…1]. Typiskt förlopp Akut idiopatisk perikardit är vanligen självbegränsande. Omkring 70 till 90 procent av patienterna får ett förlopp utan betydande komplikationer eller återfall. Denna…

…eller gas i perikardiet, till följd av inflammation, trauma, hjärtruptur eller aortadissektion [1]. Diagnosen är klinisk och hemodynamisk. Perikardvätska utan cirkulatorisk påverkan är inte tamponad…

…innebär en akut försämring av njurarnas filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra basbalans. Syndromet omfattar allt från en liten kreatininökning utan symtom till…

…fibros eller ärrbildning; akut koronart syndrom måste uteslutas utifrån klinisk sannolikhet [1]. Omkring tre av fyra patienter har ett okomplicerat förlopp med mycket god prognos…

Hjärttamponad Perikardit kan leda till perikardiell effusion (utgjutning till hjärtsäcken) och om vätskemängden blir för stor kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan…

…mer dramatiska omständigheter, vilket exempelvis är fallet vid akut perikardit eller tamponad. Observera att perikardeffusion är inte är obligatorisk vid akut perikardit. Orsaker till perikardeffusion…

…och sjuksköterskor tittar på först när patienten har bröstsmärta. Den är känslig för akut ischemi, men också för en lång rad andra tillstånd: perikardit, kammarhypertrofi…

Den första frågan vid bensvullnad är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos…

…eller annan situation där elektrolyt och metabolitproduktionen överstiger möjlig medicinsk kontroll Hos kritiskt sjuka patienter utan akut indikation förbättrar rutinmässigt tidig njurersättande behandling inte överlevnaden…

…förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras vid uremisk encefalopati, uremisk perikardit eller annan allvarlig uremisk organpåverkan samt vid svår vätskeöverbelastning, hyperkalemi eller acidos…

…aortastenos. Dekompenserad hjärtsvikt. Akut lungemboli eller djup ventrombos. Akut myokardit, perikardit eller endokardit. Akut aortadissektion. Fysisk oförmåga att genomföra provet på ett säkert sätt. Relativa…

…räknar upp kriterierna och stannar där. Men ett EKG fynd är aldrig slutpunkten. ST höjning väcker frågor om differentialdiagnoser (akut kranskärlsocklusion, perikardit, tidig repolarisation, vänsterkammaraneurysm…

…halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos: dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral kontrast Perikardit med tamponad Lägesberoende smärta, halsvenstas…

…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…

…Båda referenserna kan vara missvisande. Vid akut perikardit syns en PQ sänkning (PR depression) som beror på förmaksrepolarisation, och mäter man mot en nedtryckt PQ…

…kliniska syndromen är: meningokockmeningit meningokocksepsis med eller utan meningit purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan fokal invasiv infektion Kapselns polysackaridstruktur…

…att fortsatt vaccination är omöjlig. Myokardit och perikardit efter mRNA vaccination är mycket sällsynta och ses främst hos yngre män, vanligen under den första veckan…

…AVK vid: förhöjt PK(INR) utan blödning mindre eller kliniskt relevant blödning allvarlig eller livshotande blödning behov av akut eller brådskande kirurgi eller invasiv åtgärd…

…neoplastisk perikardsjukdom, medan recidiverande eller purulent perikardvätska vanligen behandlas kirurgiskt. Utan tamponad styrs handläggningen av storlek (liten <10 mm, måttlig 10–20 mm, stor 20…

…inte går att garantera att perikardiet töms. Dessutom tenderar nålar och katetrar knickas och böjas av bröstkompressionerna. Prognosen vid tamponad och hjärtstopp utanför sjukhus är…

…endotel med subendotelial bindväv och står i kontinuitet med kärlens intima. Epikardiet motsvarar det viscerala bladet av det serösa perikardiet och består av mesotel, bindväv…

Sammanfattning Högersvikt är ett kliniskt och hemodynamiskt tillstånd där höger kammare inte kan upprätthålla ett tillräckligt framåtriktat blodflöde utan ogynnsamma förändringar i fyllnadstrycken. De flesta…

…till ocklusioner av kärlgrenar. Hjärttamponad . En proximal dissektion i bulbus aorta kan rupturera med blodutgjutning till perikardiet, vilket resulterar i tamponad. Tromboembolism. Upprinnelsen till dissektionen…

…ärrområde där transmural nekros ersatts av tunn fibrös vävnad. Väggen består av ärromvandlat myokard och perikard, förbindelsen till kammarhålan är bred och segmentet deformerar kammaren…

…mot den underfyllda vänsterkammaren, och perikardiets begränsade utrymme försämrar fyllnaden av båda kamrarna ytterligare [3]. Förloppet kan bli självförstärkande: 1. Akut ocklusion ger högerkammarischemi. 2…

…utan rutinmässig intervallappendektomi. Personer över 40 år följs upp med kolonundersökning för att utesluta malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut…

…Artralgi betecknar ledsmärta utan objektiva inflammationstecken och ska hållas isär från artrit, eftersom den differentialdiagnostiska listan och handläggningen skiljer sig helt. Akut artrit definieras vanligen…

…malignitet. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Akut bronkit definieras som en akut nedre luftvägsinfektion där hosta är det dominerande symtomet, med eller utan sputumproduktion…

…lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd, och att göra det utan att utsätta friska barn för onödig strålning…

…om intraabdominell skada. Kronisk eller recidiverande buksmärta utan akut försämring, inflammatorisk tarmsjukdom utan akut komplikation och neonatal nekrotiserande enterokolit behandlas inte fullständigt. Klinisk bild och…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

…Analgesi ska ges tidigt. Opioider minskar smärta utan att påvisbart försena beslut om definitiv behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke…

…en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som söker med akut buk, särskilt på större akutmottagningar…

Sammanfattning Akut diarré hos barn definieras som en minskad konsistens i avföringen, med eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är…

…sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera…

…<! figur:berikning akut forgiftning initialt omhandertagande f1 Initialt omhändertagande vid misstänkt akut förgiftning: stabilisering före identifiering, antidot utan att invänta provsvar, och därefter beslut…

…hos en hemodynamiskt stabil patient utan pågående massiv blödning eller uttalad kardiovaskulär sjukdom. Hemoglobinvärdet kan initialt vara normalt trots stor akut blodförlust och får därför…

…uppföljning. Hepatisk encefalopati tillsammans med INR minst 1,5 hos en person utan tidigare cirros definierar akut leversvikt och kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum. Det…

…är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta av rutinmässig antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom…

…vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som kan uppstå till följd av en rad olika kardiella och extrakardiella orsaker…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…orsaken hos vuxna är fraktur, framför allt tibiadiafysfraktur, men syndromet förekommer också efter mjukdelskontusion utan fraktur, efter kärlskada med reperfusion, efter långvarigt tryck mot en…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…det kliniska kännetecken som skiljer labyrintit från vestibularisneurit. Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på…

…Akut hepatocellulär leverskada. 2. Koagulopati av leverorsak, vanligen INR minst 1,5. 3. Klinisk hepatisk encefalopati inom högst 26 veckor hos en patient utan tidigare…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken i trumhinnan. Den buktande trumhinnan är det enskilt starkaste fyndet. Rodnad utan buktning är ett…

…på akut inflammation. Tillståndet skiljs från sekretorisk mediaotit (otitis media med sekret), där seg vätska finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion…

…akuta leukemier, med en incidenstopp under första levnadsåret och därefter låg och relativt konstant incidens genom barnaåren. Etiologi och riskfaktorer De flesta fall uppstår utan…

Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus…

Sammanfattning Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin…

…gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar vanligen full metabol kompensation. Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt…

…glutealvecken, med eller utan utstrålning i ett eller båda benen, och med minst en dags varaktighet [1]. Utifrån varaktighet skiljs akut (mindre än 6 veckor)…

…allra första åtgärd. För den stora majoriteten av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras på en sekund. Metoden är…

Sammanfattning Akut Q feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…