60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…generell vaccination av vuxna, men svensk vuxenvaccination är huvudsakligen riskbaserad [2,3]. Ett vanligt grundschema med monovalent vaccin är doser vid 0, 1 och 6…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet. Spontan konvertering är mindre sannolikt om det finns en kvarstående utlösande orsak till arytmin (hjärtsvikt, lungemboli…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens plats…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…Cirka 14 procent av vuxna har tinnitus, men endast en mindre andel har svåra besvär [1]. Handläggningen styrs främst av om tinnitus är pulssynkron eller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tyreotoxisk kris, internationellt kallad thyroid storm, är en livshotande dekompensation av tyreotoxikos med svikt i flera organsystem. Diagnosen är klinisk. Det finns inget hormonvärde…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…serie med 2 438 kliniskt diagnostiserade mukokutana cystor bekräftades en cysta histopatologiskt i 2 077 fall. Epidermoidcystor utgjorde 47,8 procent och trichilemmala cystor 23…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…ett antibiotikafritt alternativ med stöd från en ny randomiserad studie, men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma etablerade metronidazol eller…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…Varianter i bland annat ERAP1, IL10 och gener som reglerar IL 23 och Th17 svar har också associerats med sjukdomen [6]. Inflammationen kännetecknas av neutrofil…

ArtikelPsykiatri
Ecstasy (MDMA): intoxikation och substansbruk

…Symtomgivande akut hyponatremi behandlas omedelbart med 3 procentig natriumklorid. Substansbrukssyndrom orsakat av MDMA förekommer, även om risk och förlopp är mindre väl studerade än för…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…samma vätskebaserade prov när HPV analysen utfaller positivt; provet behöver alltså inte tas om. Ålder Kallelseintervall Analys : : : 23–49 år Vart femte år HPV, med…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…Vid cT1 till cT2, cN0 kan portvaktskörtelbiopsi vid ett erfaret centrum ge likvärdig regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…trumhinnan är intakt eller mellanörat inte dräneras tillfredsställande. Okomplicerad akut mastoidit kan vanligen behandlas med antibiotika och mellanöredränage utan mastoidektomi. Bilddiagnostik behövs vid neurologiska symtom…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…3,5 6 + vikt i kg Ha alltid en storlek mindre framme. Kuffen blåses till 20–30 cmH₂O mätt med manometer : högre tryck ger slemhinneischemi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…1 ‰ ≈ 23 mmol/L): lindrig påverkan från cirka 0,2–0,5 ‰, tydlig berusning vid 1–2 ‰, uttalad intoxikation med risk för medvetandesänkning och andningsdepression…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…avbildar njurarna [23,24,26]. Palpabel resistens i flanken, oförklarad flanksmärta och nydebuterad varikocele som inte töms i liggande motiverar DT med och utan kontrast…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…polymyalgisymtom [1,2]. Bilddiagnostiska studier har dessutom påvisat tecken till subklinisk vaskulit hos 23 till 29 procent av patienter med nydiagnostiserad PMR, men fyndens prognostiska…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…medföra mindre blödningsrisk än 40 × 10^9/L vid sepsis, uremi, DIC eller samtidig trombocythämmande behandling. En relativ minskning är också viktig. En nedgång med mer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: första linjens läkemedelsbehandling

…medan tirzepatid har mycket stor effekt på både HbA1c och vikt men mindre långtidsunderlag för kardiovaskulära utfall än de bäst studerade GLP 1 receptoragonisterna [6…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…utgör mindre än 5 procent i många europeiska material och har ökad förekomst i vissa geografiska områden. I norra Sverige finns en grundarpopulation med den…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…β, IL 10, VEGF, indolamin 2,3 dioxygenas och adenosin, samt en metaboliskt och fysiskt fientlig mikromiljö med hypoxi, acidos, tät stroma och avvikande kärl…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…medan trippelnegativ sjukdom och mutationer i bland annat ASXL1, SRSF2 och U2AF1 Q157 är förknippade med sämre prognos [2,3]. Fibrosen medför ineffektiv intramedullär hematopoes…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…är associerad med svårare och mer långdragna reaktioner, bifasiska förlopp och dödlig utgång. Samtidigt är allvarliga biverkningar ovanliga när rätt dos ges intramuskulärt [2,3]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…ger typiskt plötslig, ofta intensiv epigastrisk smärta inom några timmar efter måltiden, vanligen tillsammans med illamående och kräkningar. Intestinal anisakiasis debuterar senare, ofta inom 12…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…bedömas i absoluta tal (× 10⁹/L) mot det analyserande laboratoriets referensintervall, som skiljer sig något mellan svenska laboratorier, och alltid tillsammans med LPK, Hb, TPK…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…intravenöst metylprednisolon, vanligen totalt 4,5 g under 12 veckor, ofta kombinerat med mykofenolat [1,4]. Teprotumumab ger en uttalad effekt på proptos, aktivitet och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…och halscancer och är betydligt vanligare hos män. Incidensen är högst i populationer med stor exponering för tobak, alkohol och i vissa regioner arekanöt [1…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…och en mindre topp i 30 till 40 årsåldern. Sjukdomen kan dock debutera från tidig barndom till hög ålder. Diagnosen är ofta fördröjd med 8…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två personer med samma BMI kan ha mycket olika metabol risk beroende på mängden visceralt och ektopiskt fett, muskelmassa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…sjukdom vanligen behandlas med glukokortikoid och ett mindre toxiskt immunhämmande läkemedel, exempelvis azatioprin eller metotrexat. Cyklofosfamid bör begränsas till induktionsfasen och ersättas med underhållsbehandling när…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…högre dos krävs för samma effekt eller att en given dos ger mindre effekt än tidigare. Fysiologiskt beroende avser neuroadaptation med tolerans och/eller abstinens…