…är stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är…

…att kärlträdet är intakt och att mängden hemoglobin i blodet är tillräckligt högt. Ordförklaringar Anemi = låg koncentration hemoglobin. Anoxi = Fullständigt avsaknad av syre…

…faktor eller bara försämring? Skilj mellan en rörelse som utlöser en ny attack och en rörelse som bara förvärrar redan pågående yrsel . En patient med…

…och kontrollerad tillförsel, inte att syrgas undanhålls. Bleomycinbehandling i anamnesen — hyperoxi ökar risken för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning — syrgas förvärrar…

…för proximal total ocklusion) på EKG och ju fler kardioprotektiva läkemedel, desto lägre risk. Takykardi, anemi och hypotension förvärrar situationen vid akut koronart syndrom eftersom…

…vad som förvärrar och lindrar (ansträngning, andning, kroppsläge, föda, nitroglycerin), samt associerade symtom (dyspné, kallsvettning, illamående, synkope). Två tolkningsregler missbrukas ofta: lindring av nitroglycerin skiljer…

…upprepas). Atropin hjälper om hindret är beläget i AV noden men observera att atropin kan förvärra tillståndet om hindret är beläget i His Purkinjesystemet. Isoprenalin…

…Doser under 0,5 mg kan paradoxalt förvärra bradykardin och ska undvikas. Atropin verkar på sinusknutan och AV noden och är därför verkningslöst — ibland skadligt…

…Diagnostik och handläggning av takyarytmier. Här följer en sammanfattning: Kontraindikationer för elkonvertering och defibrillering Kontraindikationer inkluderar följande: Dessa arytmier kan förvärras av elkonvertering och defibrillering…

…intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation : : Medicinskt kol Sänkt medvetande utan skyddad luftväg — aspirationsrisk Medicinskt kol Frätande ämne (syra, alkali) — försvårar endoskopisk bedömning och ger…

…och kan alltså konvertera en rytm till en annan. Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av…

…blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot, minskad absorption och…

…Förvärvad hypotalamisk obesitas efter exempelvis kraniofaryngeom är inte genetisk, men kan kliniskt likna monogen obesitas. Tillståndet kännetecknas av snabb viktuppgång efter hypotalamusskada, minskad energiförbrukning och…

…kronologisk ordning vid sjunkande kalium Hypokalemi kan således inducera QT förlängning (förvärvad LQTS) och kan därmed orsaka torsades de pointes (polymorf VT med QT förlängning…

…vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som är viktigast att behandla, inte enbart av förväntad viktnedgång…

…hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi…

EKG Retledningshinder Vid vänstergrenblock är vänster skänkel defekt och aktivering av vänster kammare sker via impulser från höger kammare. Ledningshindret kan sitta antingen i huvudskänkeln…

…differentiera central och perifer yrsel. Det är ett vanligt misstag att tro att yrseln är godartad om den förvärras vid rörelser; accentuering av yrsel vid…

…etc är frekvent förekommande. Denna samsjuklighet försvårar behandlingen av hjärtsvikt pga risk för läkemedelsinteraktioner, svårigheter att titrera upp hjärtsviktsmediciner till önskade doser (t ex ACE…

…blodförsörjning Se Figur 89 för en repetition av retledningssystemets komponenter samt kärlförsörjningen. Höger skänkels första tredjedel löper nära endokardiumet och kan därför (i viss mån…

…palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår anemi Presynkope, blekhet, melena, hypotoni Hb, per rectum Indelning efter förlopp Mönster Utlöses av Vanligaste orsaker : : : Episodisk, sekunder…

…med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och nackstelhet…

…för plötslig hjärtdöd. Förvärvad lång QT tid uppkommer till följd av läkemedelsbiverkan (t ex amiodaron, sotalol, prokainamid), hypokalemi, hypomagnesemi och vid uttalad bradyarytmi. Det är…

…Beskrivning Effekt Måttlig blockering av natriumkanaler Läkemedel Kinidin, prokainamid, disopyramid (Durbis, Dirytmin, Norpace) Proarytmisk potential Orsakar QT förlängning och risk för förvärvad LQTS Klass Ia…

…av multifokal förmakstakykardi Ofta finns bakomliggande sjukdom som bör behandlas. Elkonvertering är kontraindicerad eftersom att det kan förvärra arytmin. Beta blockerare är ofta effektivt och…

…Denna hjärtsvikt förvärras när hjärtminutvolymen reduceras och koronarperfusionen försämras. Tabell 1. Orsaker till aortainsufficiens Bikuspid aortaklaff Reumatisk klaffsjukdom Förkalkade aortaklaffar Idiopatisk dilatation av aorta (aneurysm…