…styrs av den identifierade orsaken, medan misstänkt lungemboli, akut aortadissektion, pågående sjukdomsprocess i hjärtmuskeln eller annan hemodynamisk påverkan kräver akut bedömning och innebär att belastningsprov…

…negativ regel har hög sensitivitet för fraktur, medan en positiv regel endast innebär att röntgen bör utföras [1,2]. De flesta isolerade fotledsdistorsioner behandlas icke…

…annan allvarlig neural kompression. MR bör också utföras skyndsamt vid misstänkt infektion eller malignitet och övervägas inför invasiv behandling av kvarstående radikulopati. Första linjens behandling…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…pneumocefalus, engagemang av frontalsinus eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra…

Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…

…och utgöra ett komplement till farmakologisk behandling. Huvudmålen är att öka fysisk aktivitet och kondition, förbättra muskelstyrka och funktion, minska fatigue och förebygga konsekvenser av…

…Ingreppet omfattar vanligen ballongvidgning följd av implantation av stent för att återställa blodflödet och därmed förbättra myokardperfusionen. PCI kan utföras i kroppsegna kranskärl och i…

…Klinisk bedömning Symtom och statusfynd Smärta vid tryck mot den laterala eller mediala nagelvallen är det dominerande symtomet. Patienten kan ha svårt att bära stängda…

…kan imitera stroke. Akut datortomografi (DT) av hjärnan skiljer vanligen blödning från ischemi. DT angiografi bör utföras tidigt när trombektomi kan vara aktuell. Intravenös trombolys…

…men kan ge efterföljande eksematisering och måste övervägas vid arbetsrelaterade handbesvär [4]. Irritativt kontakteksem uppskattas utgöra omkring 80 procent av kontakteksemen. Upprepade lågdosexponeringar för vatten…

…en klinisk bedömning av alternativa orsaker till esofageal eosinofili. Ett behandlingsförsök med protonpumpshämmare, PPI, krävs inte för diagnos [1]. Vid misstanke ska gastroskopi utföras med…

…oklar järnbristanemi, viktnedgång) samt som ett av flera underlag vid bedömning av om koloskopi bör prioriteras. Provet används inte för att utreda akut, uppenbar gastrointestinal…

…90 dagar. Samma genomgång visade att 40 till 45 procent av patienterna som bedömdes vid TIA mottagningar hade en annan slutlig diagnos [5]. Risken är…

…behöver regelbunden hjärtövervakning, bedömning av andning och sömn, metabol screening, ögonkontroller och individualiserad rehabilitering. EKG bör utföras vid diagnos och därefter årligen. Ekokardiografi eller hjärt…

…och uteslutning av andra orsaker. Normala IgG nivåer eller negativa autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi bör normalt utföras före immunhämmande…

…Hemoptys av oklar orsak Till utredd Tiderna följer ATS/ERS 2019 (relativa kontraindikationer).[1] Relativa hinder är även demens, uttalad hörselnedsättning och oförmåga att förstå…

…grovreposition, temporär fotledsöverbryggande extern fixation och senare definitiv fixation när mjukdelarna tillåter detta. Datortomografi utförs efter att längd och grov linjering återställts, enligt principen stabilisera…

…anges akut buksmärta utgöra omkring 7–10 procent av alla akutbesök, vuxna inräknade [2]. Artikeln behandlar initial bedömning och sjukhusbaserad handläggning av barn från nyföddhetsperioden…

…enzymet i den erytroida hemsyntesen. I båda fallen överstiger produktionen av protoporfyrin IX förmågan att omvandla det till hem [3]. Rapporterad prevalens varierar mellan ungefär…

…IGF 1, fritt T4 och TSH, morgonkortisol samt bedömning av gonadaxeln. Kortisolöverskott utreds vid klinisk misstanke. Formell synfältsundersökning krävs om tumören når eller komprimerar synnerv…

…att dricka eller ta läkemedel, snabb försämring, komplicerad pneumoni eller betydande riskfaktorer. Utebliven förbättring inom 48 till 72 timmar ska leda till ny bedömning av…

…Bröstsmärta är en av de vanligaste orsakerna till akut bedömning. Internationella data anger att symtomet står för omkring 5 till 6 procent av besöken på…

…med fastställande av senast känd symtomfri tid, NIHSS, blodglukos och akut DT hjärna. DT angiografi från aortabåge till vertex bör utföras tidigt när trombektomi kan…

…huvudvärk. Bakgrund och epidemiologi IIH är den primära formen av pseudotumor cerebri syndrom. Diagnosen förutsätter att en sekundär orsak till intrakraniell hypertension inte identifieras. Benämningen…

…kompetens. TEP och TAPP ger likvärdig recidivrisk som Lichtenstein men mindre risk för kronisk smärta när tekniken utförs av en erfaren kirurg [5,6]. Laparo…

…för cirka 15 procent. Paratyreoideacancer orsakar mindre än 1 procent av fallen [2,3]. Ärftliga former kan utgöra mer än 10 procent, särskilt bland yngre…

…organspecifika symtom. Frånvaro av B symtom eller normala blodprover utesluter inte lymfom. Diagnosen kräver representativ vävnad och en integrerad hematopatologisk bedömning av morfologi, immunfenotyp och…

…sår eller cirkulationspåverkan, utan omfatta en samlad bedömning och behandling av påverkbara riskfaktorer. Subklinisk ateroskleros är vanlig Ateroskleros kan vara långt framskriden innan den ger…

…att identifiera lymfom med dubbelträff eller trippelträff. Stadieindelning görs med FDG PET/CT enligt Lugano klassifikationen. Benmärgsbiopsi behövs vanligen inte om PET/CT är utförd…

…80 procent av fallen och normaliseras eller förblir stabil hos flertalet [9]. Begreppet hydronefros beskriver dilatation av njurbäcken och kalixsystem. Det anger inte att ett…

…genomsnitt 8,1 procent efter mjölkgångsexcision. Det innebär samtidigt att omkring nio av tio opererades för benign sjukdom [4]. Kliniska riskuppgifter ska därför inte användas…

…delen av livet. Hos äldre dominerar strukturella orsaker såsom stroke, neurodegenerativ sjukdom, tumör och tidigare trauma. Nydebuterad epilepsi hos äldre kan vara svår att känna…

…såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Utredningen omfattar EKG, NT proBNP och ekokardiografi med bedömning av höger kammares storlek och funktion, lungartärtryck, klaffel, shuntar och…

…för att TSH ligger inom referensintervallet, eftersom ett "normalt" TSH är olämpligt lågt i förhållande till det låga T4. Denna kombination kräver akut bedömning av…

…hematom, felställning och lokal palpationsömhet aktiv och passiv rörelse, om detta kan utföras utan att förvärra skadan fotpulsar, kapillär återfyllnad, hudtemperatur och färg motorik och…

…vilket kan bidra till att diagnosen ställs senare [3]. Samsjuklighet är snarare regel än undantag. Omkring 70 % av vuxna med ADHD har minst ett ytterligare…

…en sällsynt händelse. Skattningsskalor får därför aldrig ersätta den kliniska bedömningen och ska inte användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök…

…vid levercirros, sannolikt hepatogen” och underlaget för bedömningen anges. Förekomst Rapporterad prevalens av diabetes vid cirros varierar från cirka 20 till 70 procent. En systematisk…

…cirkulationspåverkan, försämrad njurfunktion eller synpåverkan, men observera att frånvaro av symtom inte utesluter organskada. Diagnosen bekräftas genom korrekt utförda, upprepade blodtrycksmätningar samt riktad anamnes, status…

…och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan ska planeras med mottagande laboratorium och utföras av tränad personal i föreskriven skyddsutrustning. Diagnosen ställs…

…är inte screening i egentlig mening utan diagnostik med definierade beslutsgränser. Ingen av dessa analyser mäter förgiftningens svårighetsgrad. Den bedömningen görs kliniskt utifrån vitalparametrar, medvetandegrad…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang. Begrepp, syfte och referensintervall Acidemi innebär att aktuellt…

…Prestationsförmågan kan uppskattas genom bedömning av maxpulsen, dubbelprodukten, arbetsprovets duration, patientens subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av den för åldern förväntade maxpulsen är…

…proteiner som frisätts från skelettmuskulatur, vilket gör att förhöjda nivåer av cTnT kan härröra från skelettmuskelskada eller inflammation i skelettmuskulatur. Vid uttalad njursvikt kan både…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj. Ett normalt fynd vid ett besök utesluter inte…

…perioder av akut sjukdom. Kostråden kan dessutom bli så restriktiva att energi och proteinintaget minskar. Nutritionsriktlinjen från Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) omfattar bedömning…

…minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande…

…av solskyddsmedel minskar antalet skivepitelkarcinom, bromsar fotoåldrande och sannolikt minskar melanomrisken. Någon säker preventiv effekt mot basalcellscancer har däremot inte visats [2 4]. För att…

…neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp…

…en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att identifiera bakomliggande…

…effektstudie kan visa att en behandling har biologisk effekt, men behöver inte visa om den är bättre än svensk standardbehandling. En studie av diagnostisk träffsäkerhet…

…Förekomst och risk En metaanalys av 144 prospektiva studier fann att diabetes var associerad med 1,25 till 1,91 gånger högre risk för kognitiv…

…upprepade gånger, vilket gör att en enda insekt kan ge flera stick. Massiva stickangrepp orsakas av getingsvärmar eller av ett aggressivt bisvärm [18]. Giftet innehåller…

…Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig: anestesiologers skattning hade i METS studien en sensitivitet på 19,2 procent för att identifiera patienter som inte når…

…av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom, skada, läkemedel eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…Mindre brännskador är vanligen ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är djup…