60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…först i vuxen ålder, och en förvärvad belastning kan göra en tidigare subklinisk defekt manifest. Oproportionerligt svår eller kvarstående immunbrist efter att en förvärvad orsak…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…Definitioner och klassifikation Divertikel, divertikulos och divertikulit En kolondivertikel är en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom svaga punkter i tarmväggens muskellager. I västvärlden…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomik i klinisk praxis

…fungerande allel kan öka enzymkapaciteten. Den funktionella följden beror alltså både på sekvensen i varje kopia och på antalet kopior. Term Betydelse Möjlig funktionell effekt…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…drivs av IgM och komplementaktivering i lever och cirkulation. Icke immunmedierad hemolys omfattar ärftliga defekter i erytrocytens membran, enzymer eller hemoglobin, samt förvärvade tillstånd som…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…av bland annat lupusantikoagulans, vissa antikoagulantia, graviditet och andra förvärvade förändringar i koagulationen. Genetisk analys påverkas inte av akut trombos eller antikoagulantiabehandling, men påvisar bara…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…aminosyror. CFTR varianten F508del tar bort fenylalanin i position 508, stör veckningen och medför att en stor del av proteinet degraderas innan det når apikalmembranet…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…Den kan bero på kromosomala mutationer, förvärvade resistensgener, stabil genamplifiering eller varaktigt förändrad genreglering. Begreppet omfattar bakterier, svampar, virus och parasiter; antibiotikaresistens avser endast bakterier…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…den vanligaste förvärvade orsaken i västvärlden. Infektioner, särskilt tuberkulos, har större betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…aneurysm. Cerebrala aneurysm är i regel förvärvade och utvecklas under livet, snarare än att vara medfödda förändringar som finns i färdig form från födelsen. När…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…svår sjukdom [3]. Under den exceptionellt varma sommaren 2018 identifierades 445 inhemskt förvärvade fall i sex nordiska och baltiska länder, jämfört med en median på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…kromosomala mutationer och förvärvade genetiska element. För cefalosporiner är förändringar i bland annat penA , som kodar för penicillinbindande protein 2, centrala. Effluxpumpar och förändrad membranpermeabilitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…Riklig menstruationsblödning förekommer hos 2–5 av 10 kvinnor i fertil ålder [6]. Ärftliga eller förvärvade koagulationsrubbningar finns hos omkring 13 % av kvinnor som söker…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…som mått på vänstersidigt fyllnadstryck, medan PVR beskriver motståndet i lungkärlsbädden. Kombinationen av mPAP, PAWP och PVR avgör den hemodynamiska typen. Hemodynamisk kategori mPAP PAWP…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…aneurysm, inflammation, infektion och lesioner i sinus cavernosus, tentoriekanten eller orbita. Bilateral pares efter trauma förbises lätt. Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…vaginalväggen, vanligen med rektum, benämnt rektocele, eller mer sällan tunntarm i ett enterocele. Uterus och cervix. Vaginaltoppen efter hysterektomi. Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…av patienter med APS. Tillståndet kännetecknas av snabbt progredierande trombotisk multiorgansvikt och hade i äldre serier en mortalitet omkring 50 procent [2]. Patofysiologi De kliniskt…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…Demens är ett syndrom med förvärvad kognitiv nedsättning som är så uttalad att den påverkar förmågan att självständigt klara vardagen. I Sverige har omkring 130…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

Sammanfattning MRSA är Staphylococcus aureus med förvärvad resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar. Diagnosen bygger på förenlig klinisk bild och…

ArtikelNeurologi
Multifokal motorisk neuropati (MMN): diagnostik och behandling

…sällsynt, förvärvad och immunmedierad neuropati som nästan enbart drabbar motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk svaghet i enskilda perifera nervers utbredningsområden. Distala…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

…Förvärvad integrashämmarresistens kan däremot uppkomma vid långvarig viremi, särskilt om dolutegravir, bictegravir eller kabotegravir i praktiken är den enda fullt aktiva komponenten. Resistensutveckling och kliniskt…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…antitrombin analys brist och klinisk betydelse r1 Ärftlig och förvärvad antitrombinbrist Ärftlig antitrombinbrist Ärftlig antitrombinbrist orsakas vanligen av en heterozygot sjukdomsorsakande variant i SERPINC1 på…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…receptorbrist), av förvärvad överaktivering (JAK2 V617F, cytokinstorm och cytokinfrisättningssyndrom efter CAR T behandling) och av att cytokiner och JAK i dag är etablerade läkemedelsmål, där…

ArtikelNeurologi
Essentiell tremor: diagnostik och behandling

…förvärvad eller idiopatisk [1]. Prevalensuppgifterna varierar betydligt beroende på åldersfördelning, diagnostiska kriterier och undersökningsmetod. En metaanalys uppskattade prevalensen i hela befolkningen till 0,32 procent…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…eller sofosbuvir/velpatasvir i 12 veckor vanliga förstahandsalternativ. Vid dekompenserad cirros får HCV proteashämmare inte användas. Sådana patienter ska handläggas tillsammans med hepatolog och transplantationscentrum…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…QT syndrom (LQTS). Lång QT tid är antingen medfödd eller förvärvad. Medfödd lång QT tid beror på mutationer i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…Enligt Birmingham Eye Trauma Terminology delas mekaniska bulbskador i sluten och öppen bulbskada: Skadetyp Definition Vanlig mekanism Sluten bulbskada Ingen fullväggsskada genom kornea eller sklera…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…γ signalering utvecklar fler tumörer, och där tumörer som uppstått i immunbristiga möss är mer immunogena än tumörer från immunkompetenta möss, det vill säga de…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…cirkulerande tumör DNA [3,4]. Förvärvad resistens är regel vid avancerad sjukdom och uppstår genom sekundära mutationer i målet, aktivering av alternativa signalvägar eller histologisk…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…polyneuropati är distal, symmetrisk och längdberoende: symtomen börjar i tårna, sprider sig proximalt och når händerna först när besvären i benen når knänivå. Bilden är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer. Behandlingen är vanligen utanför godkänd indikation i Sverige och kräver…

ArtikelPreklinisk
Strukturella kromosomavvikelser

…brottpunkter och kromosomer Ursprung Konstitutionell eller förvärvad Förekomst från tidig utveckling respektive i en somatisk cellklon Distribution Icke mosaik eller mosaik Samma fynd i flertalet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…i parade prov är starkast stöd. IgG aviditet kan framför allt användas för att utesluta nyligen förvärvad infektion när aviditeten är hög. Hos immunsupprimerade och…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…tecken fanns vid inläggningen eller var sannolikt under inkubation Samhällsförvärvad infektion Förvärvad utanför vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…för utsättning på grund av biverkningar, och att i princip alla uppvisade ökad proarytmisk aktivitet jämfört med placebo [2]. Trots att antiarytmika minskade recidiv av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…heparin), förlänger tiden. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (blått lock) med exakt fyllnadsvolym, eftersom fel citrat/blod kvot ger felaktigt resultat. Röret ska…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…synpåverkan och medvetandesänkning förekommer. Misstanken ska särskilt väckas vid nytillkommen progressiv eller ovanlig huvudvärk tillsammans med graviditet eller postpartumperiod, östrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…sällan delning av injektionsutrustning Oralt förvärvad infektion kan ge hög parasitbörda, klusterutbrott och svårare akut sjukdom än klassisk vektorburen smitta. I länder utan triatominvektorer sker…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…osporulerad och därmed normalt icke infektiös form. De behöver mogna i miljön innan de kan infektera en ny värd, vilket under laboratorieförhållanden vanligen tar 7…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…vanligen i barndomen, medan förvärvad central eller nefrogen diabetes insipidus dominerar hos vuxna [6]. Benämningen diabetes insipidus omfattar tillstånd med helt olika mekanismer och behandling…

ArtikelPediatrik
Fimos hos barn och ungdomar: handläggning i primärvården

…ärrförträngning. I klinisk praxis är denna skillnad avgörande: Fysiologisk förhudstrånghet innebär åldersadekvat, mjuk och ärrfri icke retraherbarhet. Patologisk fimos innebär en förvärvad eller ärrig förträngning…