60+ träffar

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…förvärvad obstruktion Funktionell epifora när den behöver särskiljas från anatomisk stenos Medfödd ductus nasolacrimalis obstruktion och akut handläggning av canaliculusskador efter trauma behandlas inte i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

Sammanfattning Divertiklar är förvärvade utbuktningar av mukosa och submukosa genom svaga punkter i kolons muskelvägg, där kärlen (vasa recta) penetrerar väggen. Divertikulos betecknar enbart förekomst…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…Asymtomatisk karotisstenos behandlas i första hand medicinskt. Profylaktisk revaskularisering kan övervägas vid 60 till 99 procents stenos hos noggrant selekterade patienter med lång förväntad överlevnad…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…stenos, förstoppning Efter ileostomikirurgi minskar flödet vanligen under veckor till månader genom intestinal adaptation. Ett plötsligt avvikande flöde ska därför bedömas i relation till stomins…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…Demens är ett syndrom med förvärvad kognitiv nedsättning som är så uttalad att den påverkar förmågan att självständigt klara vardagen. I Sverige har omkring 130…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

Sammanfattning MRSA är Staphylococcus aureus med förvärvad resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

ArtikelNeurologi
Multifokal motorisk neuropati (MMN): diagnostik och behandling

…sällsynt, förvärvad och immunmedierad neuropati som nästan enbart drabbar motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk svaghet i enskilda perifera nervers utbredningsområden. Distala…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…Denna artikel fokuserar främst på förvärvad aplastisk anemi hos vuxna, men diagnostiken måste alltid beakta ärftlig sjukdom, även hos patienter som diagnostiseras i vuxen ålder…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

…fortfarande ovanlig. Förvärvad integrashämmarresistens kan däremot uppkomma vid långvarig viremi, särskilt om dolutegravir, bictegravir eller kabotegravir i praktiken är den enda fullt aktiva komponenten. Resistensutveckling…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…först i vuxen ålder, och en förvärvad belastning kan göra en tidigare subklinisk defekt manifest. Oproportionerligt svår eller kvarstående immunbrist efter att en förvärvad orsak…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…proteinuri, större kirurgi och flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…receptorbrist), av förvärvad överaktivering (JAK2 V617F, cytokinstorm och cytokinfrisättningssyndrom efter CAR T behandling) och av att cytokiner och JAK i dag är etablerade läkemedelsmål, där…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…förvärvad eller idiopatisk [1]. Prevalensuppgifterna varierar betydligt beroende på åldersfördelning, diagnostiska kriterier och undersökningsmetod. En metaanalys uppskattade prevalensen i hela befolkningen till 0,32 procent…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…Hypogonadotrop hypogonadism kan indelas i: medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus eller hypofyssjukdom funktionell hypogonadism utan påvisbar destruktiv skada…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…QT syndrom (LQTS). Lång QT tid är antingen medfödd eller förvärvad. Medfödd lång QT tid beror på mutationer i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…är synhotande akuttillstånd. Börja med sedvanlig traumabedömning och dokumentera därefter synskärpa i varje öga, pupillreaktioner, relativ afferent pupilldefekt, ögonmotorik och yttre fynd. Undvik tryck mot…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…Egenskapen tillhör mikroorganismen, inte den infekterade patienten. Den kan bero på kromosomala mutationer, förvärvade resistensgener, stabil genamplifiering eller varaktigt förändrad genreglering. Begreppet omfattar bakterier, svampar…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…nybildade tumörceller, håller därefter kvarvarande kloner i jämvikt och förlorar slutligen kontrollen när mindre immunogena celler selekteras fram och en immunsuppressiv mikromiljö byggs upp. De…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…cirkulerande tumör DNA [3,4]. Förvärvad resistens är regel vid avancerad sjukdom och uppstår genom sekundära mutationer i målet, aktivering av alternativa signalvägar eller histologisk…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…uttalat motorisk dominans, akut eller subakut debut, betydande autonoma symtom och debut i ung ålder. Basal utredning vid typisk bild omfattar fasteglukos och HbA1c, blodstatus…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer. Behandlingen är vanligen utanför godkänd indikation i Sverige och…

ArtikelPreklinisk
Strukturella kromosomavvikelser

…kromosomer Ursprung Konstitutionell eller förvärvad Förekomst från tidig utveckling respektive i en somatisk cellklon Distribution Icke mosaik eller mosaik Samma fynd i flertalet undersökta celler…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…Serokonversion eller signifikant titerökning i parade prov är starkast stöd. IgG aviditet kan framför allt användas för att utesluta nyligen förvärvad infektion när aviditeten är…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…aneurysm, inflammation, infektion och lesioner i sinus cavernosus, tentoriekanten eller orbita. Bilateral pares efter trauma förbises lätt. Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…relevanta tecken fanns vid inläggningen eller var sannolikt under inkubation Samhällsförvärvad infektion Förvärvad utanför vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…att direkt påverka hjärtats elektrofysiologi på cellnivå. Beta blockerare kan i regel inte konvertera exempelvis förmaksflimmer till sinusrytm, men de är effektiva för att förebygga…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…och fibrinogen, det vill säga den intrinsiska vägen och den gemensamma slutvägen av koagulationskaskaden. I laboratoriet aktiveras plasma med en kontaktaktivator (t.ex. silika, kaolin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…orsakas av reaktivering av latent varicella zoster virus, VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…sällan delning av injektionsutrustning Oralt förvärvad infektion kan ge hög parasitbörda, klusterutbrott och svårare akut sjukdom än klassisk vektorburen smitta. I länder utan triatominvektorer sker…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…I Europa förekommer främst reseassocierade fall och livsmedelsburna utbrott, men lokalt förvärvad infektion kan förekomma [3]. Smittvägar Smitta sker genom intag av sporulerade oocystor i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…Sjukdomen förekommer i alla åldrar och utan tydlig könsskillnad. Ärftliga former debuterar vanligen i barndomen, medan förvärvad central eller nefrogen diabetes insipidus dominerar hos vuxna…

ArtikelPediatrik
Fimos hos barn och ungdomar: handläggning i primärvården

…ärrförträngning. I klinisk praxis är denna skillnad avgörande: Fysiologisk förhudstrånghet innebär åldersadekvat, mjuk och ärrfri icke retraherbarhet. Patologisk fimos innebär en förvärvad eller ärrig förträngning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…faryngit, lymfkörtelförstoring, myalgi, huvudvärk, diarré eller sår i mun och genitalt. Avancerad obehandlad hiv kan debutera med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sjukdom eller cytopeni. Ett…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada, men behandlingen är off…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…fortskridande fibrotisk sjukdom. Bakgrund och epidemiologi HP uppkommer genom en förvärvad immunreaktion mot inhalerade organiska eller kemiska antigen. Den äldre indelningen i akut, subakut och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…ses huvudsakligen hos vuxna med förvärvad nasolakrimal obstruktion. Kvinnor är överrepresenterade, sannolikt delvis på grund av anatomiskt smalare nasolakrimala gångar. I en aktuell australisk serie…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I en metaanalys med justerade data var oddskvoten 1…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: symtom och utredning

…kan sällan identifieras. Följande omständigheter ökar dock sannolikheten eller påverkar differentialdiagnostiken: medfödd eller förvärvad immunbrist HIV infektion organtransplantation eller långvarig immunsuppression autoimmun sjukdom, särskilt Sjögrens…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…Basen är reproduktionsanamnes, riktat status och minst ett standardiserat spermaprov. Ett avvikande resultat ska i regel bekräftas, eftersom intraindividuell variation är betydande. Azoospermi kräver skyndsam…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…vårdhygien kontaktas skyndsamt, provsvaret dokumenteras och kommuniceras vid överflyttning. I svensk vård ska aktuell regional vårdhygienisk rutin och smittskyddsrutin följas. MRSA är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…sjukdom ibland ett eller två decennier. Neurocysticerkos är en av de viktigaste förebyggbara orsakerna till förvärvad epilepsi i endemiska områden. Den exakta globala sjukdomsbördan är…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…orsaken i gruppen med förvärvad hyperkoagulation [3]. Andelen utan identifierad orsak varierar kraftigt, från omkring 10 procent till nästan hälften, vilket delvis avspeglar skillnader i…

ArtikelPreklinisk
Numeriska kromosomavvikelser

…En förvärvad numerisk avvikelse uppkommer senare i en somatisk cell och är begränsad till dess klonala avkomma. Förvärvad trisomi 8 ses exempelvis vid myeloiska neoplasier…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…Monogen och syndromal obesitas är betydligt ovanligare. I selekterade grupper av barn med svår, tidigt debuterande obesitas uppskattas genetiska obesitasformer till omkring 5 till 10…