…trycksår, venösa bensår och andra kroniska sår kräver särskilda vårdprogram och behandlas endast där de påverkar den initiala bedömningen. Bakgrund Sårskador är vanliga i akutvården…

…4]. Giftapparaten utgörs av taggar i den främre ryggfenan och på gällocken. Gift kan injiceras när tryck mot taggen skadar dess omgivande vävnad. Fisken kan…

…människobett, krosskador och skador hos immunsupprimerade har hög komplikationsrisk. Antibiotikaprofylax bör riktas till sådana högriskbett, inte rutinmässigt till varje ytlig hundskada. Amoxicillin med klavulansyra är…

…penetrerande skador i thorax, buk, hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande…

…ovanlig i den allmänna sjukvården men kan orsaka omfattande funktionsnedsättning, långvarig smärta och amputation. Händer och fötter svarar tillsammans för omkring 90 procent av skadorna…

…med behandling av fotsvamp, ödem och andra lokala riskfaktorer. MRSA är ovanligt i Sverige men anmälningspliktigt och bör misstänkas vid recidiverande abscesser, känt bärarskap eller…

…Exophiala , Alternaria och andra saprofyter. Det bruna eller svarta pigmentet beror på melanin i cellväggen och kan ses makroskopiskt i kolonier och mikroskopiskt i vävnad…

…delvis andra algoritmer och behandlas inte i detalj. En bukabscess klassificeras som komplicerad intraabdominell infektion eftersom infektionen har passerat det ursprungliga organets anatomiska gräns och…

…hår eller permanent alopeci motiverar snabb dermatologisk bedömning. Bakgrund och epidemiologi Follikulit definieras som inflammation i den ytliga delen av hårfollikeln. Den kan vara infektiös…

…icke steril lokal innebär inte automatiskt invasiv sjukdom. Candida i sputum och Aspergillus i trakealsekret kan representera kolonisation. Omvänt kan all odling vara negativ trots…

…njursvikt, respiratorisk svikt, stroke, lång intensivvård och upprepade operationer. Debuten sker vanligen under andra eller tredje postoperativa veckan. I en modern kohort var mediantiden till

…från normalt steril vätska har i regel högre diagnostiskt värde än ytliga pinnprov. Ett sårprov från nekrotisk yta kan huvudsakligen återge koloniserande hud och miljöflora…

…och den avgörande skillnaden mot aseptisk bursit kan bara göras genom punktion med odling. Sammanfattning Ytlig septisk bursit utgör omkring en tredjedel av alla inflammerade…

…hår och naglar men växer normalt inte i levande, icke keratiniserad vävnad hos immunkompetenta personer. Ytliga svampinfektioner beräknas förekomma hos omkring 20 till 25 procent…

…aureus och enstaka andra bakterier [2]. Ett positivt odlingsfynd måste värderas tillsammans med hudbilden. Det gäller särskilt bakterier som kan förekomma som kolonisation eller i…

…smärta, främmandekroppskänsla, tårflöde, fotofobi och ibland synnedsättning. Recidiverande erosion ger ofta smärta nattetid eller när ögat öppnas på morgonen. Diagnosen ställs med visusprövning, biomikroskopi, fluoresceinfärgning…

…ytlig dermatofytinfektion i glabrös hud på bål eller extremiteter. Typiskt ses en asymmetrisk, långsamt centrifugalt växande, erytematös och fjällande plack med aktiv upphöjd rand och…

…injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan: injicera inte i eller intill dessa. Antikoagulantia är inte en kontraindikation vid dessa ytliga injektioner…

…är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken på opioidbruk…

…Cefazolin är registrerat i Sverige men marknadsförs inte, och svensk praxis vilar därför på andra preparat: kloxacillin vid ren implantatkirurgi och i huvudsak trimetoprim sulfametoxazol…

…omkring 90 procent av all cancer i munhålan [1]. Andra maligniteter förekommer, exempelvis spottkörtelcancer, mukosalt melanom, lymfom, odontogena maligniteter och metastaser, men deras diagnostik och…

…invasiv mögelinfektion, kryptokockos och svår disseminerad endemisk mykos hos vuxna. Profylax berörs endast när den direkt påverkar behandlingsvalet. Ytlig eller mukokutan svampinfektion, allergisk bronkopulmonell aspergillos…

…adhesiner, enzymer och kapselmaterial. Exponerat β 1,3 glukan känns igen av bland annat dektin 1 på fagocyter, medan mannaner och kitin aktiverar andra mönsterigenkänningsreceptorer…

…infekterad hud eller indirekt via hudflagor på golv, strumpor, skor, handdukar och andra föremål. Hushållssmitta är sannolikt viktigare än enstaka exponering i simhall eller omklädningsrum…

…morfologiska kännetecknen: synliga, tvärgående fibrer av den inre analsfinktern i sårbotten uppdrivna, indurerade och underminerade sårkanter en yttre hudflik distalt om fissuren, så kallad väktartagg…

…fel filter svetsning i närheten, även om patienten själv inte svetsar snöfält, glaciär, högfjäll och alpina miljöer vatten, ljus sand och andra reflekterande ytor solarier…

…Ganglion kan uppkomma i anslutning till: Ledkapsel Ligament Senskida Sena Perifer nerv Ben, som intraosseöst ganglion Artikeln fokuserar främst på ganglion i hand och handled…

…inte fördröjas i väntan på typning [1,3]. Förstahandsbehandling är doxycyklin 100 mg peroralt två gånger dagligen i 21 dagar. Behandlingen har omkring 98,5…

…MOG) är ett ytligt uttryckt protein på oligodendrocyter och det yttersta lagret av myelinskidan. Moderna cellbaserade analyser som presenterar MOG i sin naturliga tredimensionella struktur…

…blandning och tid till separation kan alla ändra provets sammansättning. Exempelvis kan hemolys ge falskt högt kalium, medan fortsatt glykolys i oseparerat blod kan ge…

…Sår som blöder på grund av att kanterna hålls isär. Sår genom hela dermis, särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga sår med…

…bröst eller ytlig kirurgi och hög vid stor kärl och bukkirurgi hos äldre multisjuka patienter, där incidensen av myokardskada kan nå omkring 20 procent [10…

…betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion. I moderna material utgör ospecifik…

…kvävningskänsla, tung andning eller trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut, förlopp, funktionspåverkan och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné…

…Andra beskrivningar är flämtande, flåsande, snabb, tung eller ytlig andning, lufthunger, utmattning eller en känsla av att kvävas. Dyspné kan upplevas både kroppsligt och känslomässigt…

…blödning i första hand behandlas med rekombinant aktiverad faktor VII. Aktiverat protrombinkomplexkoncentrat ska användas restriktivt tillsammans med emicizumab på grund av risk för trombos och…

…blodtryck under en blödning kan också vara en stressreaktion och bevisar inte att hypertonin utlöste episoden. I en stor koreansk kohort var incidensen av sjukhusdiagnostiserad…

…hyfer, penetrera ytligt epitel och bilda biofilm. C. albicans är vanligast, men C. glabrata , C. tropicalis , C. krusei , C. dubliniensis och andra arter förekommer, särskilt…

…och exogena infektioner med smitta överförd från personal, andra patienter eller miljön. I europeiska punktprevalensmätningar har ungefär en av femton inneliggande patienter på akutsjukhus en…

…eftersom nya fall i familjen kan ändra bedömningen helt. Notation och uppbyggnad Symbolerna följer en internationell standard som gör att ett släktträd kan läsas av…

…Andra möjliga agens är arter inom T. mentagrophytes/interdigitale komplexet, Microsporum canis , T. tonsurans och geofila dermatofyter. I den thailändska studien stod dermatofyter för 86…

…i ytlig peritoneal endometrios, ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar dåligt med sjukdomens anatomiska utbredning. Diagnostiken bygger numera på klinisk bedömning och bilddiagnostik, i…

…adrenalin till blockad (adrenalin är i moderna data säkert i fingrar och tår, men det finns sällan skäl att använda det när tourniquet ändå läggs)…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

…baktericid effekt eftersträvas ett T MIC på cirka 50 till 60 % för penicilliner och monobaktamer, 60 till 70 % för cefalosporiner och omkring 40 % för karbapenemer…

…Kvinnor insjuknar i regel först efter menopaus, när uratutsöndringen inte längre stimuleras av östrogen [1,2]. Hyperurikemin beror på nedsatt renal och gastrointestinal utsöndring av…

…nattliga besvär och påverkan dagtid under kortare tid än tre månader, uppkommer ofta som reaktion på en utlösande påfrestning. Den riskerar att övergå i kronisk…

…primära bukväggsbråck baseras EHS klassifikation på lokalisation och största diameter, med gränserna 2 och 4 cm [4]. För ärrbråck anges lokalisation i medellinjen (M1–M5…

…uppfyllda. Omkring 2 till 6 procent av vuxna uppger mardrömmar varje vecka. Förekomsten är högre vid posttraumatiskt stressyndrom, depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress…

Yrsel är ett av de vanligaste symtomen på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten…

…kris ska handläggas på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk. Fallande forcerad vitalkapacitet, svag hosta, sekretstagnation, dysfagi, nacksvaghet, paradoxal andning och hyperkapni är…

…domänen innehåller integriner och andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära relation till fokala adhesioner, hemidesmosomer och det basala cytoskelettet…

…reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed nervledning i ett…

…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…

…med högst dödlighet i låg och medelinkomstländer där tillgången till effektiva andrahandsantibiotika samtidigt är sämst. Resistensövervakning bygger på tre parallella datakällor: fenotypisk resistensbestämning från kliniska…

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

Sammanfattning Klinisk enzymologi handlar om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer…

…en karyotyp som innehåller en normal X kromosom och fullständig eller partiell förlust av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer…

…genaktivering i epitelceller, eosinofiler, mastceller, lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan…