…avancerad eller metastaserad kolorektal cancer. CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och bröstcancer, men har där en…

…KOL till andra kroniska lungsjukdomar, efter individuell bedömning [1,5]. Epidemiologi och svensk organisation I en svensk populationsbaserad studie med 23 909 patienter som påbörjade…

…uttalad hyperglykemi, ketos, diabeteskomplikationer och samtidig hjärt eller lungsjukdom kan göra dykning olämplig. Tillgänglig säkerhetsdata kommer huvudsakligen från selekterade, välutbildade dykare och observationsstudier, inte från…

…vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser. WHO:s traditionella…

…signalpåverkan. Preparatvalet styrs av anslagstid, effektduration, obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation luftvägsobstruktionen men ersätter aldrig antiinflammatorisk behandling. Definition…

…eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas från influensa, covid 19 eller andra…

…diagnostiska metoden. En kartläggande översikt visade att bred nukleinsyrabaserad diagnostik identifierar fler andra serogrupper och arter än diagnostik som huvudsakligen bygger på urinantigen [7]. Smittvägar…

…bensin eller dieseldrivna motorer och verktyg i garage eller andra slutna utrymmen kolgrillar och engångsgrillar som används inomhus vedeldning och öppna spisar vattenpipa lagring av…

…samt normotensiva som har hög risk för att utveckla hypertoni framöver. Blodtrycksfall under arbetsprov bör föra misstanke till kranskärlssjukdom och kardiomyopati. Blodtrycksfall sker huvudsakligen på…

…förlossningsprodukter betraktas också som riskfylld, även om den relativa betydelsen av olika exponeringsvägar är osäker. Personer med diabetes, kronisk njursjukdom, kronisk lungsjukdom eller immunsuppression bör…

…som orsakat det. Den viktigaste formen är idiopatisk lungfibros (IPF), men fibros kan också utvecklas vid bindvävssjukdomar, fibrotisk hypersensitivitetspneumonit, läkemedelsorsakad lungskada och andra interstitiella lungsjukdomar…

…vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen blockerar cysteinylleukotrienreceptorn…

…mjuk, symmetrisk och positiv våg men kan vara aningen bifasisk i V1 V2 samt tvåpucklig i avledning II som normalfynd (förutsatt att normalvärdena inte överskrids)…

…lungsjukdomar. Misstanken om immunbrist bör därför grundas på helhetsbilden. Ett återkommande, invasivt eller oproportionerligt behandlingskrävande infektionsmönster väger tyngre än antalet lindriga infektionsepisoder. Hos patienter som…

…är andra betydande dödsorsaker [1]. Indikationer och tidpunkt för remiss Övergripande principer Lungtransplantation bör övervägas när samtliga följande förutsättningar i huvudsak är uppfyllda: Lungsjukdomen är…

…Definition och klassifikation Definition Interstitiell lungsjukdom omfattar en heterogen grupp sjukdomar, från mycket sällsynta till relativt vanliga, som kännetecknas av inflammation och/eller fibros i…

…kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell lungsjukdom. Mycobacterium avium komplex (MAC) är vanligast. Andra viktiga…

Sammanfattning Hypersensitivitetspneumonit (HP) är en immunmedierad interstitiell lungsjukdom (ILD) som orsakas av inhalation av ett antigen hos en mottaglig individ. Diagnosen bygger inte på ett…

…bidra till uppfyllda klassifikationskriterier, identifiera en sjukdomssubtyp eller ange risk för exempelvis nefrit, interstitiell lungsjukdom, trombos eller fetal komplikation. Antikroppen är däremot sällan en fristående…

R vågen är QRS komplexets största våg och den som bär mest information om vänster kammare. Dess höjd, hur den förändras från V1 till V6…

…centralnervösa (CNS) skador som leder till apné eller hypoventilation. Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus…

…obstruktiv lungsjukdom var kortikosteroidexponering förenad med ungefär fördubblad kataraktrisk. Högdosbehandling med inhalationssteroid, i de ingående studierna ofta minst 1 000 mikrogram per dygn uttryckt som…

…lymfsystem och ibland andra organ. Trots ett relativt benignt histologiskt utseende kan cellerna spridas via blod och lymfa, och sjukdomen klassificeras därför som en låggradigt…

…cellulär fagocytos, ADCP: makrofager och andra fagocyter tar upp antikroppsbelagda tumörceller. Komplementberoende cytotoxicitet, CDC: Fc bundet C1q initierar komplementkaskaden, som kan ge opsonisering, inflammation och…

…Sinustakykardi startar och terminerar nästan alltid gradvist, till skillnad från många andra takyarytmier som startar och terminerar plötsligt. Detta är en viktig anamnestisk uppgift vid…

…lungsjukdom Högre risk för hypoxemi, kvarstående luftläckage, behandlingssvikt och mortalitet Traumatisk pneumotorax Trubbigt eller penetrerande trauma, inklusive barotrauma vid mekanisk ventilation Bedöms tillsammans med andra…

…hög ålder, rökning, KOL och annan kronisk lungsjukdom, hjärtsvikt, diabetes, kronisk njur och leversjukdom, immunsuppression, alkoholöverkonsumtion samt tillstånd som predisponerar för aspiration: stroke, demens, neurodegenerativ…

…beskriva dyspné som att inte få luft, inte kunna ta ett djupt andetag, andas genom bomull eller ha munnen full av vatten. Andra beskrivningar är…

…sätt som fladdermöss, men deras spillning skapar en gynnsam miljö. Exponering förknippas med grottor, hönshus, fågelkolonier, rivningsarbete, byggnadsrenovering, arkeologiska utgrävningar och andra aktiviteter som aerosoliserar…

…och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer. Förmaksflimmer som debuterar i samband…

…2]. RSV orsakar den största andelen fall, särskilt bland yngre spädbarn och bland barn som behöver sjukhusvård. Andra agens är bland annat rhinovirus, humant metapneumovirus…

…och patofysiologi Genetik och CFTR proteinets funktion Cystisk fibros är en autosomalt recessiv sjukdom som orsakas av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen på kromosom 7…

…Ibland når inte S vågen hela vägen ner till baslinjen. Andra R vågen är nästan alltid större och bredare än första r vågen. Avledning V5…

…med genetisk predisposition är kraftigt förhöjd jämfört med den additiva förväntan. Andra exponeringar som förknippats med ökad risk är inhalation av kiseldamm och luftföroreningar. Parodontit…

…Uttalad lungsjukdom eller kontralateral pneumothorax: undvik subclavia och jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant…

…Prognosen är god. Komplikationer är sällsynta hos immunkompetenta vuxna utan kronisk lungsjukdom. En hosta som kvarstår efter fyra till åtta veckor ska omvärderas, och då…

…intermediär risk. En patient med PESI I–II eller sPESI 0 som ändå har högerkammarbelastning eller förhöjt troponin klassas som intermediär låg risk. Antikoagulantia DOAK…

Sammanfattning Lungfibros är ett radiologiskt och histopatologiskt slutstadium vid flera interstitiella lungsjukdomar, inte en enskild diagnos. Handläggningen ska därför besvara två frågor parallellt: vilken grundsjukdom…

…Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när metformin och levnadsvanebehandling inte ger tillräcklig effekt…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid resa, dykning…

Sammanfattning Gikt och CPP kristallartrit är kristallutlösta ledsjukdomar som kan ge akut inflammatorisk monoartrit och kliniskt efterlikna septisk artrit. Akut inflammatorisk monoartrit är en varningssignal…

…och med påverkan på funktionen dagtid. Kronisk insomni definieras som besvär minst tre nätter per vecka under minst tre månader, medan kortvarig insomni ofta utlöses…

…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

…säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling…

…med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

…för andra riskfaktorer var gikt associerad med mer än dubblerade odds för kronisk njursjukdom [2]. Patofysiologi Urat är slutprodukten av människans purinomsättning. Serumkoncentrationen bestäms huvudsakligen…

…om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer mäts som katalytisk aktivitet…

…av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet. Isolerad deletion distalt om Xq24 räknas vanligen inte som Turners…

…cestoder och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten…

…myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över…

…Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom. Vuxna har vanligen två till fyra episoder per år…

…I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det…

…GLP 1, GLP 2, oxyntomodulin och andra peptidfragment bildas. Vävnadsspecifik enzymexpression avgör således vilka hormoner som produceras från samma prekursor. Exocytosen är kalciumberoende. Granula dockas…