…Val av teknik Frågeställning Metod Kommentar : : : Pigmenterad lesion, melanommisstanke Excision med 1–3 mm marginal, ned i subcutis Aldrig shave: djupet måste kunna mätas Basalcellscancer…

…varianter i båda kopiorna av CFTR genen för att utveckla cystisk fibros. En person med en sjukdomsframkallande variant i endast den ena genkopian är anlagsbärare…

…samsjukligheten vid cystisk fibros (CF). Tillståndet orsakas främst av progredierande insulinbrist, medan infektion, inflammation, glukokortikoider, enteral nutrition och ökad adipositas kan bidra med varierande insulinresistens…

…PaO2, högst 7,3 kPa, eller PaO2 7,4 till 8,0 kPa tillsammans med tecken på hypoxisk organskada, exempelvis pulmonell hypertension, perifera ödem vid…

…av välbehandlade personer med HBV och hiv var kliniska leverhändelser ovanliga under fyra år, men steatohepatit var associerad med försämrad histologisk fibros trots antiviral behandling…

…av fibros, cirros och leverdekompensation. En metaanalys uppskattade risken för cirros till cirka två gånger den vid HCV monoinfektion. Risken var lägre hos personer med…

Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…

…med insulin vid CF relaterad diabetes och riktad behandling av övriga komplikationer. CFTR genetik och patofysiologi Genetik och CFTR proteinets funktion Cystisk fibros är en…

…uppnås sällan med nukleos(t)idanaloger [1]. Behandling är tydligt indicerad vid cirros och detekterbart HBV DNA, vid minst måttlig nekroinflammation eller fibros samt vanligen…

…leverrelaterad uppföljning. Patienter med avancerad fibros (F3) eller cirros (F4) ska fortsätta övervakas med leverultraljud var sjätte månad även efter SVR12 (EASL 2020) [1]. Bakgrund…

…fibros eller ärrbildning; akut koronart syndrom måste uteslutas utifrån klinisk sannolikhet [1]. Omkring tre av fyra patienter har ett okomplicerat förlopp med mycket god prognos…

…och kan bekräfta morfologin, kvantifiera kammarfunktionen samt påvisa tromb och fibros med sen gadoliniumkontrastuppladdning (LGE) [1]. Prognosen bestäms av ejektionsfraktion och fibros, inte av trabekuleringens…

Sammanfattning Lungtransplantation är en etablerad behandling för noggrant selekterade patienter med avancerad, irreversibel lungsjukdom när optimal medicinsk, interventionell och rehabiliterande behandling inte längre ger acceptabel…

Sammanfattning Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för mer än 200 sjukdomar som främst drabbar lungans interstitium med inflammation, fibros eller granulombildning och därmed försämrar gasutbytet…

…Risk för hyperkapnisk andningssvikt : KOL, svår obesitas med hypoventilation, neuromuskulär sjukdom, uttalad bröstkorgsdeformitet, svår bronkiektasi och cystisk fibros. Här gäller ett lägre målintervall och kontrollerad…

…skada , med endoteldysfunktion, vasospasm, kärlremodellering och kapillärförlust. 2. Immunaktivering , med autoantikroppsbildning och aktivering av bland annat B celler, T celler och cytokinsystem. 3. Fibros , där…

…ska handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad…

…1] Idiopatisk pulmonell arteriell hypertension, cystisk fibros och KOL Tidigare vanliga indikationer, i dag i regel behandlade med dubbelsidig lungtransplantation [1, 2] Indikationerna har förändrats…

…höljeförsett, enkelsträngat RNA virus. Infektion uppkommer efter kontakt med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros…

…vanligen oömt utskott från inflammerad sinonasal slemhinna. Hos vuxna är bilaterala polyper oftast del av kronisk rinosinuit med näspolyper. Kronisk rinosinuit klassificeras kliniskt efter förekomst…

…fibros, cirros och leversvikt. Sjukdomen förekommer främst hos kvinnor, men manligt kön, ung ålder vid debut, avancerad fibros och otillräckligt biokemiskt behandlingssvar är förknippade med…

…av icke tuberkulösa mykobakterier (NTM PD) är en kronisk infektion som främst drabbar personer med bronkiektasier, KOL, tidigare tuberkulos, cystisk fibros eller annan strukturell lungsjukdom…

…veckor efter exponering med feber, hosta, urtikaria, myalgi och eosinofili. Kronisk sjukdom kan orsaka tarmmanifestationer, periportal fibros och portal hypertension eller urogenital sjukdom med hematuri…

…steatohepatit och progredierande fibros till levercirros med portal hypertension, dekompensation och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus…

…lungsjukdom där fibros dominerar Etiologisk diagnos Till exempel IPF, systemisk skleros associerad interstitiell lungsjukdom eller fibrotisk hypersensitivitetspneumonit Progressiv lungfibros Ett förlopp med tilltagande fibros vid…

…med mastcellsaktivering, eosinofili och signalering via bland annat IL 4, IL 5 och IL 13. Upprepade inflammations och reparationscykler kan medföra remodellering med subepitelial fibros…

…uttalad fibros och fettinlagring utvecklas kammaraneurysm. Ekokardiografi är suboptimalt för visualisering av höger hjärthalva, varför magnetkamera (MR Hjärta) är den föredragna metoden. MR Hjärta med…

…cavasyndrom Behandlingsrelaterad påverkan Pneumonit efter strålbehandling, cytostatika eller immunterapi samt fibros efter strålbehandling Lungkapaciteten försämras dessutom med stigande ålder. Äldre patienter kan därför ha mindre…

…Fettväv är inte en passiv energireserv utan ett dynamiskt organ som lagrar och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur…

…Typisk histologi omfattar tät lymfoplasmacytär inflammation, storiform fibros och obliterativ flebit, tillsammans med ökat antal IgG4 positiva plasmaceller [2]. Aktiv sjukdom som hotar organfunktion ska…

…risk ska risken för avancerad fibros bedömas, i första hand med FIB 4 och vid förhöjt eller svårtolkat resultat med leverelastografi eller annat validerat andrahandsprov…

Skelettmuskel är en hierarkiskt organiserad, tvärstrierad vävnad där multinukleära muskelfibrer sammanför parallella myofibriller med repetitiva sarcomerer till fasciklar och hela muskler. Histologin förklarar både kraftutveckling…

…andra värdfaktorer. Rökning verkar minska sannolikheten för kliniskt manifest inflammatorisk HP men är associerad med fibros och sämre prognos hos dem som insjuknar [7]. Vanliga…

…oavsett inflammatorisk aktivitet. Kronisk hepatit B innebär kronisk HBV infektion med virologisk aktivitet och samtidig hepatocellulär inflammation, fibros eller båda. Inaktiv kronisk HBV infektion innebär…

…arterit Jättecellsarterit Behçets syndrom Retroperitoneal fibros Övrigt Aortaektasi Syfilis Itraogent (kirurgi, aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering…

…typ 4 [1]. Diagnosen misstänks vid hypokalemisk metabol alkalos med inadekvat hög urinklorid och renal kaliumförlust. Kräkningar, kongenital kloriddiarré, cystisk fibros, diuretikaanvändning och Gitelmans syndrom…

…av bronker och bronkioler till följd av strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta…

…evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras…

…i detalj. I en retrospektiv serie från en okuloplastisk specialistmottagning hade 58 procent av ögonen med epifora förvärvad nasolakrimal obstruktion och 16 procent tårpunktsstenos. Kvinnor…

…bakre segel som fäster i en fibrös annulus mellan vänster förmak och vänster kammare. Seglen hålls via chordae tendineae förbundna med anterolaterala och posteromediala papillarmuskeln…

…DNA är förhöjt och det finns minst måttlig inflammation eller fibros. HBeAg positiva barn med högt HBV DNA men upprepat normalt ALAT ska i regel…

…manifest leverencefalopati markerar dekompenserad cirros [1]. Diagnosen ställs genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi …

…Luftvägarnas reaktivitet, till exempel för metakolin Astma med normal spirometri FeNO Kväveoxid i utandningsluft Eosinofil luftvägsinflammation Inertgasutsköljning Ojämn ventilationsfördelning (LCI) Små luftvägar, cystisk fibros, bronkiolit…

…ungefär i nivå med T12–L3. Höger njure ligger vanligen något lägre än vänster på grund av levern. Parenkymet omges av en tunn fibrös njurkapsel…

…redan är nedsatt. En klinisk bedömning bör därför kombinera BMI med midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och…

…och beskrivs vanligen separat. Diagnosen diabetes ställs med samma glukos och HbA1c gränser som vid typ 1 och typ 2 diabetes, men etiologin avgör fortsatt…

…av kammarväggen som saknar kontraktion, buktar ut i systole (dyskinesi) och står i förbindelse med kammarhålan via en bred hals [1]. Den vanligaste orsaken är…

…Fågelkontakt, mögel, lantbruk, luftfuktare, yrkesexponering Fibros med mosaikattenuering, luftfångst (air trapping) eller tretäthetsmönster Antigeneliminering, ibland immunmodulering, nintedanib vid progression Bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom Raynauds fenomen, artrit…

…Patienter med avancerad fibros eller cirros ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer var sjätte månad. Förstagradssläktingar ska erbjudas riktad utredning med järnstatus och HFE analys…

…är olämplig när hostan behövs för att eliminera stora sekretmängder. Hos patienter med bronkiektasier, cystisk fibros, neuromuskulär svaghet eller sänkt medvetande kan den leda till…

…leder till att impulsen bromsas. Denna inbromsning är dock lämplig eftersom den ger förmaken tid för att fylla kammarna med blod. Impulsen fortsätter sedan genom…

…och mekaniska funktion. Brosktyp Dominerande fibrös komponent Matrix och mekanisk specialisering Perikondrium Typiska lokalisationer Hyalint Kollagen II med IX och XI Proteoglykan och vattenrikt; motstår…

…skador som engagerar den underliggande bindväven vanligen till ärrbildning, medan skadad fostervävnad tidigt under graviditeten kan återskapas helt utan fibros [1]. Cellomsättningen är kvantitativt betydande…

…medan kronisk GVHD kännetecknas av toleransförlust, B cellsdysreglering och progressiv fibros i flera organsystem. Sjukdomen måste samtidigt förstås i relation till den terapeutiskt önskvärda graft…

…stor kohortstudie med 20 års uppföljning noterades ingen ökad dödlighet men däremot ökad risk för progress till komplett högergrenblock. Orsaker till högergrenblock Idiopatisk fibros/degeneration…

…proteinuri, hypertoni eller nedsatt njurfunktion. Diagnosen kräver njurbiopsi med dominant eller kodominant glomerulär IgA inlagring. Biopsin ska klassificeras enligt Oxford MEST C, men behandlingen får…

…obstruktion med efterföljande stas. Stillastående tårvätska, slem och cellrester ger en miljö där bakterier kan växa. Infektionen orsakar i sin tur slemhinnesvullnad, granulationsvävnad och fibros…

…10 s 1 1 mm Molluscum contagiosum 3–5 s 1 1 mm Fibroma molle 3–5 s 1 — Frystiden räknas från det att isfronten…

…uttalad eller kvarstående proteinuri upprepade njuråterfall hypertoni låg följsamhet hög histologisk kroniskhetsgrad tubulointerstitiell inflammation eller fibros glomeruloskleros och fibrösa halvmånar trombotisk mikroangiopati otillräcklig tidig behandlingsrespons…

…Vid kliniskt tydlig proktit, bubo eller genitalt sår med regional lymfadenit ska behandling inte fördröjas i väntan på typning [1,3]. Förstahandsbehandling är doxycyklin 100…