60+ träffar

ArtikelIM
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv…

ArtikelKunskapsbas
Myocardial Stunning and Hibernation

…kan vara förenlig med kranskärlssjukdom, särskilt när den anatomiskt motsvarar ett kranskärls försörjningsområde. Global systolisk vänsterkammardysfunktion är mindre specifik och måste bedömas tillsammans med kranskärlsanatomi…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…hjärna, lungor och hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på ytan och retthyperbar oxygenbehandling…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

Kirurgi, urologi och onkologi Sammanfattning Njursten bildas när urinen blir övermättad med svårlösliga salter som kristalliserar, växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen…

ArtikelPreklinisk
Antidepressants and Mood Stabilizers

…relevanta inför DaTSCAN med ioflupan. Uppgifterna om påverkan på bildresultatet är motstridiga. Vissa studier har inte visat någon påverkan, definierad som mindre än 10 procent…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…kan tranexamsyra ges tills blödningen avtar, antibiotika övervägas vid bronkit och kvarstående blödning behandlas med bronkoskopisk tamponad eller avancerad luftvägskontroll, följt av uppföljning inom lungmedicin…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…Definition : : Akut Dokumenterad utveckling inom mindre än 48 timmar Kronisk Minst 48 timmar Okänd Behandlas som kronisk med avseende på korrigeringsgränser Hjärnan anpassar sig till…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…behandlas med långverkande bronkdilatation och selektivt tillägg av inhalationssteroid. Val och intensitet styrs av symtom, exacerbationsrisk, lungfunktion, inflammatoriska biomarkörer, inhalationsförmåga och dokumenterat behandlingssvar. Behandlingsprinciper: samma…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…troponinanalyser inte finns. Beslutsgräns och provtagningsmetodik är den samma som för troponin. CKMB är mindre specifikt eftersom det även finns i skelettmuskulatur. CKMB har dock…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…Somatrem var en äldre rekombinant variant med en extra N terminal metioninrest. Det hypofysära hormonet kodas av GH1 i ett genkluster på kromosom 17q22–24…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…explosiv start och därefter fortsatt blås med hög röst coachning tills platå nås. Blåset avslutas när volymen ökar med mindre än 0,025 L under…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…2 timmar Standardval Lidokain 10 mg/mL med adrenalin 5 µg/mL Snabbt 2–6 timmar Blodtomt fält, mindre blödning Mepivakain 10 mg/mL Snabbt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…mindre andel av volymen — problemet undviks med direkt potentiometri (används vid blodgasanalys). Hyperglykemi ger en verklig, dilutionsbetingad sänkning av natrium (cirka 1,6–2,4…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad. Den beskriver således ett plötsligt neurologiskt funktionsbortfall med sannolik…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensive Agents

…upprepade blodtrycksmätningar, kliniskt sammanhang och samsjuklighet. Diagnosen och blodtrycksprofilen kan bekräftas med 24 timmars blodtrycksmätning vid varierande mottagningsvärden eller misstanke om vitrockshypertoni, maskerad hypertoni, nattlig…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…är inte i sig epilepsi. Diagnosen kan ställas efter två oprovocerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, efter ett oprovocerat anfall om den beräknade…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…ofta kan handläggas polikliniskt. Inneliggande patienter med misstänkt icke varikös övre blödning bör genomgå gastroskopi efter stabilisering, vanligen inom 24 timmar. Misstänkt varixblödning kräver omedelbar…

ArtikelKunskapsbas
Akut subarachnoidalblödning (SAB)

…och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24 timmar . Definition och orsaker…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…axeln, hormonellt näringstillstånd och mitokondriernas oxidativa kapacitet. Rubbningar kan ge allt från metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom till akuta episoder med hypoketotisk hypoglykemi, leverpåverkan eller rabdomyolys…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

Det kliniska arbetsprovet EKG Förberedelser inför arbetsprov Arbetsprovet genomförs av legitimerad personal med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Hypotermi med asfyxi Hypotermi med asfyxi ses vid lavinolyckor. I…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…är en akut varningssignal. Specialistbedömning och etiologisk utredning bör ske inom 24 timmar. Alla patienter med stroke bör vårdas på strokeenhet. Organiserad strokeenhetsvård minskar död…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…eller kreatinin ≥ 354 µmol/L, eller dialysstart < 0,3 mL/kg/h i ≥ 24 h, eller anuri ≥ 12 h Övriga njurrelaterade värden Fraktionell natriumutsöndring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…timmar efter bakteriell stimulus, når topp efter cirka 12–24 timmar och sjunker med en halveringstid på ungefär 24 timmar vid tillfrisknande, vilket gör PCT…

ArtikelPreklinisk
Respiratory and Renal Compensation

…besvaras med en kompensatorisk förändring i den andra i samma riktning. Respiratorisk kompensation börjar inom minuter och är fullt utvecklad inom 12 till 24 timmar…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…myokardischemi/infarkt, hyperkalemi. Behandling Vagusorsakad arrest/hämning kräver ingen åtgärd (eventuellt övervakning 24 timmar). I övriga situationer behandlas det bakomliggande tillståndet och eventuell bradykardi. För…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i hypotermigruppen HYPERION (2019) 33 °C i 24…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…Fullständig medicinsk och nutritionsrelaterad bedömning, provtagning, psykisk hälsa, fysisk funktion 18 och 24 månader Fortsatt bedömning av vikt, samsjuklighet, komplikationer, substitution och provsvar Därefter årligen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling. Hämmare av immunkontrollpunkter utgör ett särskilt viktigt sammanhang eftersom misstänkt läkemedelsassocierad myokardit kräver prioriterad diagnostik inom 24 timmar …

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…34 procent av barn under en sjukhusepisod. Den sammanvägda mortaliteten bland vuxna med AKI var cirka 24 procent, men varierade betydligt mellan vårdmiljöer och länder…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…gång per månad Tum EKG eller händelseregistrator, 2–4 veckor Mer sällan, med synkope Implanterbar loop recorder Kontraindikationer Inga. Praktiska hinder är hudsjukdom eller allergi…

ArtikelPreklinisk
Andningsreglering

…2 l/min. En tidalvolym på 250 ml vid 24 andetag/min ger samma minutventilation men endast dot V_A=2,4 l/min. Snabb ytlig…

ArtikelIM
Bilirubin

…synlig under de första 24 timmarna . Ikterusdebut under första levnadsdygnet ska därför betraktas som avvikande och medför omedelbar transkutan bilirubinmätning. Immunisering med ökad nedbrytning av…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi, hydrering eller mukolytika…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

Kardiologi Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer…

ArtikelPreklinisk
Cellcykelns faser och kontrollpunkter

…proliferation med mutationer, kromosombrott, mikrokärnor, polyploidi eller aneuploidi. Faser, DNA innehåll och tidsförlopp En prolifererande human cell genomgår vanligen en cykel på omkring 24 timmar…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…skärpt gränsen till 24 timmar för patienter med riskfaktorer; konvertering mellan 24 och 48 timmar utan pågående antikoagulation reserveras då för patienter med CHA₂DS₂ VA…

ArtikelPreklinisk
Fosfolipid- och sfingolipidmetabolism

…d18:1/24:0. Prefixet d anger två hydroxylgrupper i basen, medan t anger tre; d18:1 betyder således en C18 bas med en dubbelbindning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och slutar i asystoli. Defibrillerbara rytmer (VF, VT)…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…under graviditet och förlossning Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…jordnötter, etc), vid svullna luftvägar och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné, väsande andning eller hosta innan hjärtstoppet kan det också tala för…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…Kall miljö. Kalla vätskor intravenöst. Kalldusch. Is. 1 2 L kristalloid, med hastighet 500 ml/h. Värmeslag ( 40°C) Temperatur 40°, neurologiska symtom, förvirring, kramp, takykardi…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…begränsad evidens) Warfarin Vitamin K Fresh frozen plasma Prothrombin complex concentrate Åtgärder vid misstänkt förgiftning och hjärtstopp Kontakta omedelbart närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…tryckpneumothorax: Tryckpneumothorax upptäcks genom auskultation av oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid sepsis

HLR Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

HLR Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…timmarna. 3. När målorganskadan stabiliserats kan blodtrycket sänkas försiktigt vidare under de följande 24 till 48 timmarna [3,4,6]. Detta är en generell princip…