…den vanligaste akuta leukemin hos vuxna. Incidensen i Sverige är i storleksordningen tre till fyra fall per 100 000 invånare och år, med en kraftig…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…p190 Vanligast vid Philadelphiapositiv akut lymfatisk leukemi; ovanlig vid kronisk myeloisk leukemi och då ofta med monocytos e19a2 p230 Sällsynt, ofta med uttalad neutrofil mognad…

Elektrolytstatus är den vanligaste laboratoriepanelen inom akut och allmän sjukvård och omfattar natrium, kalium, klorid och kreatinin, ibland kompletterat med kalcium, magnesium och fosfat. Panelen…

…av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av…

…fortsatt förkortat MDS, är en heterogen grupp klonala myeloiska neoplasier med ineffektiv hematopoes, cytopenier, dysplasi och varierande risk för transformation till akut myeloisk leukemi, AML…

…oavsett hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av…

…pankreatit, central venkateter, parenteral nutrition Candida spp. Candidemi kan sakna tydligt fokus Långvarig neutropeni, akut leukemi, allogen stamcellstransplantation Aspergillus spp., Candida spp., Mucorales, Fusarium spp…

…hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD utvecklas hos ungefär 30–50 procent och kronisk GVHD hos cirka 30–70 procent, men incidensen varierar betydligt med patientpopulation, donatortyp…

…men känslig markör för cellsönderfall. Höga värden Hemolys Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Maligna lymfom, akut leukemi, myelom och andra maligniteter med hög celldelningstakt Hjärtinfarkt, lungemboli, mjältinfarkt Leverskada…

…Sepsis med utarmning av neutrofilreserven Höga värden Bakteriell infektion Vävnadsnekros (hjärtinfarkt, pankreatit) Akut stress eller kortikosteroidbehandling Rökning Graviditet Hematologisk malignitet (kronisk myeloisk leukemi, akut leukemi…

…hypermenorré Blodstatus, ferritin, F Hb Akut leukemi eller lymfom Kort anamnes, feber, blåmärken, lymfkörtlar, hög SR Blodstatus med diff, remiss samma dag Hyperkalcemi Konfusion, förstoppning…

…folatbrist Benmärgssvikt (aplastisk anemi) Benmärgsinfiltration (leukemi, myelodysplastiskt syndrom, metastaser) Kronisk njursvikt (EPO brist) Anemi vid kronisk sjukdom/inflammation Höga värden Akut blödning Hemolytisk anemi (autoimmun…

…5]. Bakgrund och klinisk betydelse Febril neutropeni är en av de vanligaste akuta komplikationerna till cytostatikabehandling hos barn. Risken är särskilt hög vid akut leukemi…

…Sjukdom Vanligt mål Klinisk situation där CAR T kan vara aktuell Akut lymfatisk leukemi av B cellsprekursortyp (B ALL) CD19 Refraktär sjukdom eller recidiv efter…

…akut myeloisk leukemi. En aktuell översikt uppskattade att cirka 12,7 procent utvecklar myelofibros och 6,8 procent akut myeloisk leukemi, men risken varierar med…

…Willebrands syndrom. Progression till post ET myelofibros. Transformation till akut myeloisk leukemi. I en aktuell sammanställning uppskattades förekomsten av arteriell trombos till 11 procent, venös…

…över 40 år följs upp med kolonundersökning för att utesluta malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis…

…den differentialdiagnostiska listan och handläggningen skiljer sig helt. Akut artrit definieras vanligen som en artrit med symtomduration under sex veckor. Gränsen är godtycklig men användbar…

…medelstora luftvägarna där hosta dominerar bilden. Diagnosen är klinisk och bygger på en akut nytillkommen hosta, med eller utan slem, som varat högst tre veckor…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

…gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar…

…tillstånd som manifesterar med akut buksmärta kräver kirurgisk åtgärd och därför måste kirurgisk förmåga finnas tillgänglig. Differentialdiagnoserna är många (Figur 1) och med en noggrann…

…eftersom den styr utredningen: akut diarré utreds sällan mikrobiologiskt, persisterande diarré motiverar odling och parasitdiagnostik, medan kronisk diarré ska utredas med tanke på inflammatorisk tarmsjukdom…

…nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…transarteriell embolisering, med kirurgi som alternativ när embolisering inte är möjlig eller inte lyckas. Tranexamsyra ska inte användas rutinmässigt vid akut gastrointestinal blödning. Behandlingen minskar…

…samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

…vid tillstånd med stora intratorakala tryckvariationer, framför allt svår akut astma och exacerbation av KOL [4]. Utlösande faktorer och lågtryckstamponad Hos en patient med känd…

…som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta rupturer ger icke operativ behandling med funktionell ortos, tidig skyddad belastning och successiv mobilisering…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell labyrintit medför stor risk för permanent dövhet och förekommer ofta tillsammans med…

Sammanfattning Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd…

…patient med hypertensivt lungödem. Utlösande faktorer, framför allt ischemi, arytmi, klaffel, infektion och terapisvikt, ska identifieras och åtgärdas. Prognosen är allvarlig. Sjukhusmortaliteten vid akut hjärtsvikt…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd med annan handläggning. Merparten…

…finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]…

…eller ärrbildning; akut koronart syndrom måste uteslutas utifrån klinisk sannolikhet [1]. Omkring tre av fyra patienter har ett okomplicerat förlopp med mycket god prognos, medan…

…kreatinin minst 353,6 μmol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3…

…Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar…

…eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral…

…Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra…

…varaktighet skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig (mer än 12 veckor) ländryggssmärta [2]. Hos nästan alla med ländryggssmärta…

…länge patienten är instabil. Bakgrund Varför en strukturerad metod behövs Den akut sjuka patienten presenterar sig sällan med en färdig diagnos. Informationen är ofta ofullständig…

…än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med svår huvudvärk, myalgi…

…och epidemiologi Akut rinofaryngit är ett kliniskt syndrom med akut inflammation i näsans och svalgets slemhinnor. Begreppen förkylning, viral övre luftvägsinfektion och viral akut rinosinuit…

…och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk bild. Behandlingen vid torsion är akut skrotal exploration med detorkvering och bilateral orkidopexi…

…nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada…

…Akut stressreaktion har koden F43.0 och beskrivs där som en övergående störning hos en person utan tecken på annan psykisk sjukdom, med symtom som…

…Blödning måste därför uteslutas med avbildning innan reperfusionsbehandling ges. Avgränsning mot TIA TIA (transitorisk ischemisk attack) definieras som akut påkomna neurologiska bortfallssymtom av misstänkt vaskulär…

Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent av fallen orsakad av ett brustet cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…