60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom lateral kantotomi med inferior kantolys. Ingreppet utförs på akutrummet i lokalbedövning, tar några minuter och kräver enkel utrustning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinodling

…Signifikant växt utan symtom (asymtomatisk bakteriuri) ska endast behandlas hos gravida och inför vissa urologiska ingrepp; i övrigt bör behandling undvikas för att minska resistensutveckling…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…Punktprevalens anger andelen undersökta patienter som har minst en aktiv VRI vid en bestämd tidpunkt. I höginkomstländer ligger den ofta omkring 5–7 procent bland…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…utöver grundpanelen. Ingående analyser Analys Vad den speglar Länk PK(INR) Extrinsic pathway och gemensam slutväg: med Owrenmetoden, som används i Sverige, faktorerna II, VII…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…graviditetsassocierad venös tromboembolism rekommenderas i regel lågmolekylärt heparin framför UFH, men UFH kan användas när mycket snabb utsättning krävs, exempelvis nära förlossning eller vid allvarlig…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…ovanligt, och år 2017 rapporterades 59 ingrepp i hela världen [2]. Den dominerande indikationen i dag är Eisenmengersyndrom vid medfött hjärtfel som inte kan korrigeras…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i konstriktiv perikardit. I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska ingrepp…

ArtikelKunskapsbas
Mekanisk ventilation

…när patientens egen andning inte ger tillräcklig ventilation eller syresättning, vid otillräcklig andningsdrift eller när kontrollerad ventilation krävs under ingrepp. Behovet identifieras genom tilltagande andningsarbete…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

Prostataspecifikt antigen (PSA) är den mest använda tumörmarkören i klinisk medicin och samtidigt en av de mest missförstådda. Provet är organspecifikt men inte cancerspecifikt: det…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…invasiv abdominal rektopexi ger i observationsstudier lägre recidivrisk än perineal kirurgi, men randomiserade studier har inte säkert bekräftat skillnaden. Perineala ingrepp är viktiga alternativ vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med känd eller misstänkt koagulationsrubbning. Fysiologisk bakgrund APTT testar funktionen…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…och innebörd Klinisk användning B Hb Hemoglobinkoncentration i blod, anges i g/L Bedömning av blodvärde, exempelvis vid blödning eller inför ingrepp B EVF Erytrocytvolymfraktion…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…inklusive förhållandet till njurartärerna och aortabifurkationen aneurysmets form och eventuell asymmetri förekomst av tromb i aneurysmsäcken förändring jämfört med tidigare undersökningar Bukaortaaneurysm är oftast infrarenalt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT…

ArtikelImmunologi
Hereditärt angioödem: diagnostik, akut behandling och profylax

…behandlingsdoser tillgängliga och utbildas i självadministrering. Korttidsprofylax med intravenöst plasmaframställt C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

Sammanfattning Kolesteatom är en ansamling av keratiniserande skivepitel i mellanöra och mastoid som kan erodera hörselben, benlabyrint, facialis kanal och skallbas. Sjukdomen är benign men…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…omkring 0,1 % av alla koronara ingrepp, är vanligare vid PCI än vid diagnostisk angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…exklusionskriterier samt definierade utfallsmått. I en observationsstudie kan patienterna ändå ha fått läkemedel, genomgått ingrepp eller följts enligt ett strukturerat vårdprogram. Det avgörande är att…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…är att man tror att den gör det. Muskelryckningar i bröstkorgen och spikar på skärmen betyder ingenting. Capture är verifierad först när varje pacemakerspik följs…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…leukemi Indikation Trombocyter ingår i standardblodstatus och beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…ersättning för mobilisering och blåsträning. Kontraindikationer Typ Tillstånd : : Absolut Misstänkt uretraskada : blod i meatus, hematom i perineum eller skrotum, högtstående eller ej palpabel prostata, bäckenfraktur…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…upprepade ingrepp och permanent organskada begränsas. För njurtumörer används vanligen nefronsparande behandling när den största tumören närmar sig 3 cm. Centrala hemangioblastom behandlas i första…

ArtikelNjurmedicin
Kontrastmedelsnefropati: förebyggande och handläggning

…protokoll använder i stället balanserade isotona kristalloider [4, 32]. Ge normal diagnostisk dos, inte godtyckligt reducerad dos, vid intravenöst kontrastmedel. Vid intraarteriella ingrepp med första…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar. Diagnosen bygger på förenlig klinisk bild och leverpåverkan tillsammans med HBsAg och IgM anti HBc…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…orsaka tamponad, liksom komplikationer till kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i höginkomstländer är upp till hälften idiopatiska, 10 till…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…av tarminflammationen. I en europeisk metaanalys hade 24 procent av patienterna anemi, varav 57 procent också hade järnbrist. Aktiv sjukdom ökade risken tydligt [1]. Järnbrist…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…80% av alla med aortadissektion har känd hypertoni. Hyperlipidemi Ateroskleros i aorta är en stark riskfaktor för aortadissektion. Rökning Missbruk Narkotikamissbruk Externa orsaker Olyckor Trauma…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…vuxna. I en tioårig kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…kalium, kalcium och vitamin D. I höginkomstländer är manifest vitamin A , E eller K brist ovanlig hos personer med normal kost och intakt gastrointestinal funktion…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…vilket kan leda till strålning, kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I primärvård dominerar muskuloskeletala, gastrointestinala och psykiska orsaker. Muskuloskeletal sjukdom har uppskattats…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…skilda resultat beroende på hur patienterna har inkluderats. I en kohort med 159 apraklonidinbekräftade fall identifierades en orsak hos 61 procent. Ingrepp i hals, thorax…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…vård i områden med hög HCV prevalens barn som före införandet av säker blodgivarscreening fått blodprodukter utomlands barn med tidigare kirurgiska eller medicinska ingrepp under…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…av män och av skador i nedre extremiteterna. Patienter som läggs in har ofta långa vårdtider och kan behöva intensivvård och upprepade kirurgiska ingrepp [3]…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…antitrombin och trombin, vilket gör att LMH har större anti Xa aktivitet i förhållande till anti IIa aktivitet än ofraktionerat heparin [6]. Jämfört med ofraktionerat…