Sammanfattning Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) innebär förhöjt intrakraniellt tryck utan påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför…

…och biverkningarna ökar. Hypertensiv kris Hypertensiv urgency: kraftigt förhöjt tryck utan organpåverkan; sänk peroralt under dagar. Hypertensiv emergency: förhöjt tryck med akut organskada (encefalopati, lungödem…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…hypertoni oftare i samband med albuminuri och diabetisk njursjukdom. Risken som följer med förhöjt blodtryck är kontinuerlig. Diabetes ökar den absoluta risken vid varje given…

…Isolerad malign retinopati utan annan akut organskada kan ofta behandlas försiktigare med perorala läkemedel under noggrann observation [3,4]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut målorganskada…

…Förhöjt Lp(a) är en oberoende och sannolikt kausal riskfaktor för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och kalcifierad aortaklaffsjukdom. Sambandet är kontinuerligt, utan en skarp biologisk tröskel…

…hypertriglyceridemi, lågt HDL kolesterol och förhöjt blodtryck förekommer tillsammans oftare än vad slumpen förklarar. Den harmoniserade internationella definitionen från 2009 kräver minst tre av fem…

…dock inte organskada. Omvänt är ett mycket högt blodtryck utan påvisad nytillkommen eller snabbt progredierande organskada inte i sig tillräckligt för denna definition. Akut organskada…

…kräkning efter smärtan för kirurgisk orsak, och kräkning helt utan föregående illamående ska föra tanken till förhöjt intrakraniellt tryck . Röda flaggor Kräkning efter smärtdebut : talar…

…förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom, trombofili eller nyligen genomgången kärlintervention. Förhöjt laktatdehydrogenas, leukocytos, hematuri och nytillkommen hypertoni stärker misstanken, men normala fynd utesluter inte njurinfarkt. Diagnosen…

…debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta tillsammans med symtom från höftgördeln och förhöjt CRP och SR. Det finns inget enskilt diagnostiskt test…

…cirkulation. 2. Mät laktat och följ dess utveckling om det är förhöjt. 3. Ta blododlingar och relevanta odlingar utan att väsentligt fördröja antibiotika. 4. Ge…

…prov, helst utan onödigt dröjsmål [1]. Vid diagnos ska primärvården samtidigt bedöma sannolik diabetestyp, symtom och metabol instabilitet, kardiovaskulär risk, njurfunktion och albuminuri, blodtryck, blodfetter…

…fungerande hepatocytmassa. Portal hypertension leder till intrahepatiska och extrahepatiska shuntar, vilket gör att en del av portablodet passerar utan normal kontakt med hepatocyterna. Aktiviteten i…

…Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati och monoklonal plasmacellssjukdom, minst ett av de övriga huvudkriterierna (förhöjt VEGF, sklerotiska skelettlesioner eller Castleman sjukdom) samt minst ett bikriterium…

…sämre prognos. Diagnosen ställs vanligen utan leverbiopsi när patienten har bestående kolestatisk leverenzymstegring och antimitokondriella antikroppar (AMA) eller PBC specifika antinukleära antikroppar (ANA). Ultraljud används…

…edema, kännetecknas av mycket snabb debut, kraftigt förhöjt blodtryck, kraftig sympatikusaktivering och omfördelning av vätska från splanknikusbädden till lungkretsloppet snarare än av verklig volymöverskott. Den…

…dehydratasbristporfyrin ingår inte i artikelns huvudsakliga avgränsning, men är relevant när ALA är kraftigt förhöjt utan motsvarande PBG stegring. Symtomgivande akut hepatisk porfyri uppskattas förekomma…

…ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt BMI [1,2]. Inför behandling bör…

…förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring: talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring…

… reglerar glukosmetabolism, immunsvar och blodtryck med tydlig dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga…

…fem kriterier uppfylls efter en hjärtskada: feber utan annan orsak, perikardiell eller pleuritisk bröstsmärta, perikardiellt eller pleuralt gnidningsljud, perikardvätska samt pleuravätska med förhöjt CRP [1]…

…förhöjda triglycerider, lågt HDL kolesterol, förhöjt blodtryck och förhöjt fasteglukos. Minst tre av fem komponenter krävs enligt den harmoniserade internationella definitionen [4]. Metabola syndromet är…

…när sepsis bedöms som säker eller mycket sannolik. Vid möjlig sepsis utan chock görs en snabb riktad bedömning. Om misstanken kvarstår ska antibiotika ges inom…

…till: bakterascites innebär positiv ascitesodling med normalt neutrofilantal, medan kulturnegativ neutrocytisk ascites innebär förhöjt neutrofilantal utan växt. Båda handläggs i praktiken som SBP när kliniska…

…är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med kronisk njursvikt ha mycket höga värden utan klassiska EKG fynd. Snabbt stigande kalium är vanligen…

…sPESI 0 som ändå har högerkammarbelastning eller förhöjt troponin klassas som intermediär låg risk. Antikoagulantia DOAK är förstahandsval vid lungemboli utan malignitet och utan antifosfolipidsyndrom…

Sammanfattning Graviditetshypertoni innebär nytillkommet blodtryck ≥140/90 mmHg efter graviditetsvecka 20, verifierat vid två mätningar med 15 minuters intervall, medan preeklampsi är hypertoni tillsammans med…

…myokardskada: varaktigt förhöjt troponin utan tydlig dynamik, vanligt vid kronisk njursjukdom och strukturell hjärtsjukdom. Instabil angina: nytillkommen, progredierande eller viloutlöst ischemisk bröstsmärta utan troponindynamik som…

…påverka den bakomliggande njursjukdomen 2. minska intraglomerulärt tryck och albuminuri 3. kontrollera blodtryck och diabetes 4. förebygga hjärt kärlsjukdom 5. undvika akut njurskada och nefrotoxiska…

…cava inferior utan andningsvariation Talar starkt för förhöjt fyllnadstryck Uttalad andningsvariation i inflödet över mitralis och trikuspidalis Ekokardiografisk motsvarighet till pulsus paradoxus Kontraindikationer Vid manifest…

…liten grupp med extremt hög risk, utan i den betydligt större gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk. Effektiv prevention kräver därför både befolkningsåtgärder…

…cirros medför risk för portal hypertension och hepatocellulär cancer [1]. Bakgrund och epidemiologi Autoimmun hepatit är en kronisk, vanligen fortskridande hepatit utan säkerställd enskild orsak…

…ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni: rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk…

…symtomfria barn med fullständigt visualiserade och normala fynd på ekokardiografi kan hjärt MR skjutas upp tills den kan göras utan narkos. Blodtrycket följs minst årligen…

Sammanfattning Pulmonell hypertension är ett hemodynamiskt tillstånd med ett medeltryck i lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom…

Sammanfattning Hypertoni innebär förhöjt blodtryck och behandlingsbeslut baseras på upprepade blodtrycksmätningar, kliniskt sammanhang och samsjuklighet. Diagnosen och blodtrycksprofilen kan bekräftas med 24 timmars blodtrycksmätning vid…

…urinvägsobstruktion, sätt ut potentiellt njurtoxiska läkemedel och behandla övervätskning. Vätska ska inte ges enbart på grund av förhöjt kreatinin. Akut nefrologkontakt behövs vid dialyskrävande komplikationer…

…av aktiv kärltonus, där hypoxisk pulmonell vasokonstriktion förbättrar regional ventilations–perfusionsmatchning men vid generaliserad eller långvarig hypoxi bidrar till pulmonell hypertension och högerkammarbelastning. Kretsloppets organisation…

…tydligt preventiv vid typ 1 diabetes, men effekten är mindre vid typ 2 diabetes, där multifaktoriell behandling av blodtryck, lipider, vikt och rökning är särskilt…

…överstiga 1,5 mg/kg [17]. Normotensiva patienter med högerkammardysfunktion och förhöjt troponin har intermediär hög risk. De ska övervakas på en enhet där akut…

…Höga värden Hjärtsvikt Förmaksflimmer Klaffsjukdom Lungemboli Pulmonell hypertension Akut koronart syndrom Njursvikt Sepsis/kritisk sjukdom Stigande ålder Indikation NT proBNP beställs vid akut andfåddhet på…

…vaginal förlossning stigande ålder och försvagning av analkuddarnas stödjevävnad bäckenbottendysfunktion och obstruerad defekation möjligen obesitas och långvarigt förhöjt intraabdominellt tryck Sambanden är inte likvärdigt belagda…

…vid pulmonell arteriell hypertension på grund av den höga risken, särskilt efter förlossningen. Cirkulationen i högminutvolymtillstånd Högminutvolymtillstånd kännetecknas av att hjärtminutvolymen är förhöjd för att…

…andra rubbningar i renin angiotensin aldosteronsystemet. Fysiologisk bakgrund Renin frisätts från juxtaglomerulära celler i njuren som svar på lågt blodtryck, lågt natriumflöde till distala tubuli…

Sammanfattning Normoglykemisk ketoacidos innebär ketonemi och metabol acidos trots normalt eller endast lätt förhöjt P glukos. Den kliniskt viktigaste formen är normoglykemisk diabetisk ketoacidos, ofta…

…2]. Analysen bör däremot inte beställas rutinmässigt utan klinisk frågeställning, eftersom ett förhöjt värde utan tydlig misstanke ofta är svårtolkat. Skillnader mellan troponin I och…

…ställs biokemiskt genom upprepad hyperkalcemi tillsammans med förhöjt eller inadekvat normalt parathormon (PTH). Bilddiagnostik används inte för att ställa diagnosen, utan endast för preoperativ lokalisering…

Sammanfattning Uremi är ett kliniskt syndrom som orsakas av avancerad njursvikt och innefattar mer än enbart förhöjt urea eller kreatinin. Syndromet uppkommer genom retention av…

…II och fibrinogen). Låga värden Akutfasreaktion (förhöjt faktor VIII) Traumatisk venpunktion (aktiverad koagulation) Höga värden Heparinbehandling Faktorbrist (hemofili A/B, faktor XI brist) Leversvikt Vitamin…

…hypomana episoder, där symtom och funktionspåverkan måste bedömas över tid. Misstänk tillståndet vid depression med tidigare perioder av förhöjt eller irritabelt stämningsläge, ökad energi, minskat…

…L (icke rökare) 5–10 µg/L (rökare, lätt förhöjt kan vara normalt) Synonymer CEA, karcinoembryonalt antigen Funktion Onkofetalt glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet…

…remnantpartiklar, små täta LDL partiklar och lågt HDL kolesterol, medan LDL kolesterol kan vara normalt eller endast måttligt förhöjt. LDL kolesterol är ändå primärt behandlingsmål…

…känslighet för alkoholöverkonsumtion. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilt fastekrav, även om lipemiskt prov efter fet måltid kan ge lätt förhöjt värde. Enzymet är stabilt…

…Frånvaro av feber, leukocytos eller förhöjt CRP utesluter därför inte diagnosen [3]. Misstanke ska leda till akut MRT hjärna med intravenös kontrast och diffusionsviktade sekvenser…

…första etiologiska provet är parathormon, PTH. Ett förhöjt eller inappropriat normalt PTH talar för PTH beroende hyperkalcemi, främst primär hyperparatyreoidism, men även familjär hypokalciurisk hyperkalcemi…

…TSH Fritt T4 : : Manifest primär hypotyreos Förhöjt Sänkt Subklinisk primär hypotyreos Förhöjt Normalt Central hypotyreos Lågt, normalt eller lätt förhöjt Sänkt Symtomen är ofta ospecifika…

…värden Kraftigt förhöjd beta hydroxismörsyra i kombination med hyperglykemi, metabol acidos och sänkt bikarbonat är diagnostiskt för diabetesketoacidos. Förhöjda men lägre nivåer utan uttalad acidos…

…COHb, som stöd. Ett normalt eller måttligt förhöjt COHb utesluter inte förgiftning, särskilt inte efter fördröjd provtagning eller påbörjad syrgasbehandling [1]. Patienten ska omedelbart avlägsnas…

…vid trauma för att bedöma blödningschock, samt vid oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Seriella laktatmätningar ("laktatclearance") används för att följa behandlingssvar under de första…