…Låga titrar är vanliga hos friska: i en internationell multicenterstudie var 13,3 procent av friska ANA positiva vid titer 1:80 och 5,0…

Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två principer…

…I en retrospektiv serie med 578 glassår påvisades glas kliniskt i 7 procent av såren. Av de 137 sår som röntgades var 8 procent positiva…

…framgångsrik behandling kan följas av kvarstående gångstenos, residualfragment eller recidiv. Bakgrund och epidemiologi Spottsten är den vanligaste orsaken till obstruktiv sialadenit i de stora spottkörtlarna…

…Pool feet , som i delar av den engelska litteraturen avser en termisk brännskada efter kontakt med solupphettad betong eller sten runt en utomhusbassäng. Juvenil plantar…

…vid bilddiagnostik utförd av annan anledning. Ospecifik dyspepsi, gasbildning, halsbränna, fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen. Att en sten påvisas hos en…

…I EPIC studien, som omfattade 19 165 vuxna från fem länder, rapporterade 64,3 procent minst ett LUTS. Lagringssymtom förekom hos 51,3 procent av…

…behandlingsval. En i övrigt frisk man med typiska nedre urinvägssymtom, normal blåstömning och utan feber har en annan riskprofil än en man med febril infektion…

…5]. I en irländsk barnakut var medianåldern 3,4 år, och akutpersonalen avlägsnade 78 procent av de främmande kroppar som kunde visualiseras [6]. Åldersfördelningen speglar…

…lokala livsmedel och djur. De söker samtidigt resemedicinsk rådgivning mer sällan. Denna grupp är överrepresenterad bland importerade fall av bland annat tyfoidfeber [4]. Individfaktorer Kartlägg:…

…mukösa varianten. Akut mediaotit är ett annat tillstånd och definieras av akut infektionsdebut med öronsmärta, en buktande trumhinna och tecken på inflammation i mellanörat. Skillnaden…

…torsades de pointes, särskilt när hjärtfrekvensen är låg och kammarens repolarisation är ojämn. Mätning av QT tiden Praktiska steg 1. Välj avledning. Mät i en…

…går in i kärnan och stimulerar transkription av bland annat IL 2. Calcineurinhämmare håller NFAT fosforylerat och cytoplasmatiskt. Signal 2 utgörs främst av kostimulering mellan…

…övergående vasokonstriktion i den digitala cirkulationen. Primärt Raynauds fenomen saknar identifierbar bakomliggande sjukdom. Sekundärt Raynauds fenomen orsakas av eller är associerat med en annan sjukdom…

…analkanalens nedre del, som sträcker sig från linea dentata ut mot analöppningen. Tillståndet är ett av de vanligaste i proktologisk praxis och drabbar personer i…

…Transport av kolesterol till mitokondriens innermembran via StAR proteinet och omvandling till pregnenolon genom CYP11A1 utgör centrala tidiga steg i steroidogenesen. Steroider lagras i regel…

…En annan sammanställning av 42 populationsbaserade studier fann en poolad prevalens på 1,33 procent i alla åldrar och 5,79 procent från 65 års…

…historisk betydelse som en av de första ärftliga metabola sjukdomarna där autosomalt recessiv nedärvning kunde visas. Den uppskattade prevalensen i de flesta populationer är cirka…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…här. Dosering av och tillgång till HBIG och hepatit B vacciner varierar mellan produkter och länder. De doser som anges nedan följer internationellt publicerade riktlinjer…

…Sen diagnos är fortfarande ett kliniskt problem. Ungefär en tredjedel av dem som diagnostiseras sent i Sverige har redan en opportunistisk infektion eller annan aidsdefinierande…

…Utlösare Typisk debut Incidens Särdrag Tidig infarktassocierad perikardit Transmural nekros Dagar efter infarkt Under 5 % i modern tid [4] Förekommer vid sen eller misslyckad reperfusion…

…nybildning av gallsyror. Den hepatocytära kolesterolsyntesen utgår från acetyl CoA. ATP citratlyas bildar cytosoliskt acetyl CoA, varefter HMG CoA reduktas katalyserar ett hastighetsbegränsande steg i…

…varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri utesluter inte sten. Viktigast i…

…Initialt placeras fotleden i plantarflexion, belastning skyddas och patienten remitteras skyndsamt till en enhet som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta…

…6]. Sen hiv diagnos definieras i europeisk konsensus som första hiv diagnos vid CD4 tal under 350 celler/µl eller samtidig AIDS definierande sjukdom, oavsett…

…dysfagi, dysfoni och hypoventilation kan förekomma. Symtomen ska vanligen ha funnits i minst ett år och får inte förklaras bättre av annan neurologisk, ortopedisk, respiratorisk…

…till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist. Glukosbehandling vid hypoglykemi får inte fördröjas i väntan på tiamin. Tiamin kan ges…

…Hibernerande myokard är en kronisk, adaptiv nedreglering av kontraktion och metabolism i myokard med nedsatt flödesreserv eller nedsatt viloflöde, där funktionen kan återhämta sig efter…

…oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde…

…i två steg: anti HCV visar tidigare eller aktuell exponering, medan HCV RNA påvisar aktuell infektion. Ett positivt anti HCV prov ska därför följas av…

…nödvändig del av normal lymfocytutveckling. Central och perifer tolerans Toleransen upprätthålls på två nivåer. Central tolerans uppstår när omogna lymfocyter möter självantigen i de primära…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

…i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré, medan tidig postmenopaus omfattar de första åren efter sista menstruationen [3…

…I en metaanalys var risken för efterföljande HIV infektion omkring tre gånger högre efter syfilis än utan syfilis, även om en del av sambandet sannolikt…

…överförd av Ixodes fästingar. Den systematiska litteraturgenomgången av fästingburen återfallsfeber identifierade humanpatogena arter i Afrika, Asien, Europa och Amerika. Klassiska arter är bland annat B…

…associerad med mer pneumoni och längre vårdtid, även om resultaten påverkas av att de sjukaste patienterna oftare intuberas [4]. Intubation är rimlig vid: sänkt medvetandegrad…

…artärsjukdom ateroskleros i andra kärlbäddar, exempelvis karotis och njurartärer Hjärtsvikt räknas inte strikt som en makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära…

…insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites: alltid. Varje inläggning av en patient…

…och fastställs i efterhand efter 12 månaders amenorré; den inträffar vanligen mellan 45 och 56 års ålder [1, 2]. Omkring 50–75 procent av kvinnorna…

…tillstånd som kräver kirurgi eller annan akut intervention. Appendicit är den vanligaste kirurgiska diagnosen och står för merparten av de akuta bukoperationerna hos barn över…

…utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker utan tydlig utlösare: tänk bland annat…

…egenskap. De flesta patienter har inga symtom förrän fibrosen är avancerad, och en betydande andel identifieras först vid en dekompensationshändelse i form av ascites, varicerblödning…

…Grampositiva kocker i klasar i ett blododlingsprov leder exempelvis till andra preliminära överväganden än gramnegativa stavar, och förekomst av syrafasta stavar kräver annan provhantering och…

…bör i regel undvikas om den inte stöds av lokalt protokoll eller specialistbedömning. Alla sjukhusvårdade patienter bör få farmakologisk trombosprofylax om inte blödningsrisken eller annan…

…inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH…

…bytas. Kronisk infektion, lös protes, fistel eller lång symtomduration kräver vanligen komplett protesutbyte i ett eller två steg. Antibiotikabehandlingen styrs av kirurgisk strategi, mikroorganism, resistens…

…hjärtsvikt eller hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg: 1. Bekräfta viktförändringen och bedöm om den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom. 2…

…till 10 procent av osteomyeliter och ben och ledinfektioner. Incidensen ökar i åldrande populationer. I en fransk nationell studie steg incidensen av sjukhusvårdad kotosteomyelit från…

…reproducerbar, efter vilka måltider den uppträder och om den beror på måltidens kolhydratinnehåll, läkemedel, sen eller otillräcklig måltidsinsulinering, gastropares eller annan sjukdom. Kontinuerlig glukosmätning, CGM…

…och har ofta ett långsamt förlopp. Sen debut är oftare associerad med järnbrist, graviditet, kronisk njursjukdom eller annan samsjuklighet. Graviditet är en stark övergående riskfaktor…

…annan djup struktur kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i…

…I. Behandlingen kräver fortlöpande uppföljning av suicidrisk, behandlingseffekt, funktionsnivå, serumkoncentrationer och somatiska komplikationer. Bakgrund, definition och epidemiologi Definition och klinisk avgränsning Bipolär sjukdom tillhör de…

…Ovarialcykeln kan farmakologiskt förstås i tre faser: Fas Dominerande händelser Hormonell återkoppling Follikelfas FSH medierad follikelrekrytering, selektion av dominant follikel och stigande estradiol Låga–måttliga…

…Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas av muskelmassa…

…särdraget, särskilt när det är övergående eller har uppkommit i vuxen ålder [1]. Hypertrabekulering kan förekomma: isolerat, utan annan hjärtsjukdom som del av dilaterad, hypertrof…

…I REVEAL HBV kohorten steg den kumulativa incidensen av hepatocellulär cancer från 1,3 procent vid mycket låg virusnivå till 14,9 procent vid minst…

…för argininvasopressin i samlingsrören Litium, hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad nedbrytning av argininvasopressin…

…3]. Vid trombektomi minskade sannolikheten för funktionellt oberoende med cirka 5 procentenheter för varje timmes fördröjning till reperfusion i de tidiga randomiserade studierna [4]. Ett…

…så föreligger de i princip alltid även i V4–V6. Om patienten inte kan cykla eller uppfyller något annat av ovanstående kriterier bör annan undersökningsmetod…