Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

…kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att beräkna BMI eller efterfråga kostvanor. Den…

Obesitas Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är…

…Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är att energiintaget under en längre…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

…är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk…

…migrän, Ménières sjukdom, TIA, arytmi, panikattack Kontinuerlig, dagar, akut debut Inget Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation Kontinuerlig, kronisk Rörelse och komplexa miljöer Bilateral vestibulopati, polyneuropati…

…I de nya riktlinjerna poängterar man att kranskärlssjukdom är en dynamisk sjukdom som i de flesta fall progredierar med åren. Under hela sjukdomsförloppet finns en…

…sömn, psykisk och somatisk sjukdom samt sociala, kommersiella och fysiska miljöfaktorer [1]. Definitionen bör skiljas från den praktiska mätmetod som används för att identifiera tillståndet…

…är fortfarande den vanligast förekommande ihållande hjärtarytmin inom klinisk kardiologi och utgör en betydande global hälsobörda. Det är i grunden en progressiv sjukdom som karakteriseras…

…individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter…

…inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk avgörs inte enbart av BMI…

…i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom…

…orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi…

…hjärtminutvolym. Tabell 1. Orsaker till mitralisinsufficiens Degeneration, prolaps : Kan vara idiopatisk (Barlows sjukdom) eller följd av bindvävssjukdom som Ehlers Danlos, Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta. Oftast…

…är akut eller kronisk myokardischemi. Näst vanligaste orsaken är kardiomyopatier medan klaffsjukdomar, genetiska mutationer etc är betydligt ovanligare. Oavsett bakomliggande sjukdom är den vanligaste dödsmekanismen…

…är därför urakut. Akut hjärtsvikt kan vara den första manifestationen för kardiovaskulär sjukdom. I majoriteten av fallen har dock individen en känd hjärtsvikt. En rad…

…mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation…

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

…S. aureus och B. cereus ; ingen diagnostik behövs Kronisk diarré Mekanism Diagnoser Vad som pekar dit : : : Inflammatorisk Ulcerös kolit, Crohns sjukdom, mikroskopisk kolit, celiaki Blod…

…under 5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom…

…kronisk lungsjukdom (KOL). MAT förekommer hos barn. Om frekvensen är <100 slag/min föreligger istället multifokal förmaksrytm . Behandling av multifokal förmakstakykardi Ofta finns bakomliggande sjukdom…

…mer utrymme för höger kammare, vars fyllnad ökar och då buktar septum in i vänster kammare. Under utandning är förhållandena de omvända; flödet ökar över…

…akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i merparten av alla läroböcker på omrodet. Nya data indikerar dock att den aktuella…

…har låg effekt, samtidigt som den bakomliggande orsaken ofta kräver omfattande kirurgi som sällan kan göras under de betingelser som tamponaden erbjuder. Referenser DeBehnke DJ…

…hjärtsvikt i försämring, pleuravätska Veckor till månader Anemi, malignitet, interstitiell lungsjukdom, klaffsjukdom, dekonditionering, obesitas Vid kronisk dyspné är den kliniskt viktiga frågan inte enbart vad…

…samt V1 V3. Vid den vanligaste typen av förmaksfladder snurrar re entryn moturs runt trikuspidalisklaffen och detta ger negativa fladdervågor i II, III och aVF…

…definieras som P natrium under 135 mmol/l. Den biokemiska graden säger inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112…

…h i ≥ 24 h, eller anuri ≥ 12 h Övriga njurrelaterade värden Fraktionell natriumutsöndring (FENa) = (U Na × P krea) / (P Na × U krea) × 100. Under…

…röst coachning tills platå nås. Blåset avslutas när volymen ökar med mindre än 0,025 L under den sista sekunden , eller när utandningstiden nått 15…

…hos cirka 22 procent av vuxna och 34 procent av barn under en sjukhusepisod. Den sammanvägda mortaliteten bland vuxna med AKI var cirka 24 procent…

…alltså samtidigt som den kontraktila funktionen försämras. Kronisk aortainsufficiens leder också till stigande LVEDP och LAP, vilket i sin tur ger förhöjda tryck i lungcirkulationen…

…Transfundera en enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist…

…och/eller ≥ 110 Isolerad systolisk hypertoni ≥ 140 och < 90 Gränser för olika mätmetoder Mätteknik Fel i mättekniken är den vanligaste orsaken till felaktig klassificering…

…3 iv Pneumoni, vid kronisk lungsjukdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, misstänkt atypiskt…

…De kan också förhindra uppkomst av ischemi under arbetsprov (arbets EKG). För den som är intresserad av siffror kan nämnas att om subendokardiet erhåller 30…

…individer <50 år. Totalt har cirka 1.0–1.5% i befolkningen förmaksflimmer. Den starkaste riskfaktorn för att utveckla förmaksflimmer är hög ålder. Övriga riskfaktorer…

…GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under upptrappning…

…föredras vid misstanke om tromb i vänster kammare. Tromboembolism från vänster förmak och förmaksöra Vänster förmak och förmaksörat är den vanligaste källan till kardiella embolier…

…lack of supply I klinisk praxis diskuterar man ofta ischemi som ett resultat av obalans mellan syrebehov (demand) och syreförsörjning (supply) . Enligt den teorin uppstår…

…10–20 mL lidokaingel i uretra. Kläm om meatus och vänta minst 3–5 minuter — geléns bedövande och glidande effekt är den enskilt viktigaste förutsättningen…

…vid kronisk hyperkapni Följ patientens ordination, om den är kliniskt rimlig Ge syrgas om patienten är hypoxemisk. Syrgas är inte en behandling mot dyspné i…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…Kalciumantagonister, NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk venös insufficiens Vanligast i öppenvård, ökar under dagen Övrigt Undernäring, hypotyreos, graviditet, obesitas, sömnapné…

…positiv i avledning II, annars kan sinusrytm inte föreligga. P vågen är ofta bifasisk i V1 (V2). Den kan vara aningen tvåpucklig, särskilt i avledning…

…al ). Denna kardiomyopati orsakas troligtvis av långvarig glykemisk belastning (kronisk hyperglykemi) som orsakar mikrovaskulär dysfunktion och utveckling av fibros i myokardiet (extracellulärt matrix). Idag anses…

…på misstanke. Duration Vanligaste orsaker Vad som ska övervägas trots att det är ovanligt : : : Akut, under 3 veckor Virusinfektion i övre luftvägar, akut bronkit, pneumoni…

…innebär hög risk även om P kalium är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med kronisk njursvikt ha mycket höga värden utan klassiska…

…vidare under de följande 24 till 48 timmarna [3,4,6]. Detta är en generell princip, inte ett universellt mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i…

…Höger kammares vektor blir synlig i den senare delen av QRS komplexet i form av en R’ våg (vektorn som ger upphov till R’ är…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…särskilja akut förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I klinisk praxis drar man prover direkt vid ankomst samt efter…

…T vågsinvertering bli kronisk ( 1 år). Normalisering av negativa T vågor efter hjärtinfarkt tyder på viss återhämtning av funktion i området. I Figur 85 presenteras…

…i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt…

…virus) från sensoriska ganglier. Varicella zoster ger vattkoppor som primärinfektion och ligger därefter latent i sensoriska ganglier varifrån den kan reaktiveras. Yttrar sig som ett…

…Differentiering mellan Mobitz typ I och II Om Wenckebach perioden föreligger är diagnosen enkel (Mobitz typ I). Om den inte är tydlig men en varierande…

…och desto längre kvarstår troponin i blodet. Terminologi för troponinnivåer Man skall förvissa sig om vilken assay som används på den aktuella kliniken samt vilken…

…Låg dos dopamin stimulerar D1 receptorer och inducerar vasodilatation i koronar , njur , cerebral och mesenterialkärl. Få Dopamin — medeldos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock. Hjärtsvikt, akut/kroniskt…