60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ IV (fördröjd och cellmedierad)

…nödvändigtvis en hel sjukdom. En patient kan därför samtidigt eller under olika sjukdomsfaser uppvisa flera överkänslighetsmekanismer. Benämningen fördröjd överkänslighet , delayed type hypersensitivity, avser främst den…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…7]. Fördröjd ventrikeltömning utan krav på symtom är betydligt vanligare. Hos personer med långvarig diabetes har 30 till 50 procent förlängd ventrikeltömning i fysiologiska studier…

ArtikelEKG-boken
Sinoatrialt block (SA block)

…till förmaken, eller om propageringen är fördröjd. Detta yttrar sig genom bortfall av P vågor och efterföljande kammarkomplex. SA block indelas i grad I, II…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kontakteksem: utredning och behandling

…Irritativt kontakteksem orsakas av direkt barriärskada och är vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad reaktion hos en sensibiliserad person. Formerna kan förekomma samtidigt…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…ett akut neuropsykiatriskt tillstånd orsakat av tiaminbrist. Tillståndet är en klinisk akutsituation eftersom fördröjd behandling kan leda till död, bestående gångstörning eller Korsakoffs syndrom med…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…fördröjd sårläkning, muskelförlust, fall, längre vårdtid, återinläggning och död. Socialstyrelsen definierar undernäring som en näringsrubbning i form av brist på näringsämnen [41], och i GLIM…

ArtikelAkutsjukvård
Akut förgiftning: initialt omhändertagande

…hypotension, kramper, allvarlig hypertermi, elektrolytrubbningar och acidemi. Kontakta Giftinformationscentralen tidigt vid allvarlig, oklar eller potentiellt fördröjd toxicitet. Anamnesen ska omfatta ämne, beredningsform, uppskattad dos, tidpunkt…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…men en neurologisk akutsituation i samma mening som stroke, eftersom fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den enskilt viktigaste uppgiften i akutskedet är att avgöra…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…synligt bistick. Fördröj aldrig adrenalin för att försöka identifiera eller avlägsna allergenet. 2. Ge adrenalin 1 mg/ml intramuskulärt i lårets mellersta anterolaterala del. Dos…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…lätt ptos och ibland ansiktsanhidros. Anisokorin är störst i mörker, pupillens ljusreaktion är bevarad och dilatationen efter släckt belysning är fördröjd. Den klassiska triaden är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

Sammanfattning Asylsökande är en heterogen population. Infektionsrisken bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…Empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…varianter i CLCN1 , som kodar för kloridkanalen ClC 1. Sjukdomen nedärvs autosomalt dominant (traditionellt kallad Thomsens sjukdom) eller autosomalt recessivt (Beckers sjukdom). Kärnsymtomet är fördröjd…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…bakteriell infektion i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör att fördröjd diagnos leder…

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…flexion, abduktion och utåtrotation av det proximala fragmentet samt varusställning av skaftet. Detta gör frakturen svårreponerad och ökar risken för fördröjd läkning, pseudartros och implantatbrott…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

Systemiska och opportunistiska mykoser uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…infekterad. Septisk artrit är ett akutfall där fördröjd diagnostik ger bestående broskskada, och där mortaliteten fortfarande ligger i storleksordningen 5 till 15 procent hos vuxna…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…andning och cirkulation. 2. Leta aktivt efter tillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död eller permanent organskada. 3. Formulera en anatomisk och mekanistisk differentialdiagnos…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…är förstahandsmetod tidigt i sjukdomsförloppet och bör tas före antibiotikastart, men behandling får inte fördröjas i väntan på provsvar. Mikroskopi kan påvisa morulae i neutrofiler…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i grad I, II och III. AV block I…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik och akut handläggning

…blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias och progredierande motoriska bortfall förstärker misstanken men krävs inte för diagnosen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…njursjukdom och andra orsaker till solutdiures ska uteslutas. Hypernatremi i kombination med hypoton polyuri talar starkt för diabetes insipidus. Vid normonatremi behövs ofta dynamisk diagnostik…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…på ytan och hyperbar oxygenbehandling i tryckkammare (rekompression), vilket är den definitiva behandlingen. Tidig behandling är central, men även fördröjd rekompression kan ge goda resultat…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…Vid brand i slutet utrymme ska samtidig cyanidförgiftning, termisk luftvägsskada och andra rökgaser övervägas. Alla patienter ska informeras om risken för fördröjda neurokognitiva symtom under…

ArtikelKirurgi & trauma
Kärlskador vid trauma: diagnostik och handläggning

…med uppenbar kärlskada eller pågående blödning ska direkt till operationssal, hybridsal eller angiografisk behandling utan diagnostik som fördröjer hemostas [1]. Vid extremitetstrauma är pulserande blödning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…pneumoni orsakad av bakterier inom släktet Legionella . Sjukdomen utgör i genomsnitt omkring 4,6 procent av samhällsförvärvad pneumoni, men andelen är högre bland intensivvårdskrävande patienter…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…Fördröjd, genom ruptur av subkapsulärt hematom eller pseudoaneurysm efter ett initialt stabilt förlopp. Efter koloskopi är mjältskada ovanlig men potentiellt dödlig. I en systematisk översikt…

ArtikelNeurologi
Multifokal motorisk neuropati (MMN): diagnostik och behandling

…med IVIG. Kortikosteroider och plasmautbyte saknar dokumenterad nytta och kan förvärra svagheten. Fördröjd behandling ökar risken för irreversibel axonal förlust, muskelatrofi och bestående funktionsnedsättning. Bakgrund…

ArtikelPreklinisk
Muskeltrötthet och träningsanpassning

…metabola och kardiovaskulära anpassningar, men eliminerar dem inte. Mekanismen bakom en viss prestationsförlust kan därför bara tolkas i relation till arbetsform, intensitet, duration och återhämtning…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller…

ArtikelPreklinisk
Odlings-, färgnings- och identifieringsmetoder

…felaktig volym vid kvantitativ inokulation. Likvor Tillräcklig volym i sterilt rör och omedelbar transport. Vid misstänkt bakteriell meningit ska mikrobiologisk handläggning inte fördröjas. Liten volym…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…de betaceller i pankreas, följt av cellulärt glukosupptag och återgång till normalt fasteglukos inom två timmar. Vid insulinresistens eller nedsatt betacellsfunktion blir glukosclearance fördröjd och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…uppträder fördröjt (typiskt dag 2–4 efter intag) trots att paracetamol i sig snabbt elimineras. Provtagning och preanalys Venöst serumprov. Tidpunkten för provtagning i förhållande…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…trauma, kirurgi, brännskada och spridning från extern otit. Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av fluktuation, purulent sekretion, deformering eller missfärgat brosk talar för abscess…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…mycket långvariga svar hos en del av patienterna, men responsmönstren kan vara atypiska med fördröjd effekt eller pseudoprogression, vilket har lett till särskilda responskriterier som…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…ska undersökas. Laboratoriefel brukar delas in i tre huvudfaser: Fas Exempel på avvikelse Möjlig konsekvens Preanalytisk Fel patient, fel rör, hemolys, fördröjd transport, otillräcklig fyllnad…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Depotpreparat, antikolinergika, opioider och salicylat : där ventrikeltömningen är fördröjd, kan motivera kol senare, i vissa fall upp till 6 timmar eller mer. Diskutera med Giftinformationscentralen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…samlingsbegrepp för plötsligt otillräckligt blodflöde till tunntarm eller tjocktarm. Tillståndet delas in i akut mesenterialischemi (AMI), där tunntarmen med eller utan höger kolon är drabbad…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…i regel god funktionell återhämtning, medan fördröjd dekompression medför risk för bestående pares, kontraktur, kronisk smärta, infektion och i värsta fall amputation. Fasciotomin är i…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar och intensiv övervakning. Aneurysmet säkras med endovaskulär spiralembolisering…

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…från korsreaktivitet och i vissa situationer bättre uppskatta sannolikheten för systemisk reaktion. Den kan däremot inte säkert förutsäga framtida reaktionsgrad [2]. Cellmedierad fördröjd allergi ger…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…i 10 till 20 procent av fallen. Frånvaro av urtikaria eller angioödem utesluter därför inte anafylaxi [1]. Diagnosen är klinisk. Behandlingen får aldrig fördröjas i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…interferens Felaktig fyllnadsvolym i citratröret, för hög eller låg hematokrit, traumatisk venpunktion med aktivering av koagulationen, provtagning nära en heparininfusion samt fördröjd eller felaktig hantering…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…minst tre av fem kompletterande kriterier. Kontaktallergi finns hos ungefär var femte person i befolkningen och ska misstänkas vid handeksem, exponeringsrelaterad eller skarpt avgränsad utbredning…