…sin identitet och kan utföra inlärda handlingar. Retrograd amnesi av varierande omfattning är vanlig. Symtomen avtar successivt och ska vara helt återställda inom 24 timmar…

…inte från urinpåsen. Provet bör odlas inom 1–2 timmar vid rumstemperatur eller kylförvaras (2–8 °C) om transport/analys dröjer, eftersom bakterier annars förökar…

…serier visar att synförbättring kan uppnås även vid senare ingrepp, och att en betydande andel av patienter som avlastats efter tre timmar återfått viss syn…

…före ingrepp när fullgod hemostas är viktig, med vanligt mål under 1,5. Warfarin återinsätts vanligen på kvällen efter ingreppet eller inom 24 timmar när…

…rivaroxaban och edoxaban samt trombinhämmaren dabigatran. Vid blödning eller inför ingrepp ska handläggningen styras av fyra frågor: vilket preparat patienten tar, tidpunkten för senaste dos…

Vårdrelaterade infektioner uppstår när vårdens ingrepp, medicintekniska produkter, antibiotikaselektion eller smittspridning övervinner patientens normala barriärer. De viktigaste grupperna är central infart associerad blodbaninfektion, kateterassocierad urinvägsinfektion…

…<30 ml/min, övriga DOAK vid eGFR <15 ml/min) bör minst 96 timmar ha gått sedan senaste dos före invasivt ingrepp. Exakta intervall enligt…

…smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler…

…ha så smalt spektrum som möjligt. Cefazolin är förstahandsval vid många ingrepp på grund av god aktivitet mot meticillinkänsliga stafylokocker, dokumenterad effekt och gynnsam säkerhetsprofil…

…inför kirurgiska ingrepp, vid pågående blödning och vid utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög…

…behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska följa en parallell process: 1. Identifiera och behandla omedelbara hot mot luftväg, andning och cirkulation. 2…

…intervention, uttalad njursvikt, hög blödningsrisk och behov av täta invasiva ingrepp. Vid okomplicerad venös tromboembolism är lågmolekylärt heparin eller direktverkande orala antikoagulantia oftast enklare alternativ…

…Ingreppet är ovanligt, och år 2017 rapporterades 59 ingrepp i hela världen [2]. Den dominerande indikationen i dag är Eisenmengersyndrom vid medfött hjärtfel som inte…

…I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska ingrepp de vanligaste orsakerna till konstriktiv perikardit. Av dessa tre är idiopatisk perikardit den vanligaste…

…prövas hos noggrant övervakade patienter, men utebliven tydlig förbättring eller försämring inom 1–2 timmar kräver beredskap för skyndsam intubation. Intubationen genomförs som ett strukturerat…

…vid prostatacancer, men också vid godartad prostataförstoring, prostatit, urinretention och en rad ingrepp. Ett PSA värde utan klinisk kontext säger därför lite. Rätt använt, med…

…lesion. Defekografi är särskilt värdefull vid misstänkt intern prolaps, obstruerad defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande behandling med normalisering av avföringskonsistens…

…där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt koagulationsrubbning. Fysiologisk bakgrund APTT testar funktionen…

…TPK, som vägs samman med symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets analyser och referensintervall Blodstatus är ett samlingsprov som beskriver erytrocyter, leukocyter och trombocyter…

…respektive öppen operation. Ett säckformat aneurysm bör särskilt uppmärksammas, eftersom ingrepp kan vara rimligt även när sedvanlig diametergräns inte har uppnåtts. Aneurysm, dissektion och ruptur…

…bekräfta infarkt. Den femte definitionen omfördelar flera koronara mekanismer och inför mer objektiva kriterier för bekräftelse vid akut sjukdom och efter kardiella ingrepp. Tabellen sammanfattar…

…att diagnostisera DVT tidigt och därmed förebygga risken för komplikationer, särskilt lungemboli. Riskfaktorer för DVT (se nedan) inkluderar genomgången kirurgi, ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer…

…med hög risk för allvarlig endokardit som ska genomgå ett ingrepp med manipulation av gingiva eller tandens periapikala område, eller perforation av munslemhinnan [2,3]…

…antibiotika, analgetika och vätska. Incision kan ge färre nya ingrepp än enbart aspiration, men evidensen är mycket osäker [1]. Medicinsk behandling utan dränage kan fungera…

…övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre luftväg. Långtidsprofylax ska erbjudas utifrån sjukdomskontroll, attackernas konsekvenser, patientens livssituation och…

…suicidrisk, pumpfel eller när säker uppföljning saknas [1,2]. CGM är ett värdefullt komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi…

…non EPI DWI, den mest träffsäkra metoden. Lesioner mindre än 2 till 3 mm kan dock missas. Definitiv behandling är kirurgisk. Målet är i första…

…Efter SCAD rekommenderas acetylsalicylsyra, betablockerare, screening för FMD och hjärtrehabilitering [2]. Dödligheten är låg, men omkring var tionde patient får ny hjärtinfarkt inom tre år…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…MEN 2 är sällsynt. En dansk nationell studie identifierade en punktprevalens för MEN 2A på 24 per miljon invånare och en incidens på 28 per…

…överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom: risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi…

…ålder, samsjuklighet, antikoagulantia, planerade ingrepp och möjlighet till tät uppföljning. Målet är säker hemostas, inte normalt trombocytantal. Vuxna med trombocyter minst 30 × 10^9/L och…

…I en observationsstudie kan patienterna ändå ha fått läkemedel, genomgått ingrepp eller följts enligt ett strukturerat vårdprogram. Det avgörande är att behandlingen inte tilldelas av…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

…vid AV block II Mobitz typ 2, nyupptäckt totalblock utan aktuella symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk…

…blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling). Provet används vidare för att…

…kardiella manifestationer och relativt bevarad njurfunktion. Den klassiska pentaden krävs inte och är ovanlig vid tidig diagnos [1,2]. Prov för ADAMTS13 aktivitet och anti…

…Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med…

…äldre kvinnor och kvinnor med diabetes. Undantagen är framför allt graviditet och inför vissa urologiska ingrepp med slemhinnetrauma [1]. Recidiverande UVI definieras vanligen som minst…

…eller paragangliom förekommer hos cirka 10 till 25 procent, framför allt vid VHL typ 2 [2,4]. VHL har traditionellt delats in efter risken för…

…vid intravenöst kontrastmedel. Vid intraarteriella ingrepp med första passage begränsas volymen mot eGFR [1, 2]. Det svenska uttalandet förordar dessutom dossänkning genom teknik (lågkilovolt vid…

…dagarsmortalitet [12,13]. ESC rekommenderar hs troponin före ingreppet och efter 24 och 48 timmar hos patienter med hjärt kärlsjukdom, riskfaktorer eller ålder 65 år…

…Entecavir 0,5 mg dagligen, tenofovirdisoproxil 245 mg dagligen eller tenofoviralafenamid 25 mg dagligen är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta…

…Etiologi Perikardsjukdom av alla slag kan orsaka tamponad, liksom komplikationer till kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i höginkomstländer är…

…Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider kan övervägas inom 2 veckor, men evidensen är indirekt och diagnosen måste först skiljas…

…definition och sjukdomsaktivitet. I en europeisk individbaserad metaanalys av 2 192 patienter var den sammanvägda prevalensen 24 procent. Den var 27 procent vid Crohns sjukdom…

…aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten…

…vuxna. I en tioårig kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]…

…grundorsaken. Efter obesitaskirurgi krävs livslång strukturerad uppföljning, vanligen minst årligen efter de första två postoperativa åren [2]. Kontrollera alltid preparatets innehåll av elementärt järn, zink…

…alternativ. EKG bör registreras inom 10 minuter vid akut smärta, och högkänsligt troponin analyseras seriellt med den lokalt validerade analysspecifika algoritmen [1,2]. Normalt EKG…

…stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det västafrikanska utbrottet 2013 till 2016 omfattade mer än 28 000 rapporterade fall och över 11…

…inför urologiskt ingrepp. Positiv urinsticka hos äldre är svårvärderad. Hud och mjukdelar Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Erysipelas fenoximetylpenicillin 1 g x 3 (2 g x…

…62 procent asymtomatiska. Smärta förekom hos 20 procent, klåda hos 5 procent och blödning hos 3 procent [2]. Tillståndet förekommer också hos vuxna. Bomull från…

…styr därför hela den fortsatta utredningen. Huvud hals CUP utgör mindre än 5 procent av huvud halsmaligniteterna [1,2]. Incidensen av HPV associerad skivepitelcancer med…

…studerade perioden. Incidensen var högst vid 0 till 4 års ålder bland barn och vid 50 till 54 års ålder bland vuxna [2]. Registerdata påverkas…

…Medianvärdet framgår inte, men den genomsnittliga tiden från symtomdebut till diagnos var 116 dagar och den genomsnittliga antibiotikabehandlingen var 196 dagar [2]. I en amerikansk…

…0,15 procent bland personer i åldern 1 till 19 år, motsvarande omkring 3,5 miljoner infekterade [2]. Svenska prevalensdata specifikt för barn är begränsade…

…förfrysning, framför allt inom 48 till 72 timmar. Trombolys med alteplas kan övervägas vid hotande vävnadsförlust och dokumenterat perfusionsbortfall, helst inom 24 timmar efter upptining…

…dagligen, dalteparin 200 anti Xa IE/kg en gång dagligen och tinzaparin 175 anti Xa IE/kg en gång dagligen är etablerade behandlingsregimer [1,2]…

…ingrepp och uppföljning. I modern litteratur anges oftast 0,3 till 3,4 procent, med 0,5 till 2 procent som ett representativt intervall [1…