60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…eller systemblodet och infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG I liknande receptorer, Toll liknande receptorer och andra sensorer…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi och liknande tillstånd kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…Diagnosen bygger på skadeförlopp, systematisk undersökning och riktad bilddiagnostik. Smärta, hemartros och muskulär skyddsspänning kan göra den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann observation…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…ett värde som annars felaktigt tolkas som lugnande. I svensk praxis används åldersberoende beslutsgränser för vidare utredning, och den moderna utredningskedjan går från förhöjt PSA…

ArtikelHematologi & onkologi
B12- och folatbrist utan anemi: diagnostik och behandling

…läkemedel, leversjukdom, malignitet och analysinterferens. Ett lågt värde är därför inte alltid liktydigt med vävnadsbrist, och ett värde inom referensintervallet kan i vissa situationer vara…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…hypovolemi, läkemedel Akut vestibulärt syndrom och HINTS Akut vestibulärt syndrom är pågående yrsel i dygn med spontannystagmus, illamående, gångovilja och intolerans för huvudrörelse. Frågan är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…LDL liknande partikel med apolipoprotein B 100, till vilken apolipoprotein(a), apo(a), är kovalent bundet via en disulfidbrygga. Partikeln innehåller kolesterol, kolesterolestrar, fosfolipider och…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…talassemi (NTDT), men liknande handläggningsprinciper gäller vissa patienter med HbE/beta talassemi. Diagnosen bygger på livslång mikrocytär hemolytisk anemi, hemoglobinanalys och molekylärgenetisk verifiering. Järnbrist ska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…Zika, malaria, leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…motiverar bilddiagnostik. Vid marginella avvikelser ska provtagning, läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas innan radiologisk utredning fortsätter. Datortomografi (DT) är förstahandsmetod för anatomisk lokalisering. Magnetresonanstomografi…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Ljumskbråck omfattar inguinalbråck och femoralbråck. Diagnosen är vanligen klinisk och baseras på en reponibel eller hostimpulsiv resistens i ljumsken. Undersök patienten stående och liggande…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…obstruktion och slemhinnesjukdom måste uteslutas före fysiologisk diagnostik. Högupplöst esofagusmanometri, HRM, är referensmetod när gastroskopin inte förklarar symtomen. Undersökningen ska omfatta sväljningar i liggande och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…lichen planus och tumörer kan ge liknande nagelförändringar. Mykologisk verifiering bör därför göras före systemisk behandling och är även värdefull före långvarig lokalbehandling [1,2…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

…säsong, och pollenexponering är kopplad till ökade akutbesök för astma. Det andra är korsreaktivitet mellan pollenallergen och strukturellt liknande proteiner i frukt, grönsaker och nötter…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…Allergen immunterapi mot dammkvalster, som sublinguala tabletter eller subkutana injektioner, är den enda behandling som påverkar sjukdomsförloppet och ger effekt som kvarstår efter avslutad behandling…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…samt vid behov fotopletysmograf och tåmanschett. Förberedelse: Patienten ska ha vilat liggande i minst 10 minuter i ett rum med behaglig temperatur: kall fot ger…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…Osborn liknande våg, ST höjning i V1 V2, alla grader av AV block har beskrivits men är ovanliga, sinusknutedysfunktion och taky bradysyndrom har likaledes beskrivits…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…kroppsregioner, symtom på liknande nivå i minst tre månader samt tillräckligt höga poäng på Widespread Pain Index (WPI) och Symptom Severity Scale (SS) [2]. Fibromyalgi…

ArtikelPreklinisk
Glatt muskulaturs fysiologi och reglering

…uterus och övriga reproduktionsorgan, corpus cavernosum, iris, ciliarmuskeln samt hudens arrectores pilorum. I njurglomeruli har mesangieceller glattmuskel liknande kontraktila egenskaper. Lokalisation Huvudfunktion Artärer och arterioler…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…Lössen håller sig vanligen nära hårbotten, särskilt bakom öronen och i nackregionen, där temperatur och luftfuktighet är gynnsamma [1]. Den vuxna honan lägger vanligen flera…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma, infektion eller annan känd inneröresjukdom kan beskrivas som ett Ménière syndrom. Rapporterad incidens och prevalens varierar påtagligt beroende…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…guttat psoriasis och läkemedelsutlöst pityriasis rosea liknande exantem övervägas. De flesta patienter behöver endast information, mjukgörande behandling och vid behov symtomlindring med lokal kortikosteroid eller…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…konjugat och polysackaridvaccin [21]. Internationella riktlinjer rekommenderar på liknande sätt PCV20 eller PCV21 som engångsdos, alternativt PCV15 följt av PPV23 [1,2]. Svensk praxis och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…eller nyinsatt njur eller natriumpåverkande läkemedel. Fysiologisk bakgrund Litium är en enkel katjon som distribueras i kroppens totala vattenvolym och elimineras nästan uteslutande renalt via…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör erbjudas stöd till rökstopp, regelbunden fysisk aktivitet, medelhavs eller DASH liknande kost, minskat saltintag, viktminskning vid övervikt och…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…karotissinussyndrom Godartad, ingen ökad dödlighet Ortostatisk Ökar brant med ålder och läkemedelsbörda Hypovolemi, blödning, autonom dysfunktion, läkemedel Beror helt på orsaken Kardiell Minoritet, men merparten…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea pedis (fotsvamp): diagnostik och behandling

…T. rubrum och T. interdigitale dominerar, medan Epidermophyton floccosum och andra dermatofyter är mindre vanliga. Jästsvamp och mögelsvampar kan orsaka kliniskt liknande infektioner, men dessa…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…och upprepas stående om patientens maximala prolaps inte kan reproduceras liggande [1]. Asymtomatisk prolaps kan observeras. Förstahandsalternativen vid symtom är individuellt instruerad bäckenbottenträning och vaginal…

ArtikelInternmedicin
Åksjuka

…är minst, titta mot horisonten eller färdriktningen, undvika läsning och skärmar, begränsa huvudrörelser och få tillgång till frisk luft. Läkemedel fungerar bäst före exponeringen. Sederande…

ArtikelAkutsjukvård
Getingstick och bistick: bedömning och behandling

…behandlas enligt gängse anafylaxiriktlinjer: adrenalin intramuskulärt direkt, liggande läge med benen höjda, syrgas och kristalloid vid cirkulatorisk påverkan, upprepad adrenalindos efter 5 15 minuter vid…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…läkemedelsexponering och möjlig obstruktion. 4. Ta urinsticka och urinmikroskopi samt riktade prover utifrån misstänkt etiologi. 5. Sätt ut eller dosjustera potentiellt skadliga läkemedel när nyttan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin

…L Synonymer P Albumin, S Albumin Funktion Plasmaprotein syntetiserat i levern som upprätthåller kolloidosmotiskt tryck och transporterar bilirubin, fettsyror, hormoner och läkemedel; fungerar även som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA associerad vaskulit (AAV): granulomatos med polyangit (GPA), mikroskopisk polyangit (MPA) och…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…i svaret. Rakning och noggrann hudpreparering vid elektroderna: rörelseartefakter förstör oftare ett arbetsprov än något annat. Registrera vilo EKG i både liggande och sittande, samt…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…och positivitet var särskilt vanlig hos personer över 60 år [5]. Andra studier har däremot funnit liknande förekomst hos personer med och utan seborroisk blefarit…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…teknik och orsakas oftast av hudflora som förs in vid provtagningen. Otillräcklig desinfektion, provtagning genom redan liggande venkateter (högre kontaminationsrisk än perifer venpunktion) och för…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…2]. Dessa och liknande resultat låg till grund för införandet av nationell screening i Sverige, där programmet har bedömts vara effektivt och kostnadseffektivt [1]. När…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former, vilket förklarar den långa diagnostiska fördröjningen [1,2]. Diagnostiken bygger på IgA antikroppar mot vävnadstransglutaminas typ 2…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…liggande, svag hoststöt, sjunkande vitalkapacitet Funktionell Hyperventilationssyndrom, ångest, dekonditionering Parestesier, suckandning; uteslutningsdiagnos Anamnes Kartlägg tidsförlopp först, därefter ortopné och nattlig dyspné, bröstsmärta, feber, hosta och…

ArtikelAkutsjukvård
Fjärsingstick och andra giftiga fiskar: symtom och behandling

…medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning, yrkesfiske eller akvariehållning. Förgiftning efter intag av fisk, exempelvis ciguatera, tetrodotoxinförgiftning och scombroidförgiftning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Förhöjd sänkningsreaktion (SR): orsaker och utredning

…storlek och form. SR är därför varken specifikt för inflammation eller tillräckligt känsligt för att utesluta allvarlig sjukdom. Resultatet ska tolkas mot laboratoriets metodspecifika referensintervall…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…syndrom, leversjukdom). Akut blödning ger initialt normalt Hb innan kompensatorisk hemodilution sänker värdet efter timmar till dygn. Felkällor och interferens Provtagningsposition (liggande vs sittande), s

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

Högerkammarbelastning Vid bedömning av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är förstahandsalternativ…

ArtikelNjurmedicin
IgA-nefrit: diagnostik och behandling

…begränsad till njuren. IgA vaskulit med nefrit har liknande njurhistologi men kännetecknas av systemisk småkärlsvaskulit med purpura, buksmärta och artrit eller artralgi. Dessa tillstånd ska…

ArtikelNeurologi
Kognitiv svikt: differentialdiagnoser vid demenssjukdom

…påverkan på instrumentella aktiviteter i dagligt liv, läkemedel, alkohol, sömn, psykiatriska symtom och neurologiska tecken styr differentialdiagnostiken. Akut debut eller tydlig fluktuation talar främst för…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…ventrikeln och tål högre tryck. Glidmedel på maskens dorsalsida, spruta för kuffen på de modeller som har kuff, kuffmanometer. Videolaryngoskop med både Macintosh liknande och…