…Fortsatta anfall efter bensodiazepin och ett korrekt doserat andra läkemedel definieras som refraktärt status epilepticus. Vid fortsatt generaliserat konvulsivt status ska patienten intuberas, behandlas med…

…1 och steg 2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen…

…agitation, uttalad ångest och kramper. Luftvägskontroll och respiratorbehandling kan krävas vid koma, terapiresistent agitation, status epilepticus eller andningssvikt. Patienter med bröstsmärta, arytmi, hypertermi, kvarstående medvetandepåverkan…

…kort sikt [6]. Komplicerad abstinens med delirium, psykos eller krampanfall kräver sjukhusvård. Bakgrund och epidemiologi Bensodiazepiner används vid bland annat akut ångest, status epilepticus, alkoholabstinens…

…eller upprepade anfall utan återhämtning, ska behandlas som status epilepticus. Ge full dos bensodiazepin omedelbart, följt av intravenöst levetiracetam, valproat eller fosfenytoin om anfallet inte…

…anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som varar minst fem minuter ska behandlas som status epilepticus. Initial behandling är en adekvat dos bensodiazepin. Vid fortsatt anfall…

…hjärna är känsligare än DT och bör utföras skyndsamt. EEG behövs vid anfall, fluktuerande medvetande eller misstänkt icke konvulsivt status epilepticus. Parallellt ska bakteriell meningoencefalit…

…neuromodulation. Konvulsiva anfall som varar minst fem minuter behandlas som status epilepticus med bensodiazepin, följt av intravenöst levetiracetam, fosfenytoin eller valproat om anfallet fortsätter. Bakgrund…

…status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i…

…fyndet är inte patognomont. Det finns ingen specifik behandling med dokumenterad klinisk effekt. Handläggningen är understödjande med tidig intensivvårdsbedömning, behandling av status epilepticus, säkrad ventilation…

…encefalopati Tiamin parenteralt i hög dos, före glukos Krampanfall eller postiktal förvirring som inte klarnar Nonkonvulsivt status epilepticus EEG, neurologkontakt Konfusion hos yngre utan uppenbar…

…upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda flaggor Status epilepticus: anfall som varar över 5 minuter, eller upprepade anfall utan att…

…hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg inte finns omedelbart tillgänglig. Chock, svår trauma, brännskada eller status epilepticus när perifer…

…Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare orsak [1]. Delirium tremens börjar oftast efter ett…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

…andfåddhet, nedsatt fysisk kapacitet, hjärtklappning, synkope och bensvullnad, vilka värderas tillsammans med riskfaktorer, samsjuklighet och läkemedelsbehandling. Status omfattar allmäntillstånd, blodtryck i båda armarna, puls, halsvenstryck…

…pulsar, auskultation över buk och ljumskar samt noggrann inspektion av båda fötterna. Misstänkt sjukdom bekräftas i första hand med ankeltryck och ankel brachialindex, ABI. ABI…

Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till att…

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

Sammanfattning Hjärtundersökningen kombinerar riktad anamnes och kliniskt status för att bedöma sannolikhet, svårighetsgrad och skyndsamhet vid misstänkt hjärt kärlsjukdom. Kartlägg särskilt bröstsmärta, dyspné, ödem, hjärtklappning…

P Glukos mäter den aktuella koncentrationen av glukos i plasma och används både för akut bedömning av metabol status och för diagnostik av diabetes mellitus…

Handläggning av patienter med AV block Utöver EKG, sedvanlig anamnes (med fokus på orsaker till AV block, se ovan) och status bör man kontrollera troponin…

…neurologiskt bortfall och varningssymtom. Mekanisk smärta är typiskt belastningsrelaterad, medan dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati. Diagnosen behöver skiljas från…

…förbättring vid aktivitet, ofta tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av anamnes, strukturerat SpA status, laboratorieprover och bilddiagnostik…

…identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två projektioner är förstahandsundersökning. Datortomografi (DT) används främst vid komplexa intraartikulära frakturer, särskilt…

…vanligen genom anamnes och status. Typiska fynd är hård eller smärtsam avföring, avföringsretention, stora avföringar, gles tarmtömning och ibland avföringsinkontinens. Barn med typisk klinisk bild…

…Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den exponerades vaccination och dokumenterade anti HBs svar [1,2]. En person som har fullföljt en vaccinationsserie och tidigare…

…primärt refraktär sjukdom eller återfall ska ny biopsi eftersträvas. Transplantationslämpliga patienter behandlas med räddningsbehandling med målet metabol komplett remission, följd av högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation…

…histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med p16 immunhistokemi. MRT är särskilt värdefull vid tumörer i…

Sammanfattning Hypertensiv kris är en kraftig blodtrycksstegring med nytillkommen eller snabbt progredierande blodtrycksrelaterad organskada, inte ett tillstånd som definieras av ett enskilt blodtrycksvärde. Misstänk tillståndet…

…nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt…

…är omkring 14 procent och tillståndet är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med låg socioekonomisk status [1]. Handläggningen börjar med att identifiera alarmsymtom, fekalom…

…Uppgiften är att beskriva anamnes, status, undersökningsmetod och medicinska fynd samt att bedöma hur väl fynden överensstämmer med den uppgivna händelsen. Den medicinska och juridiska…

…dopaminerg behandling. Syndromet karakteriseras av nytillkommen förändring av mentalt status, generaliserad muskelrigiditet, hypertermi och autonom instabilitet, ofta med stegrat kreatinkinas (CK) och rabdomyolys. Alla antipsykotika…

Sammanfattning Manlig faktor förekommer hos ungefär hälften av infertila par och ska utredas parallellt med den kvinnliga partnern. Utredning inleds vanligen efter 12 månaders regelbundna…

…representativ vävnadsbiopsi med morfologi, immunfenotyp och verifiering av CCND1 rearrangemang eller motsvarande diagnostiskt stöd. Ki 67, blastoid eller pleomorf morfologi samt TP53 status ska bedömas…

…behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att fastställa diagnosen. En bra anamnes börjar med att man…

…är ofta multifaktoriell. Utredningen ska baseras på anamnes, läkemedelsgenomgång, status, urinsticka och en miktionslista under minst tre dygn. Miktionslistan skiljer mellan global polyuri, nattlig polyuri…

…saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, status, blodstatus, retikulocyter och granskning av blodutstryk…

…mentalt status. Använd CRB 65 eller CURB 65 som stöd för vårdnivå, men identifiera svår pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierna. Septisk chock med vasopressorbehov…

…beteende. Akut behandling ges tidigt i anfallet med ibuprofen eller paracetamol. Vid otillräcklig effekt används triptan, särskilt hos ungdomar, med beredningsform anpassad till anfallet. Nasal…

…en högenergisk bikondylär fraktur med omfattande mjukdelsskada, kärlskada eller akut kompartmentsyndrom. Den initiala handläggningen styrs därför lika mycket av mjukdelar, neurovaskulärt status och skademekanism som…

…för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär status ska dokumenteras före och efter varje repositionsförsök ; annars går det inte i efterhand att…

…är ofta klar, serös eller blodig och ska utredas även om status är normalt [1,2]. Utredningen börjar med anamnes och noggrant bröststatus. Palpabel resistens…

…på anamnes och riktat status med inspektion av utförsgångens mynning, bimanuell palpation och bedömning av salivflödet. Ultraljud är förstahandsundersökning. DT med tunna snitt är lämplig…

…Status riktas mot övre luftvägar, tillväxt, obesitas, neurologiska fynd och tecken på järnbrist eller annan samsjuklighet. Insomni och beteenderelaterade sömnproblem behandlas i första hand med…

…GAS, orsakar omkring 20 till 30 procent av fallen, främst hos skolbarn. Symtom och status kan inte ensamma skilja GAS från virusinfektion. Hosta, snuva, heshet…

…antiinflammatoriskt med kolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valda efter patientens njurfunktion, hjärtsvikt, ulcusrisk och samtidig medicinering. Vid gikt är den viktigaste långsiktiga åtgärden inte anfallsbehandlingen utan…

…okomplicerade fallet mycket sparsam. Anamnes och status räcker. Lungröntgen reserveras för patienter med avvikande vitalparametrar, fokala auskultationsfynd, hög ålder med samsjuklighet, immunsuppression eller utebliven förbättring…

…med stigande ålder: hos patienter över 65 år är andelen med kirurgiskt åtgärdbar orsak betydligt högre, samtidigt som symtombilden är mer diskret. Anamnes och status…

…flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs…

…NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av patientens hemodynamiska status, där vätskeretention utan hypoperfusion handläggs med diuretika, vasodilaterande…

…och otologiskt status, bedömning av nystagmus och gångförmåga, hörselprov vid sängkanten och snar tonaudiometri. HINTS Plus kan användas vid kontinuerligt akut vestibulärt syndrom med spontan…

…status, EKG, natriuretiska peptider och lungultraljud. Lungultraljud med bilateralt utbredda B linjer har högre känslighet och specificitet än lungröntgen för kardiogent lungödem och kan utföras…

…därefter. Konsekvensen är att en patient med typisk klinisk bild ska till operation, inte till röntgen. Anamnes och status har begränsad men reell diskriminerande förmåga…

…börjar med pretest sannolikheten , det vill säga sannolikheten för sjukdom före provsvaret. Den baseras på symtom, status, sjukdomsduration, epidemiologi och andra laboratoriefynd. Raynauds fenomen med…

…Erytrocytfolat tillför sällan diagnostiskt värde. Ett lågt folatvärde måste alltid föranleda bedömning av B12 status innan folsyra ges som monoterapi, eftersom folat kan korrigera hematologiska…

…som följer: DVT (djup ventrombos) Infektion Erysipelas Cellulit Nekrotiserande fasciit Kritisk ischemi med ödem Kompartmentsyndrom Vid misstanke om allvarlig etiologi skall patient remitteras till akutmottagning…

…Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och främre ögonlockskant, respektive bakre blefarit med meibomkörteldysfunktion. Blandformer är vanliga. Seborroiskt eksem…

Sammanfattning Blefarospasm är en fokal dystoni med ofrivilliga, vanligen bilaterala och synkrona kontraktioner i musculus orbicularis oculi. Tillståndet debuterar oftast i 50 till 60 årsåldern…