…och upprepar samma frågor, men är vaken, behåller sin identitet och kan utföra inlärda handlingar. Retrograd amnesi av varierande omfattning är vanlig. Symtomen avtar successivt…

…abscess, vid emfysem efter näsblåsning hos patient med fraktur, och vid massiv vätsketillförsel eller bukläge i intensivvård. Diagnosen är klinisk och ska ställas utan bilddiagnostik…

…på empirisk antibiotikabehandling, samt vid asymtomatisk bakteriuri hos gravida (där screening och behandling är indicerad även utan symtom) och inför urologiska ingrepp. Vid okomplicerad cystit…

…INR) kontrolleras före ingrepp när fullgod hemostas är viktig, med vanligt mål under 1,5. Warfarin återinsätts vanligen på kvällen efter ingreppet eller inom 24…

…av större blödning och arteriell tromboembolism utan heparinöverbryggning [5,6]. Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader, endoskopiska högriskingrepp och ingrepp med katastrofala konsekvenser av även…

…ingrepp, produkt eller smittspridning Kolonisation Mikroorganismen finns på hud eller slemhinna utan vävnadsinvasion eller kliniskt inflammatoriskt syndrom Kontamination Mikroorganismen har tillförts provet under provtagning eller…

…Warfarin efter individuell bedömning Tumregel för kontrollintervall: eGFR delat med 10 ger antalet månader till nästa kontroll. Uppehåll före planerat ingrepp Uppehållstiden styrs av blödningsrisken…

…smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler…

…Kirurgisk antibiotikaprofylax ska förebygga infektion hos en patient utan pågående infektion. Den är indicerad vid rena ingrepp där främmande material implanteras eller där en infektion…

…sekvestrering) snarare än en koagulationsfaktorbrist. Massiv transfusion och utspädningskoagulopati ger en bild som liknar DIC men utan den underliggande konsumtionsprocessen, och korrigeras i första hand…

…kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska följa en parallell process: 1. Identifiera och behandla omedelbara hot mot luftväg, andning och cirkulation. 2. Leta aktivt efter tillstånd…

…intervention, uttalad njursvikt, hög blödningsrisk och behov av täta invasiva ingrepp. Vid okomplicerad venös tromboembolism är lågmolekylärt heparin eller direktverkande orala antikoagulantia oftast enklare alternativ…

…Ingreppet är ovanligt, och år 2017 rapporterades 59 ingrepp i hela världen [2]. Den dominerande indikationen i dag är Eisenmengersyndrom vid medfött hjärtfel som inte…

…I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska ingrepp de vanligaste orsakerna till konstriktiv perikardit. Av dessa tre är idiopatisk perikardit den vanligaste…

…när patientens egen andning inte ger tillräcklig ventilation eller syresättning, vid otillräcklig andningsdrift eller när kontrollerad ventilation krävs under ingrepp. Behovet identifieras genom tilltagande andningsarbete…

…också vid godartad prostataförstoring, prostatit, urinretention och en rad ingrepp. Ett PSA värde utan klinisk kontext säger därför lite. Rätt använt, med kännedom om felkällor…

…recidivrisk än perineal kirurgi, men randomiserade studier har inte säkert bekräftat skillnaden. Perineala ingrepp är viktiga alternativ vid hög operationsrisk, kort prolaps, akut inklämning eller…

…där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt koagulationsrubbning. Fysiologisk bakgrund APTT testar funktionen…

…TPK, som vägs samman med symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets analyser och referensintervall Blodstatus är ett samlingsprov som beskriver erytrocyter, leukocyter och trombocyter…

…respektive öppen operation. Ett säckformat aneurysm bör särskilt uppmärksammas, eftersom ingrepp kan vara rimligt även när sedvanlig diametergräns inte har uppnåtts. Aneurysm, dissektion och ruptur…

…bekräfta infarkt. Den femte definitionen omfördelar flera koronara mekanismer och inför mer objektiva kriterier för bekräftelse vid akut sjukdom och efter kardiella ingrepp. Tabellen sammanfattar…

…att diagnostisera DVT tidigt och därmed förebygga risken för komplikationer, särskilt lungemboli. Riskfaktorer för DVT (se nedan) inkluderar genomgången kirurgi, ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer…

…efter cirka 36 till 44 procent av behandlingarna med depuration och rotplaning samt efter 27 till 28 procent av andra ingrepp som professionell tandrengöring och…

…vätska. Incision kan ge färre nya ingrepp än enbart aspiration, men evidensen är mycket osäker [1]. Medicinsk behandling utan dränage kan fungera i selekterade fall…

…är bradykininmedierat och svarar därför inte på antihistaminer, glukokortikoider eller adrenalin. Misstänk HAE vid återkommande angioödem utan urtikaria, oförklarade buksmärteattacker, långsamt progredierande svullnad eller hereditet…

…pumpen ofta fortsätta om insticksstället ligger utanför operationsfältet, pumpen är åtkomlig för anestesipersonalen och blodglukos kontrolleras minst varje timme. Vid längre ingrepp, större vätskeförskjutningar, hypotermi…

…Klinisk långtidsuppföljning krävs efter alla ingrepp. Efter canal wall up kirurgi, rekonstruktion eller obliteration bör non EPI DWI vanligen utföras tidigast efter cirka ett år…

…är oklar [1]. Hos stabila patienter utan pågående ischemi föredras konservativ behandling eftersom kärlet läker spontant i de flesta fall, medan PCI är förenad med…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…uteslutas inför varje planerat kirurgiskt ingrepp hos en person med MEN 2. Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat preoperativ alfa adrenerg…

…alla tre bygger på samma grund: en fungerande digitalblockad och ett tourniquet . Utan blodtomt fält arbetar man på känsla, och på känsla lämnas nagelspikulor kvar…

…1,60 jämfört med personer utan ITP [7]. Riskbedömningen får därför inte reduceras till trombocytantalet, särskilt inte hos äldre, efter splenektomi eller vid tidigare trombos…

Sammanfattning En observationsstudie undersöker exponeringar, behandlingar och kliniska utfall utan att forskarna styr vilken exponering eller behandling deltagarna får. De tre analytiska huvuddesignerna är kohortstudier…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

…II Mobitz typ 2, nyupptäckt totalblock utan aktuella symtom, växlande skänkelblock vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs…

…utan minskad produktion. Provtagning och preanalys Venöst blodprov i EDTA rör (samma rör som övrigt blodstatus). Fasta krävs inte. Provet bör analyseras relativt snart efter…

…ibland efter många års remission. Patienterna har dessutom ökad risk för stroke, hypertoni, depression, kognitiv funktionsnedsättning och förtida död även utan klinisk relaps [6,8…

…Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi. Blåssköljning och kontinuerlig spolning vid makroskopisk hematuri med…

…infektionsfokus Reinfektion Ny episod efter utläkning, vanligen med en annan stam eller efter längre symtomfritt intervall Asymtomatisk bakteriuri Signifikant bakterieväxt utan symtom som kan hänföras…

…Behandlingsmålet är att förebygga metastasering, synförlust och neurologisk funktionsnedsättning samtidigt som upprepade ingrepp och permanent organskada begränsas. För njurtumörer används vanligen nefronsparande behandling när den…

…nefropati (KIN, på engelska CIN) beskrev en kreatininstegring på mer än 25 procent eller 44 µmol/L efter kontrastmedel utan annan förklaring. Kravet på att…

…förmaksflimmer och låg till måttlig tromboembolirisk ökar blödningar utan att minska tromboembolier [24]. Efter ingreppet är myokardskada efter icke kardiell kirurgi (myocardial injury after non…

…är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta av rutinmässig antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom…

…hos instabila patienter ska den ske utan dröjsmål [1]. Kirurgisk avlastning föredras vid penetrerande hjärtskada, aortadissektion, hjärtruptur, tidig blödning efter hjärtkirurgi och purulent perikardit [1…

…hörselnedsättning, ofta tillsammans med tinnitus. Akut ihållande yrsel utan hörselpåverkan talar i stället för vestibularisneurit. Begreppet labyrintit bör inte användas som allmän beteckning för yrsel…

…omfattande tarminflammation Crohns sjukdom, särskilt omfattande eller strikturerande sjukdom synlig eller ockult gastrointestinal blödning upprepade kirurgiska ingrepp eller omfattande tunntarmsresektion menstruation, graviditet eller annan samtidig…

…aniografi, PCI, kateterburna ingrepp) De allra flesta patienter med aortadissektion har ingen genetisk predisponering. Genetisk orsak, bikuspid aortaklaff och inflammatoriska orsaker skall misstänkas om patienten…

…vuxna. I en tioårig kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]…

…bypass och framför allt efter mer malabsorptiva ingrepp. Järn, vitamin B12, folat, tiamin, vitamin D, kalcium, zink och koppar är centrala. Efter uttalad malabsorption tillkommer…

…att ensam fastställa eller utesluta akut koronart syndrom, utan att styra omedelbara undersökningar och identifiera tidskritiska alternativ. EKG bör registreras inom 10 minuter vid akut…

…inkubation kan förekomma efter perkutan inokulation. Risken för sekundärsmitta är särskilt hög vid oskyddad omvårdnad, hantering av förorenade föremål, stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av…

…3 iv Urosepsis med chock cefotaxim 2 g x 3 iv Normaldos efter stabilisering eller piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv plus gentamicin 5…

…regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller…

Sammanfattning Halslymfkörtelmetastas med okänd primärtumör innebär att malignitet har verifierats i en cervikal lymfkörtel men att primärtumören inte har kunnat påvisas efter adekvat klinisk, radiologisk…

…ett negativt test tidigt efter symtomdebut utesluter inte Horners syndrom. Farmakologisk testning får aldrig försena akut bilddiagnostik. Barn med Horners syndrom utan säker förklaring behöver…

…M. marinum Nodulus eller ulceration på hand eller underarm, ibland sporotrikoid spridning Kirurgi, injektion, kateter, implantat eller kosmetiskt ingrepp M. abscessus, M. chelonae, M. fortuitum…

…Bot verifieras med HCV RNA tidigast 12 veckor efter avslutad behandling (SVR12). Barn utan cirros och utan andra leversjukdomar behöver därefter normalt ingen leverrelaterad uppföljning…

…systemisk hypotermi förfrysning, där lokal vävnad faktiskt fryser ytlig reversibel köldpåverkan utan vävnadsfrysning icke frysande köldskada efter långvarig exponering för fuktig kyla köldknölar, även kallade…

…doseras i anti Xa IE. Vid behandling av venös tromboembolism (VTE) bör dosen beräknas på aktuell total kroppsvikt utan rutinmässigt dostak. Enoxaparin 1 mg/kg…

…hjärta, graft och stora kärl. Tidigt efter operationen är luft och vätska ospecifika fynd, varför DT inte får fördröja exploration vid tydlig klinisk infektion. Ta…