60+ träffar

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra ett omfattande status. Om anamnesen däremot är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…är ett intracellulärt enzym som finns i praktiskt taget alla kroppens vävnader och frisätts vid cellskada. Provet är en ospecifik men känslig markör för cellsönderfall…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…två gånger dagligen i 14 dagar. Vid Q feberpneumoni gav doxycyklin snabbare feberfrihet och färre biverkningar än erytromycin [5,6]. Gravida bör handläggas tillsammans med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden är ospecifik [1,2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte från bred ospecifik provtagning. Inflammation kan sänka koncentrationen av flera spårämnen och transportproteiner utan att…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…symtom måste värderas kritiskt eftersom dyspepsi, reflux, uppblåsthet och ospecifik buksmärta ofta kvarstår efter operation. Akut kolecystit behandlas med vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…rikligt i levercellernas gallkanalikuli. Provet används framför allt för att avgöra om ett förhöjt ALP har hepatobiliärt ursprung och som en känslig men ospecifik markör…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

Sammanfattning Hivinfektion orsakas av humant immunbristvirus, i Sverige nästan alltid hiv 1 och sällan hiv 2. Viruset infekterar CD4 positiva celler och leder obehandlat till…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

Systemiska och opportunistiska mykoser uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…och hos gravida och yngre kvinnor. Magnetkameraundersökning används i ökande utsträckning som strålfritt alternativ. Handläggningen sker parallellt med utredningen. Cirkulatoriskt instabil patient med bukstatus ska…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion. I moderna material utgör ospecifik buksmärta cirka 30 till 41 procent…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i första hand klinisk och bygger på anamnes och neurologiskt status, medan rutinmässig bilddiagnostik inte är indicerad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…och som ospecifik markör vid hjärtinfarkt (numera ersatt av troponin i det syftet). Fysiologisk bakgrund ASAT finns intracellulärt i mitokondrier och cytosol i främst hepatocyter…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

Enzymaktivitet regleras genom förändringar i substratbindning, katalytisk omsättning, konformation och mängden aktivt enzym. Konkurrerande, unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…Frisätts från sönderfallande erytrocyter och andra celler; ospecifik men känslig markör för cellsönderfall LD Haptoglobin Binder fritt hemoglobin i plasma; konsumeras och sjunker vid intravaskulär…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…lungans interstitium med inflammation, fibros eller granulombildning och därmed försämrar gasutbytet. De vanligaste formerna i klinisk praxis är idiopatisk lungfibros (IPF), sarkoidos, hypersensitivitetspneumonit och interstitiell…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…växtdrycker ofta innehåller betydligt mindre protein [3]. Självrapporterad mjölkintolerans är ospecifik. Vid alarmsymtom, debut i tidig barndom, kvarstående besvär trots adekvat laktosreduktion eller symtom efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Listerios: diagnostik och behandling

…fetal och neonatal infektion. I en global metaanalys uppskattades omkring 23 000 fall och 5 500 dödsfall under 2010, men underlaget från flera världsregioner var…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…långvarig funktionsnedsättning [1]. Diagnostiken är i första hand klinisk. Bilddiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid nytillkommen ospecifik ländryggssmärta utan röda flaggor, eftersom degenerativa fynd är…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…strålbehandling och val av systemisk behandling. Resektabel lokal eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Brucellos: diagnostik och behandling

…Den kliniska bilden är ospecifik, och diagnosen missas därför lätt om exponeringsanamnesen inte efterfrågas [1]. Fokala manifestationer kan uppträda i alla organsystem: Manifestation Kommentar Osteoartikulär…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…avsiktlig exponering i suicidsyfte. Incidensen är svår att fastställa eftersom lindrig och långvarig exponering ofta misstolkas som virusinfektion, migrän eller ospecifik trötthet. I amerikanska övervakningsdata…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…vitalkapacitet (FVC), men återställer inte redan fibrotisk lunga. Vid annan fibrotisk interstitiell lungsjukdom behandlas i första hand grundorsaken, exempelvis genom antigeneliminering eller immunmodulering. Nintedanib kan…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…aktivitet i förhållande till anti IIa aktivitet än ofraktionerat heparin [6]. Jämfört med ofraktionerat heparin har LMH: hög och relativt förutsägbar subkutan biotillgänglighet mindre ospecifik…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…infektion, toxoplasmos och vissa läkemedelsreaktioner. Fortsättningsvis avses i första hand mononukleos orsakad av primär EBV infektion. Smittöverföringen sker huvudsakligen genom saliv och nära oral kontakt…

ArtikelDermatologi & venereologi
Perioral dermatit: diagnostik och behandling

…Resultatet kan inte direkt överföras till befolkningen, eftersom lindriga fall ofta handläggs i primärvård eller inte söker vård. Hos barn har sjukdomen rapporterats från tre…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…glukokortikoid, potent antiviral behandling och vanligen plasmautbyte i samråd med hepatolog och infektionsläkare. DADA2 med vaskulär fenotyp behandlas i första hand med TNF hämmare [1]…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…Toxiciteten speglar verkningsmekanismen. Immunkontrollpunktshämmare ger immunrelaterade biverkningar som kan drabba alla organ och handläggs efter svårighetsgrad med uppehåll i behandlingen och kortikosteroider, medan T cellsomdirigerande…

ArtikelReumatologi
Reaktiv artrit: diagnostik och behandling

…och nästan fördubblad risk för gastrointestinala biverkningar [3]. Förstahandsbehandling av artriten är NSAID i antiinflammatorisk dos, kombinerat med relativ avlastning under den mest akuta fasen…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…typiskt för fissur. Sekretion från en yttre öppning talar för analfistel. Klåda behandlas i första hand genom att identifiera och korrigera fukt, soiling, överdriven hygien…

ArtikelHematologi & onkologi
Trombocytopeni: orsaker och utredning

…trombocytantal under 150 x 10^9/L. Fyndet är ospecifikt och sträcker sig från benign pseudotrombocytopeni till livshotande trombotisk mikroangiopati, disseminerad intravasal koagulation eller heparininducerad trombocytopeni…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…sveda, vulvarodnad och vit, luktfattig flytning. Symtomen är ospecifika och diagnosen bör inte ställas enbart kliniskt. Vaginalt pH är vanligen normalt, högst 4,5. Diagnosen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…inom primärvård, akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd, maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…ospecifika, och undersökningsfynden är ofta beskedliga även vid allvarlig sjukdom. Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…Laboratoriemarkörerna är ospecifika och måste tolkas utifrån sjukdomsfas, samsjuklighet och pågående behandling. Begrepp, utlösare och biologiskt syfte Inflammation är ett lokalt svar i vaskulariserad vävnad…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…som helst i hjärtat eller den omgivande vävnaden. Tumörerna kan vara lokaliserade i myokardiet, perikardiet, perivalvulärt (intill klaffarna) etc. Kardiella tumörer orsakar ospecifika symptom som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Maskinfektioner: diagnostik och behandling

…hushållskontakter. 2. Eosinofili eller ospecifika symtom efter resa eller migration. 3. Strongyloidiasis inför eller under immunsuppression. 4. Schistosomiasis efter sötvattenkontakt i endemiskt område. 5. Födoämnesöverförd…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…initiala symtom ofta är ospecifika och behandling ibland behöver inledas innan diagnosen är molekylärgenetiskt fastställd. Definition, avgränsning och klassifikation Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen är huvudsakligen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…allt hos barn. Serologi har begränsat värde för akut handläggning. En fyrfaldig titerstegring eller serokonversion i parade serumprov kan bekräfta infektionen retrospektivt. Lindrig infektion är…

ArtikelAkutsjukvård
Serotonergt syndrom: diagnostik och behandling

…eller ospecifikt delirium. Samtidigt riskerar användning av diagnostiska kriterier utan farmakologisk rimlighetsbedömning att ge överdiagnostik hos patienter med sepsis, abstinens eller annan kritisk sjukdom. I…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…drabbas. Sjukdomen debuterar oftast före 40 års ålder och är betydligt vanligare hos kvinnor. Tidiga symtom är ofta ospecifika, medan senare manifestationer orsakas av stenoser…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…allergisk rinopati. Tillståndet kännetecknas av nästäppa, vattnig rinorré, nysningar eller bakre sekretion som utlöses av ospecifika stimuli, exempelvis temperaturväxling, kall eller torr luft, starka dofter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…mer lättillgänglig vävnad för diagnostik. Likvorfynden är ospecifika och kan vara normala. Negativ mikroskopi eller PCR i likvor utesluter inte sjukdomen. Diagnosen kräver vanligen biopsi…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…men betonar de neurologiska och motoriska effekterna snarare än den avsedda antipsykotiska effekten. Äldre benämningar som ”major tranquilizers” är ospecifika och bör undvikas. Första generationens…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…prediktiv förmåga när serologi beställs vid ospecifika symtom och låg klinisk sannolikhet. Patofysiologi av betydelse för handläggningen Efter inokulation i huden förökar sig Borrelia lokalt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
EKG efter ROSC (återkomst av spontan cirkulation)

…ischemi/infarkt har orsakat hjärtstoppet. Vid hjärtstopp är ospecifika ST T förändringar mycket vanligt. Ospecifika ST sänkningar, T vågsinversioner (negativa T vågor) påverkar inte handläggningen.