60+ träffar
…sår tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande ischemi och motiverar skyndsam kärlspecialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Perifer ocklusiv artärsjukdom omfattar aterosklerotisk och…
…Läkemedel Kalciumantagonister, NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk venös insufficiens Vanligast i öppenvård, ökar under dagen Övrigt Undernäring, hypotyreos, graviditet, obesitas…
…onykomykos Upprepat nageltrauma, trånga skor eller felbelastning Hyperhidros och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation…
…med eller utan ruptur) Artrit (lednära svullnad) Lymfödem (kan vara bilateral) Differentialdiagnoser vid bilateral bensvullnad Kronisk venös insufficiens (tidigare trombosanamnes) Hjärtsvikt Hypoproteinemi (lever eller njursjukdom…
…Riskfaktorer Riskfaktorerna överlappar i stor utsträckning dem vid annan venös tromboembolism: Varicer och kronisk venös insufficiens Tidigare ytlig eller djup ventrombos eller lungemboli Aktiv cancer…
…är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i…
…ofta är kroniskt [2, 3]. Hos kvinnor från 45 års ålder ställs diagnosen kliniskt utan laboratorieprov, medan FSH används vid misstänkt prematur ovariell insufficiens (POI…
…lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår, eksem, bensår, venös insufficiens, lymfödem, fetma och tidigare erysipelasepisod. Diagnosen är klinisk. Blododling är positiv i endast några…
…Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver annan behandling eller specialistbedömning. Vid kontraindikation mot…
…kalciumomsättning. Referensintervall <25 nmol/L: brist 25–50 nmol/L: insufficiens 50 nmol/L: tillräcklig nivå 375–500 nmol/L: toxicitet Synonymer 25 OH D…
Sammanfattning Venös tromboembolism, VTE, omfattar djup ventrombos och lungemboli. Graviditet ökar risken genom hyperkoagulabilitet, venös stas och kärlskada, och risken är som högst under de…
Sammanfattning Trombofiliutredning efter venös tromboembolism (VTE) ska inte beställas rutinmässigt. Den centrala frågan är inte om sannolikheten för ett positivt prov är hög, utan om…
Sammanfattning Njurvenstrombos är en ovanlig venös trombos hos vuxna, men ska övervägas vid akut eller subakut flanksmärta, makroskopisk hematuri, nytillkommen njurfunktionsnedsättning eller lungemboli, särskilt vid…
Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…
…infusion är ett rimligt val För majoriteten av hemodynamiskt stabila patienter med venös tromboembolism rekommenderar moderna riktlinjer behandling med direktverkande orala antikoagulantia eller lågmolekylärt heparin…
…förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar…
…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…
Sammanfattning Polycytemia vera (PV) är en kronisk BCR Behandlingens främsta mål är att förebygga arteriell och venös trombos. Alla patienter bör, om kontraindikation saknas, behandlas…
…för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung, men de flesta heterozygota bärare får aldrig venös tromboembolism, VTE. Risken påverkas…
…DOAK, är förstahandsval vid de flesta fall av förmaksflimmer och venös tromboembolism. AVK är dock fortfarande standard vid mekanisk hjärtklaffprotes och förmaksflimmer vid måttlig eller…
Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…
…höga sensitivitet men låga specificitet gör det värdefullt framför allt för att utesluta venös tromboembolism (lungemboli och djup ventrombos) hos patienter med låg klinisk sannolikhet…
…med hypoglykemi, samtidigt låg plasmaglukoskoncentration och symtomlindring när glukos normaliseras [1]. Venös plasmaglukos är diagnostisk standard. Kapillär mätning och kontinuerlig glukosmätning kan identifiera mönster, men…
…misstänks vid nedsatt ansträngningsförmåga, andfåddhet, trötthet och tecken på systemisk venös stas, såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Utredningen omfattar EKG, NT proBNP och ekokardiografi…
…eller sexualfunktionsstörning. Psykos, cytopenier och arteriell eller venös trombos förekommer också [1,2]. Lustgas oxiderar koboltjonen i kobalamin och orsakar funktionell vitamin B12 brist. Ett…
…doseras i anti Xa IE. Vid behandling av venös tromboembolism (VTE) bör dosen beräknas på aktuell total kroppsvikt utan rutinmässigt dostak. Enoxaparin 1 mg/kg…
…för intrakraniell blödning jämfört med warfarin [1]. Vid venös tromboembolism (VTE) är DOAK förstahandsalternativ för flertalet patienter. Warfarin är däremot förstahandsval vid mekanisk hjärtklaff och…
…nattetid. Diagnosen är klinisk och förutsätter att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis benkramper, perifer neuropati, akatisi eller venös sjukdom [1]. Polysomnografi behövs vanligen inte…
Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…
…MR med venografi är känsligare vid misstänkt intrakraniell abscess, meningitnära inflammation eller cerebral venös sinustrombos. Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller…
…oliguri, anuri eller oklar AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium…
…svikt uppstår när en eller flera delar av andningskedjan sviktar: 1. Central andningsreglering. 2. Perifera nerver och respiratoriska muskler. 3. Bröstkorgens och lungornas mekanik. 4…
…transfusionsbehovet och förbättrar hemoglobinnivån, men ökar risken för venös tromboembolism och har i metaanalyser förknippats med ökad mortalitet i vissa sammanhang. Internationella riktlinjer från ASCO…
…2,0 3,0 Mekanisk klaff kan kräva högre mål Doser vid venös tromboembolism Behandlingsdoserna vid djup ventrombos och lungemboli skiljer sig från förmaksflimmerdoserna och…
…1]. Kombinerade hormonella metoder medför en liten men allvarlig risk för venös tromboembolism (VTE) och bör inte förskrivas vid starka riskfaktorer för VTE, migrän med…
…domineras av venös tromboembolism (VTE), ofta i ung ålder och i samband med graviditet, östrogenexponering, kirurgi eller annan tillfällig riskfaktor. Efter genomgången venös tromboembolism är…
…kontraktilitet och afterload. Sympatikus kan öka slagvolymen genom både ökad venös återfyllnad och förstärkt kontraktilitet, medan en alltför hög hjärtfrekvens kan minska diastolisk fyllnadstid och…
…patienter med tidigare venös tromboembolism, VTE, behöver inte heller bryggning [8 10]. Bryggning kan övervägas individuellt vid mycket hög tromboembolirisk, framför allt färsk venös tromboembolism…
…venöst pO2 kan inte ersätta PaO2. Tolkningen ska ske systematiskt: kontrollera provets kvalitet och kliniska sammanhang, bedöm pH, PaCO2 och bikarbonat, klassificera akut eller kronisk…
…mekanisk stabilisering är kompletterande metoder. Packning är främst inriktad mot venös och osseös blödning och kan genomföras snabbt i operationssal, ofta tillsammans med extern fixation…
…en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård. Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet av central…
…ventrombos, CVT, omfattar trombos i hjärnans durala venösa sinus samt kortikala eller djupa cerebrala vener. Tillståndet drabbar ofta yngre personer och kvinnor i fertil ålder…
…Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas, diabetes, kronisk hjärt , lung eller njursjukdom, graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande…
…lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för DVT och lungemboli. Små lungembolier kan vara helt asymptomatiska medan…
…trombos, exempelvis ischemisk stroke, transitorisk ischemisk attack, hjärtinfarkt och perifer arteriell trombos. Venös trombos, inklusive djup ventrombos, lungemboli och trombos i splankniska eller cerebrala vener…
…och arterioler Basaltonus, blodtrycksreglering och fördelning av organblodflöde Vener Reglering av venös kapacitans och venöst återflöde Luftvägar Reglering av bronkdiameter och luftvägsmotstånd Gastrointestinalkanal Segmentering, peristaltik…
…Koppla EKG, pulsoximetri och upprepade blodtrycksmätningar vid misstänkt hypertensiv akutsituation. 3. Sätt perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt…
…kaliumtillförsel kan därför ge rebound hyperkalemi när attacken går tillbaka. Under en akut attack tas omedelbart S kalium, blodgas eller venös syra basstatus, magnesium, fosfat…
…D dimer, som speglar fibrinolytisk aktivitet och används framför allt för att utesluta venös tromboembolism samt som del av DIC bedömning (se D dimer). Tolkningsmönster…
…preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt…
…Referensintervall Normalt: <1,0–1,5 mmol/L (metod och provtypsberoende, venöst laktat är typiskt något högre än arteriellt). Lätt förhöjt: 2–4 mmol/L…
…antibiotika om detta inte fördröjer behandlingen. Kontrastförstärkt DT hals är förstahandsundersökning för att påvisa djup halsinfektion och venös trombos. DT thorax bör göras frikostigt eftersom…
…aortadissektion är de viktigaste differentialdiagnoserna som påverkar trombolysbehandling. Epidemiologi Venös tromboembolism (VTE) är globalt det tredje vanligaste akuta kardiovaskulära syndromet, efter hjärtinfarkt och stroke ( Raskob…
…behövde 48 procent ingen DT, och 0,61 procent av dem där lungemboli uteslutits fick venös tromboembolism inom 3 månader. Åldersjusterad D dimer hos patienter…
…ålder, långvariga rökare och personer med förhöjd risk för malignitet, venös tromboembolism eller allvarlig hjärt kärlsjukdom. Uppföljningen ska följa en treat to target strategi. Symtom…
…kan orsaka svår akut njurskada. Venös njurinfarkt till följd av njurvenstrombos är en annan patofysiologisk situation och behandlas inte närmare här. Den verkliga incidensen är…
Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart…
…ansiktsfraktur eller vid kliniska tecken på trubbig kärlskada. DT venografi bör övervägas när en fraktur eller ett epiduralhematom korsar en dural venös sinus. En sluten…
…0–3,0 Måltid i terapeutiskt intervall (TTR) bör överstiga 70 % Venös tromboembolism 2,0–3,0 Överlappa med lågmolekylärt heparin (LMH) i minst 5…
…Bröstsmärta, hemoptys, synkope och palpitationer. Ortopné, viktuppgång och perifera ödem. Tidigare hyperkapni, NIV eller invasiv ventilation. Hemsyrgas och patientens vanliga saturation. Tidigare exacerbationer och sjukhusinläggningar…
