylasaktivitet i aspirat eller…
…prevalenser påverkas kraftigt av diagnostiska definitioner och selektion [2]. I kliniska material har majoriteten av patienter med diabetes efter pankreassjukdom registrerats som typ 2 diabetes…
…orsaker förekommer ofta samtidigt. En patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad T cellsdysfunktion, central infart och malnutrition. Riskbedömningen måste därför…
…god och dödligheten omkring 0,1 procent, men konvalescensen kan pågå i månader. Njurfunktionen återhämtas oftast helt. Kontroll av kreatinin, elektrolyter, blodtryck och urinprov efter…