…diagnos. Alla patienter ska utredas för syfilis och herpes simplexvirus (HSV) samt erbjudas HIV test och provtagning för andra sexuellt överförda infektioner (STI) utifrån exponering…

…och epidemiologi C. trachomatis är en obligat intracellulär bakterie. Genovar D till K orsakar huvuddelen av sexuellt överförda urogenitala, anorektala och faryngeala infektioner. Genovar L1…

…en adherent biofilm. Tillståndet är vanligt, sexuellt associerat men inte en klassisk sexuellt överförd infektion (STI). Ungefär hälften av de drabbade är asymtomatiska. Typiska symtom…

…Helminter, Toxoplasma gondii och sexuellt överförd Trichomonas vaginalis ingår inte. Mikrosporidier är taxonomiskt närmare svampar än protozoer men inkluderas eftersom de kliniskt handläggs tillsammans med…

…termerna anger inte vilken virusetiologi som föreligger. De enteriskt överförda virusen HAV och HEV orsakar vanligen självläkande akut hepatit. HEV utgör ett viktigt undantag genom…

…institutioner och miljöer med bristande sanitet. Förorenat livsmedel och vatten är andra smittvägar. Sexuellt överförd shigellos har blivit epidemiologiskt viktig, framför allt bland män som…

…fågelexponering. Till skillnad från Chlamydia trachomatis är infektionen inte sexuellt överförd och orsakar inte neonatal konjunktivit eller den karakteristiska afebrila pneumonin hos små spädbarn. Det…

Sammanfattning Lymfogranuloma venereum (LGV) är en invasiv sexuellt överförbar infektion orsakad av Chlamydia trachomatis genovar L1 till L3. I Europa ses sjukdomen främst som anorektal…

Sammanfattning Kryptosporidios är en fekal oralt överförd protozoinfektion som vanligen ger akut vattnig diarré, buksmärta, illamående och ibland kräkningar eller låggradig feber. Smittan kan spridas…

…bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre…

…och riktad provtagning för andra sexuellt överförbara infektioner. Partneromhändertagande och smittspårning är centrala delar av behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Syfilis överförs framför allt genom direkt…

…säkert samt proktoskopi eller flexibel sigmoideoskopi. Vid möjlig sexuellt överförbar infektion tas rektal nukleinsyraamplifiering för Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, gonokockodling vid symtom eller misstänkt…

…vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer…

…samt provtagning, partnerspårning och smittskyddsanmälan vid sexuellt överförbar infektion. Bakgrund och epidemiologi Förekomst Buksmärta och bäckensmärta svarar för en betydande andel av besöken på akutmottagning…

…kan överföra dengue och chikungunya, vilket förklarar den kliniska överlappningen och förekomsten av samtidiga infektioner. Evidensen är starkast för följande smittvägar: Myggburen transmission. Sexuell transmission…

…vaccinationsskydd eller behandling av personer med hiv. En person med hiv och stabilt omätbar virusnivå överför inte hiv sexuellt. PrEP är därför normalt inte medicinskt…

…tidig graviditetsförlust. Definition, biologisk funktion och terminologi Meios förekommer hos eukaryoter med sexuell fortplantning. En premeiotisk S fas följs av två divisioner: meios I , där…

…en brittisk prospektiv kohort överfördes infektionen till ett annat barn i hushållet i 41 procent av fallen [1]. Barn ska ändå normalt inte stängas av…

…och människa. En vektor överför parasiten mellan värdar. I en biologisk vektor sker utveckling eller förökning, som när Plasmodium genomgår sexuell reproduktion i Anopheles . En…

…proportioner i varje ny zygotgeneration samtidigt som selektion, migration eller mutation långsamt ändrar p och q över tid. Dominans är en relation mellan genotyp och…

…epidemiologi HBV är ett höljeförsett DNA virus som överförs genom blod och kroppsvätskor. Viktiga smittvägar är: oskyddad sexuell kontakt delad injektionsutrustning stickskada eller annan perkutan…

…med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste smittvägarna är överföring i samband med förlossning, nära kontakt under tidig barndom, sexuell kontakt och blodexponering…

…tubuli. 5. Depolarisationen aktiverar spänningssensorn Cav1.1. 6. Cav1.1 överför en konformationssignal till RyR1 i sarkoplasmatiskt retikel, SR. 7. RyR1 frisätter Ca²⁺ till myoplasman…

…retikulära och andra kollagena fibrer, basal lamina, kapillärer och fina nervgrenar. Inuti muskelfibern ligger myofibrillerna parallellt med cellens längdriktning. Varje myofibrill består av seriellt ordnade…

…är irritativ dermatit, Candida, bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån anamnes och morfologi. Handläggningen bygger…

…PTSD, kan utvecklas efter exponering för död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar…

…U gäller vid bibehållen virusnivå <200 kopior/ml, men skyddar inte mot andra sexuellt överförbara infektioner eller graviditet. Inför behandlingsstart Klinisk bedömning Behandlingsstart bör inte…

…behovet av diagnostik och profylax mot hepatit B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner, graviditet och psykologiska konsekvenser. Personer med fortsatta exponeringar bör erbjudas övergång…

…eftersom Crohns sjukdom, analcancer, sexuellt överförbara infektioner och immunbrist kan ge en likartad bild. Patofysiologin förklaras av två samverkande mekanismer. Den första är hypertoni i…

…sexuella, neurologiska och sociala konsekvenser av avsiktligt tillfogat svårt lidande. Många överlevare berättar inte spontant om tortyr, och frånvaro av ärr eller andra objektiva fynd…

…och prevention ska därför utgå från individens anatomi, läkemedel, sexuella praktiker och livssituation, inte från identitet eller juridiskt kön. Ett respektfullt bemötande är en patientsäkerhetsåtgärd…

…Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart…

…den. Avsaknad av kroppsliga fynd utesluter inte tortyr, sexuellt våld eller annan allvarlig misshandel. I en rättsmedicinsk serie saknade 42 procent synliga kroppsliga fynd, trots…

…mer sällan andra sexuellt överförbara infektioner. Enterala: Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella och Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis. Andra: Clostridioides difficile och ett antal ovanliga infektioner…

…och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål, sexuellt våld och så kallad knytnävsskada, där en tand penetrerar huden över en metakarpofalangealled [1]. Infektionsrisken varierar…

…endoflageller som ligger i periplasmarummet mellan de två membranen, inte fritt i omgivningen som hos andra bakterier. Denna konstruktion ger en korkskruvsliknande rörelse som är…

…förekomst bland sexuellt aktiva yngre kvinnor och äldre kvinnor [2,3]. De flesta samhällsförvärvade infektioner orsakas av uropatogena stammar av Escherichia coli . Andra vanliga fynd…

…preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt ska intagsteknik, dos, sexuell stimulering, antal behandlingsförsök och bakomliggande…

…erytropoetin, tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende…

…som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet med klad IIb, men även hushållssmitta…

…minskade nivåer av östrogen och andra könssteroider. Alla patienter har inte objektivt synlig atrofi, och en kvinna kan ha genitala, sexuella eller urinvägsrelaterade symtom i…

…uppvaknande inom några timmar. Alkohol, opioider, bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot saknas. Handläggningen är understödjande med luftvägsåtgärder, syrgas…

…inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva klinisk bedömning och stöd [1]. Symtomen är ofta mest uttalade under de första dygnen och avtar…

…genom återupptagshämning, enzymhämning eller receptorblockad, medan de stämningsstabiliserande läkemedlen litium, valproat, lamotrigin och karbamazepin verkar via andra budbärarsystem och jonkanaler [1, 2, 3, 4]. Klasserna…

…blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias och progredierande motoriska bortfall förstärker misstanken men krävs inte för diagnosen…

…Zika, malaria, leptospiros och andra infektioner kan ge liknande sjukdomsbild. Under den första sjukdomsveckan är nukleinsyrapåvisning med RT PCR förstahandsmetod. Från omkring dag 5 till…

…generaliserad klåda, ofta värst nattetid, typiska papler eller gångar och samtidig klåda hos hushållsmedlemmar eller andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre…

…buktning, tyngdkänsla, tömningssvårigheter från blåsa eller tarm och sexuell funktionspåverkan. Diagnosen är klinisk och ska dokumenteras per kompartment med POP Q eller förenklad POP Q…

…grottbesök, jakt och annan utomhusaktivitet sannolik kontakt med hundar, apor, fladdermöss eller andra däggdjur sexuella kontakter, tatuering, piercing eller planerad vård utomlands resa till massamling…

…typisk klinik ska värderas försiktigt eftersom falskt positiva resultat förekommer. Utredningen ska samtidigt bedöma leverns syntesförmåga och utesluta andra behandlingsbara orsaker till akut hepatit. INR…

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

…veckor efter avslutad behandling (SVR12). Barn utan cirros och utan andra leversjukdomar behöver därefter normalt ingen leverrelaterad uppföljning, men ska informeras om att genomgången infektion…

…Genetiska skillnader, hög dos, täta upprepade doser och interaktioner med andra substanser bidrar till den stora individuella variationen [3]. Sambandet mellan uppgiven dos, plasmakoncentration och…

…Jämförande anatomi och fysiologi Nematoder har en cylindrisk, bilateralt symmetrisk kropp med avsmalnande ändar. Kroppsväggen omger ett vätskefyllt pseudocoelom som fungerar hydrostatiskt tillsammans med longitudinell…

…är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…hjälpas upp ur vattnet eftersom smärta, panik eller synkope medför drunkningsrisk. Avlägsna ringar och andra cirkulära föremål, inspektera såret, skölj rikligt och avlägsna endast ytligt…

…av en identifierbar påfrestning. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes, sömndagbok och skattningsskalor. Andra sömnstörningar, framför allt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörningar, restless legs och…