…göras säkert. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i gastrointestinalkanalen är vanligast hos barn, med högst incidens mellan cirka 6 månaders och 3 års ålder. De…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

Sammanfattning Främmande kropp i näsan förekommer framför allt hos barn i åldern 2 till 5 år. De flesta är opåverkade och föremålet upptäcks efter en…

…ögat är oftast en ytlig partikel i konjunktiva eller kornea, men skadehändelsen kan också ha orsakat en penetrerande skada med intraokulär eller intraorbital främmande kropp…

…hos ett litet barn är främmande kropp tills motsatsen bevisats. Kontraindikationer Absolut: att du inte kan se objektet, eller inte når det med tillgängliga instrument…

…Vertikala, linjära skrapmärken talar för en främmande kropp under övre ögonlocket. 7. Seidels tecken: applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk…

…diplopi, inskränkt ögonmotorik eller smärta vid ögonrörelser Uttalad kemisk exponering eller trauma med hög hastighet Misstänkt främmande kropp inne i ögat Rikligt purulent sekret, kraftig…

…metallpartiklar, kosmetika och främmande kropp under ögonlocket. Erosion kan också uppkomma efter avlägsnande av en korneal främmande kropp eller i samband med ögonkirurgi. Kontaktlinsanvändning är…

…ekokardiografi Främmande kropp Plötslig debut, ensidiga andningsljud, barn eller dysfagi Lungröntgen, bronkoskopi Tuberkulos Produktiv hosta 3 veckor, nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi…

…förknippats med fler behandlingsmisslyckanden. Kirurgi i form av bursektomi är inte överlägsen enbart medicinsk behandling vid okomplicerade fall och reserveras för abscess, nekros, främmande kropp…

Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…penetrerande skalltrauma eller främmande kropp. 4. Kryptogen infektion , där något primärt fokus inte kan identifieras. I en modern dansk kohort hade 19 procent en odontogen…

…mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av tandinfektion, främmande kropp, tumör, immundefekt…

…ska övervägas vid misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning…

…viral krupp, främmande kropp, anafylaxi, epiglottit, bakteriell trakeit och djup halsinfektion. Viral krupp behandlas med glukokortikoid, i svensk praxis oftast betametason, och vid stridor i…

…längre vid långsamt svar eller infektion i sena, led eller ben. Abscess, septisk artrit, infektiös tenosynovit, nekrotiserande infektion och kvarvarande främmande kropp kräver kirurgisk handläggning…

…följd av elektrisk ström genom hjärtat. Asfyxi Asfyxi till följd av yttre orsaker, exempelvis främmande kropp, hängning eller strypning. Överdos Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av…

…utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp Främmande kropp kvar inne i ögat efter penetrerande skada Metallarbete, explosion eller splitter Öppen bulbskada har rapporterats med en global…

…Om ventilation med mask, supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp…

…Patienter med kvarstående svår smärta, snabbt tilltagande svullnad, cirkulations eller andningspåverkan, medvetandepåverkan, omfattande vävnadsskada, misstänkt främmande kropp, lednära eller djupt penetrerande sår samt patienter med…

…50–100 mL per centimeter sårlängd, mer vid smutsiga sår. 3. Inspektera sårbotten i blodtomt fält med god belysning. Leta främmande kropp, ledkapsel, senskida, benyta…

…odlingar utan att fördröja antibiotika, avlägsna tampong eller annan främmande kropp och ordna akut kirurgisk exploration vid möjlig djup mjukdelsinfektion. Empirisk antibiotikabehandling ska täcka grupp…

…exempelvis tryck från en sko, gång på en främmande kropp, sprickbildning i torr hud eller upprepad belastning under ett metatarsalhuvud. Patienten märker inte alltid skadan…

…Lungemboli, pneumotorax, anafylaxi, främmande kropp, lungödem, arytmi Timmar till dagar Pneumoni, astma eller KOL exacerbation, hjärtsvikt i försämring, pleuravätska Veckor till månader Anemi, malignitet, interstitiell…

…lokalisation, låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I…

…och omfattar i okomplicerade fall främst kornealepitelet. Den ska skiljas från: termisk skada av heta partiklar eller smält metall mekanisk kornealabrasion eller främmande kropp kemisk…

…orsaka behandlingssvikt vid otillräcklig dos, dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp, odränerad abscess eller nedsatt immunförsvar. Begrepp Innebörd Klinisk konsekvens Intrinsic resistens Artbunden, medfödd egenskap…

…Torr luft, skör eller inflammerad slemhinna. Rinit, övre luftvägsinfektion eller lokal behandling med intranasala läkemedel. Trauma, kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt…

…särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med Staphylococcus aureus endokardit öppna frakturer, osteosyntes eller annan…

…eller neuromuskulär funktionsnedsättning barn med central venkateter, shunt, implantat eller annan främmande kropp nyligen opererade barn barn med svår undernäring barn med aspleni eller komplementdefekt…

…normalflora, antimikrobiella peptider och sekretoriskt IgA minskar sannolikheten att en given dos etablerar infektion. Risken ökar vid slemhinneskada, främmande kropp, nedsatt hostkraft, protonpumpshämning, neutropeni eller…

…Följande skillnader påverkar det initiala omhändertagandet: Luftvägen är smalare och obstrueras lättare av blod, sekret, främmande kropp, tungans position eller ödem. Huvudet är proportionellt stort…

…efter främmandekropp som orsakar luftvägsobstruktion. Om främmandekropp ses i luftvägen kan man försöka ta ut den manuellt, alternativt med Heimlich manöver. Heimlich manöver Syftet med…

…Effekt förutsätter tillräcklig koncentration vid incision och under hela ingreppet. Låga antibiotikakoncentrationer vid sårslutning har i farmakokinetiska studier varit associerade med högre infektionsrisk [3]. <…

…svampinfektioner är akuta, potentiellt dödliga infektioner som främst drabbar patienter med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör…

…ofta tidigt debuterande autoimmunitet i flera organ, medan vanlig autoimmun sjukdom uppstår genom samverkan mellan genetisk predisposition, miljöfaktorer som infektioner med molekylär mimikry och vävnadsskada…

…bör undvikas vid EHEC. Mikrobiologisk diagnostik utifrån infektionsfokus Grundprinciper för provtagning Mikrobiologisk diagnostik baseras i första hand på odling, kompletterad med direktmikroskopi, antigenanalys och PCR…

…gallsyrasignalering och utsöndring av bilirubin, kolesterol och främmande ämnen. Funktionell anatomi och flödesriktningar Leverparenkymet är organiserat i förgrenade, vanligen en till två celler tjocka hepatocytplattor…

…regim är mupirocin 2 procent i näsan två gånger dagligen och daglig helkroppstvätt med klorhexidin under 5 dagar. Sår, eksem, främmande material och koloniserade hushållskontakter…

…helst i mg/kg Möjliggör jämförelse med kända risk och behandlingsgränser Koncentration Särskilt viktig vid inhalation, frätande ämnen och lokala vävnadsskador Duration Lång exponering kan…

…katetersepsis. Centrala nervsystemet Bakteriell meningit, hjärnabscess, empyem i CNS Likvor kan analyseras med odling, PCR och bakteriespecifik 16S rRNA. Hjärnabscess och empyem kräver långvarig, individualiserad…

…bakterier, inklusive Pasteurella och vid människobett Eikenella corrodens [1,2]. Anafylaxi behandlas omedelbart med adrenalin intramuskulärt i lårets anterolaterala del, 0,01 mg/kg, högst…

…pseudoaneurysm, intrakardiell fistel och nytillkommen partiell lossning av klaffprotes utgör ett huvudkriterium (bilddiagnostik) i Duke kriterierna; positiva blododlingar med typiskt agens är ett annat. Säker…

…klaffrekonstruktion med främmande material samt vissa former av medfödda hjärtfel. Förekomst av pacemaker, koronarstent, isolerad bikuspid aortaklaff, mitralisklaffprolaps eller annan nativ klaffsjukdom är inte i…

…modern profylax med exempelvis posttransplantationscyklofosfamid har minskat skillnaderna. HLA disparitet ger den starkaste antigeniska drivkraften. Även vid full HLA matchning kvarstår skillnader i minor histokompatibilitetsantigen…

…uppstår genom effluxpumpar, förändrad permeabilitet i membranet, förändrade målstrukturer och nedbrytande enzymer, och plasmider med resistensgener kan spridas mellan bakterier genom konjugation [1]. Kliniskt relevanta…

…Snabbväxande mykobakterier behandlas resistensstyrt i minst 4 månader, vanligen med en initial intravenös fas vid svår infektion. Implantat och annat främmande material bör avlägsnas när…

…i första hand klinisk. Odla pus eller avlägsnade konkrement vid abscess, recidiv, tidigare antibiotikabehandling, vårdrelaterad infektion eller misstanke om resistenta eller ovanliga mikroorganismer. Datortomografi med…

…kan vara svår att fastställa kliniskt, särskilt när ett litet hudfynd står i förbindelse med ett större djupare hålrum. Sondering av såret utanför operationsmiljö bör…

…antigen som annars främst finns i exempelvis pankreas, tyreoidea eller binjurebark. Tymocyter vars T cellsreceptorer binder självpeptid–HLA komplex med hög affinitet genomgår negativ selektion…

…anatomisk bana och misstänkt skadad struktur, inte utifrån ingångshålets storlek eller en förenklad indelning i låg respektive hög projektilhastighet. Projektilens eller föremålets bana är viktigare…

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

…eller hög exponering i förhållande till MIC ökar avdödningen. För azoler korrelerar vanligen kvoten mellan arean under koncentrationskurvan och MIC, AUC/MIC, bäst med effekt…

…fungera som antigenpresenterande cell, producera cytokiner och differentiera till en antikroppssecernerande plasmablast eller plasmacell. Utvecklingen börjar i benmärgen med hematopoetisk stamcell, HSC, och fortsätter via…

…bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta och dess bundna peptid…

…främmande material eller misstänkt prostatit har inte samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad infektion bör därför inte…

…funktionell aspleni, brännskada Förlorad filtrering eller barriärfunktion Flera orsaker förekommer ofta samtidigt. En patient med hematologisk malignitet kan ha sjukdomsorsakad hypogammaglobulinemi, cytostatikaorsakad neutropeni, steroidorsakad T…

…2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats [1]. Sepsis är ett tidskritiskt tillstånd. Misstänk diagnosen vid infektion i kombination med nytillkommen hypotension, takypné, hypoxemi…

…betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra. Profylaktiska antibiotika rekommenderas inte rutinmässigt vid…