60+ träffar

ArtikelNeurologi
Status epilepticus hos vuxna: akut behandling

…Typ av status epilepticus t1, behandling ska inledas t2, ökande risk för långtidsskada : : Generaliserat konvulsivt status 5 minuter 30 minuter Fokalt status med medvetandepåverkan 10…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…encefalopati Tiamin parenteralt i hög dos, före glukos Krampanfall eller postiktal förvirring som inte klarnar Nonkonvulsivt status epilepticus EEG, neurologkontakt Konfusion hos yngre utan uppenbar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Japansk encefalit: diagnostik, vaccination och behandling

…effekt. Handläggningen är understödjande med tidig intensivvårdsbedömning, behandling av status epilepticus, säkrad ventilation, försiktig vätske och elektrolytbehandling samt prevention av aspiration och sekundära komplikationer. Kortikosteroider…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…intag Mer än 90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om…

ArtikelPediatrik
Epilepsi hos barn: diagnostik och behandling

…ketogen kost eller neuromodulation. Konvulsiva anfall som varar minst fem minuter behandlas som status epilepticus med bensodiazepin, följt av intravenöst levetiracetam, fosfenytoin eller valproat om…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…kostar år av onödig läkemedelsbehandling och indraget körkort. Epilepsi förutsätter upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda flaggor Status epilepticus: anfall…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…känsligare än DT och bör utföras skyndsamt. EEG behövs vid anfall, fluktuerande medvetande eller misstänkt icke konvulsivt status epilepticus. Parallellt ska bakteriell meningoencefalit, autoimmun encefalit…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…ångest, status epilepticus, alkoholabstinens, muskelspasm och procedursedering. Vid insomni och ångest är den kortsiktiga effekten väldokumenterad, men långtidseffekten är sämre studerad och begränsas av tolerans…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…förändring och nattligt anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som varar minst fem minuter ska behandlas som status epilepticus. Initial behandling är en adekvat dos bensodiazepin…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Chock, svår trauma, brännskada eller status epilepticus när perifer infart misslyckas eller bedöms utsiktslös. Barn i akut läge, där perifer venväg ofta tar för lång…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

Sammanfattning Perifer ocklusiv artärsjukdom i nedre extremiteterna orsakas vanligen av aterosklerotiska stenoser eller ocklusioner i aortoiliakala, femoropopliteala eller infrapopliteala artärer. Sjukdomen kan vara asymtomatisk, ge…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…Internationella riktlinjer betonar att anamnes, status och laboratoriebedömning ska integreras och att behandlingsmål ska omfatta komplikationer, livskvalitet, viktstabilisering och förebyggande av viktåtergång, inte bara viktminskning …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…hemodynamisk påverkan och behovet av snabb kompletterande diagnostik. Kliniska mål Anamnes och hjärtstatus används för att: bedöma sannolikheten för hjärt kärlsjukdom före kompletterande undersökningar identifiera…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…vid många akuta och kroniska tillstånd där metabol status är relevant, till exempel sepsis, pankreatit och steroidbehandling. Fysiologisk bakgrund Blodglukosnivån regleras av samspelet mellan insulin…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…till skinka och lår utan dermatomalt mönster och saknar tecken på allvarlig bakomliggande sjukdom [7]. Förloppet är typiskt episodiskt och recidiverande. Ischias kännetecknas av ben

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…ofta tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av anamnes, strukturerat SpA status, laboratorieprover och bilddiagnostik, där enstaka kliniska…

ArtikelPediatrik
Frakturer i nedre extremiteten hos barn: diagnostik och behandling

…öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två projektioner är förstahandsundersökning. Datortomografi (DT) används…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den exponerades vaccination och dokumenterade anti HBs svar [1,2]. En person som har fullföljt en vaccinationsserie och tidigare…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hodgkins lymfom omfattar klassiskt Hodgkins lymfom, som utgör mer än 90 procent av fallen, samt nodulärt lymfocytdominerat B cellslymfom, tidigare benämnt nodulärt lymfocytdominerat Hodgkins…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med p16 immunhistokemi. MRT är särskilt…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…försämrad njurfunktion eller synpåverkan, men observera att frånvaro av symtom inte utesluter organskada. Diagnosen bekräftas genom korrekt utförda, upprepade blodtrycksmätningar samt riktad anamnes, status, EKG…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax. FDG PET/DT…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Kronisk förstoppning: utredning och behandling

…vara drabbade. Prevalensen ökade med ålder och var högre vid låg socioekonomisk status [1]. Resultatet påverkas dock tydligt av vilken definition som används. Studier som…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…till uppehållstillstånd. Uppgiften är att beskriva anamnes, status, undersökningsmetod och medicinska fynd samt att bedöma hur väl fynden överensstämmer med den uppgivna händelsen. Den medicinska…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…neuroleptikasyndrom (MNS) är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på dopaminreceptorblockad eller abrupt minskning av dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status…

ArtikelUrologi
Manlig infertilitet: utredning och behandling

…effekten av kvinnlig ålder och residualkonfounding kan inte uteslutas [4]. Orsaker och patofysiologisk indelning En praktisk indelning utgår från var störningen finns. Nivå Exempel Typisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…immunfenotyp och verifiering av CCND1 rearrangemang eller motsvarande diagnostiskt stöd. Ki 67, blastoid eller pleomorf morfologi samt TP53 status ska bedömas eftersom de har stor…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…medicinsk diagnostik. Noggrann anamnes bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…vaknar under sin huvudsakliga sömnperiod för att tömma blåsan. Episoden ska föregås och följas av sömn [1]. En nattlig miktion är vanlig och behöver inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…Bedöm alltid andningsfrekvens, saturation, cirkulation och mentalt status. Använd CRB 65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA…

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…huvudvärk av spänningstyp. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, huvudvärksdagbok samt fullständigt somatiskt och neurologiskt status, inklusive blodtryck och ögonbottenundersökning. Barn med ett typiskt…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…kärlskada eller akut kompartmentsyndrom. Den initiala handläggningen styrs därför lika mycket av mjukdelar, neurovaskulärt status och skademekanism som av skelettskadan. Efter akut traumabedömning ska benets…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär status ska dokumenteras före och efter…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…mjölkvit, gul eller grön. Den kräver normalt ingen diagnostisk bröstavbildning om anamnes och status är typiska och åldersanpassad screening är aktuell. Patologisk sekretion är spontan…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i glandula…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…streptokocker, GAS, orsakar omkring 20 till 30 procent av fallen, främst hos skolbarn. Symtom och status kan inte ensamma skilja GAS från virusinfektion. Hosta, snuva…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…hos vuxna. Ingen kombination av anamnes, status och blodprover kan med tillräcklig säkerhet utesluta infektion. Ledpunktion med analys av synovialvätska är därför grundundersökningen, och den…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…för merparten av fallen. Bakteriella agens påvisas i en minoritet och rör då i första hand Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis. Typiska luftvägspatogener…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…status har fortfarande hög diagnostisk bärkraft, men inget enskilt fynd är tillräckligt. Smärtans debutsätt, lokalisation, förflyttning, karaktär, relation till föda och tarmtömning, samt förekomst av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan typisk klinik ska värderas försiktigt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av patientens hemodynamiska status, där vätskeretention utan hypoperfusion handläggs med diuretika, vasodilaterande…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…Diagnosen blir därför en sammanvägning av förlopp, otoskopi, audiometri, laboratoriefynd och bilddiagnostik. Kliniskt relevanta former Form Vanlig kontext Typiska fynd Klinisk betydelse Serös eller toxisk…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…därefter. Konsekvensen är att en patient med typisk klinisk bild ska till operation, inte till röntgen. Anamnes och status har begränsad men reell diskriminerande förmåga…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…med pretest sannolikheten , det vill säga sannolikheten för sjukdom före provsvaret. Den baseras på symtom, status, sjukdomsduration, epidemiologi och andra laboratoriefynd. Raynauds fenomen med sklerodaktyli…

ArtikelHematologi & onkologi
B12- och folatbrist utan anemi: diagnostik och behandling

…Erytrocytfolat tillför sällan diagnostiskt värde. Ett lågt folatvärde måste alltid föranleda bedömning av B12 status innan folsyra ges som monoterapi, eftersom folat kan korrigera hematologiska…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…status Andningspåverkan och/eller bröstsmärta : misstänk lungemboli som komplikation till DVT. Takykardi vanligaste fyndet vid lungemboli och infektion. Förmaksflimmer talar för att bensvullnad orsakas av…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…och regulatorisk status i Sverige måste kontrolleras. Smärta, uttalad fotofobi, synnedsättning, fokal korneal grumling, epiteldefekt, ensidig terapiresistent blefarit, lokal ögonfransförlust eller destruktion av ögonlockskanten kräver…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk långsamt progredierande blefarospasm…