…större risk för retinal skada, proliferativ vitreoretinopati, enukleation och bestående svår synnedsättning [2,3]. Klinisk bild Anamnes Anamnesen ska vara kort, målinriktad och inhämtas parallellt…

…synpåverkan, fokalneurologi, kramper, svår huvudvärk Neurologstatus, glukos, DT hjärna. Överväg MR vid misstänkt hypertensiv encefalopati eller PRES Öga Synnedsättning, retinala blödningar, mjuka exsudat, papillödem Ögonbottenundersökning…

…kvalitativa eller kvantitativa förändringar i meibum. Följden blir ökad avdunstning, instabil tårfilm och inflammation på ögats yta [3]. Klassifikationen omfattar både lågsekretoriska och högsekretoriska former…

…förklarar bara en mindre del av den samlade genetiska risken. Varianter i bland annat ERAP1, IL10 och gener som reglerar IL 23 och Th17 svar…

…konjunktivit: Nytillkommen synnedsättning som kvarstår efter blinkning eller avtorkning av sekret Måttlig eller svår smärta Uttalad eller konsensuell fotofobi Korneal grumling, infiltrat, sår eller fluoresceinupptag…

…svår huvudvärk, synnedsättning, ögonmuskelpares eller medvetandepåverkan ska väcka misstanke om hypofysapoplexi. Tillståndet kräver akut kortisolbehandling, MR och multidisciplinär bedömning. Bakgrund och epidemiologi Hypofysadenom benämns i…

…snarast med högdos intravenöst metylprednisolon. Plasmautbyte bör påbörjas tidigt vid svår attack eller otillräcklig förbättring, särskilt vid uttalad synnedsättning, svår myelit eller encefalit. Intravenöst immunglobulin…

…hög alkoholkonsumtion, social isolering, luftföroreningar och obehandlad synnedsättning [4]. Demenssjukdomarnas huvudtyper Sjukdom Typiska drag Alzheimers sjukdom Smygande debut och långsam progress. Tidig nedsättning av episodiskt…

…Uttalad hyperfagi, bristande mättnad eller matletande beteende Familjehistoria med svår tidig obesitas eller konsanguinitet Utvecklingsförsening, intellektuell funktionsnedsättning eller autismspektrumtillstånd Dysmorfa drag, missbildningar, synnedsättning, hörselnedsättning eller…

…hade måttlig eller svår synnedsättning orsakad av katarakt [1]. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad och påverkas av tillgången till ögonsjukvård och kirurgi. I höginkomstländer opereras katarakt…

…mot höftens lateralsida. Osteoporos, sarkopeni, nedsatt balans, synnedsättning, kognitiv sjukdom, polyfarmaci och tidigare fall ökar risken. Hos yngre patienter krävs vanligen högre energi. Då ska…

…patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde, talförmåga…

…i grunden en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med. Indikationer Larynxmask: Räddningsluftväg när intubation misslyckats och maskventilation är svår…

…annars kommer dosen först vid nästa spolning. Skatta smärtan både i vila och vid rörelse . En patient som är smärtfri liggande men skriker vid vändning…

Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta P P intervaller…

Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

Sammanfattning Myxödemkoma är den yttersta dekompensationen av svår hypotyreos. Namnet är missvisande: de flesta patienter är inte komatösa utan sömniga, förvirrade eller stuporösa, och många…

…i första hand styras av sjukdomsdomäner och kontraindikationer, inte av små skillnader i rangordning från indirekta jämförelser. Undvik normalt TNF hämmare vid måttlig eller svår…

…biologiskt svar. Tillståndet är vävnadsspecifikt och omfattar främst nedsatt insulinmedierat glukosupptag i skelettmuskel, bristande hämning av leverns glukosproduktion och otillräcklig hämning av lipolys i fettväv…

…en sjukdomsmodifierande behandling vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, och stabil hypoxemi i vila…

…kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande behandling. Båda överförs i Europa huvudsakligen av Ixodes…

…förloppet både av samma faktorer som i övriga befolkningen och av cancersjukdomen, dess utbredning och behandlingen. Tidiga registerstudier från 2020 rapporterade hög mortalitet. I den…

…både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög grad av…

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

…på allvarlig organdysfunktion. Behandla som svår malaria även när artbestämningen är oklar, eftersom P. falciparum kan vara felklassificerad eller ingå i en blandinfektion. Manifestation Praktiskt…

…behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna är Roux en Y gastrisk bypass och sleeve gastrektomi. Båda påverkar…

…avser processer i den frisättande terminalen, medan postsynaptisk signalering avser receptoraktivering och efterföljande elektriska eller biokemiska svar i målcellen. Retrograd signalering går i motsatt riktning…

Sammanfattning Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) är en akut livshotande trombotisk mikroangiopati som orsakas av svår ADAMTS13 brist, definierad som aktivitet under 10 procent. Hos vuxna…

…Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper, rabdomyolys, akut njurskada, metabol acidos, akut koronart syndrom…

…t. 2. För svåra eller för omfattande I andra änden finns uppslagsverken: stora verk skrivna av och för elektrofysiologer och forskare. De är ofta utmärkta…

Hud, slemhinnor och antimikrobiella sekret hindrar mikroorganismer från att adherera, kolonisera och passera epitel innan ett inflammatoriskt svar behöver aktiveras. Skyddet bygger på integrerade anatomiska…

…sepsis och infekterade sår bör särskilt efterfrågas. I ett sjukhusmaterial med patienter med typ 2 diabetes hade drygt 70 procent infektion som utlösande faktor [6…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…Internationella riktlinjer rekommenderar tidig användning av avancerad behandling vid måttlig till svår IBD, i stället för upprepade steroidkurer eller långvarig stegvis upptrappning med begränsad effekt…

…klinisk bedömning. Barn i intermediär risk kan ofta observeras med upprepade neurologiska kontroller i stället för att omedelbart genomgå DT. Svår traumatisk hjärnskada, vanligen definierad…

…huvudsakliga transportform för fettsyror och mäts som del av lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning samt separat vid misstanke om svår hypertriglyceridemi med risk för akut pankreatit…

…men ett i sig svagt cytopatiskt virus kan orsaka svår sjukdom genom cytotoxiska T celler, cytokiner, komplement eller kärlskada. Omvänt kan omfattande replikation i en…

…eller intoxikation försämrar termoreglering, värmeproduktion eller förmågan att skydda sig mot kyla [1]. Hypotermi förekommer inte bara i fjällmiljö eller vid extrem kyla. Vind, väta…

…tonåringar. Besvären kan kvarstå i vuxen ålder, särskilt hos kvinnor [1]. Sjukdomen debuterar vanligen i puberteten men kan förekomma både hos yngre barn och vuxna…

…vanligen högst 26 veckor. Diagnosen kräver encefalopati, medan motsvarande tillstånd utan encefalopati benämns svår akut leverskada [1,2]. Handläggningen är tidskritisk. Kontakta levertransplantationscentrum så snart…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…inte fördröjas i väntan på laboratoriesvar. Svår attack, neurologiska symtom, uttalad hyponatremi, ihållande kräkningar eller behov av sjukhusvård behandlas med intravenöst humanhemin, i Europa vanligen…

…symtom [1,4]. Ochronos Typiska pigmentförändringar omfattar: blågrå eller svart pigmentering av sklera, särskilt nära limbus förtjockat, hårt och mörkfärgat öronbrosk pigmentering i hörselgång, näsbrosk…

…hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt…

Sammanfattning Allergisk rinit är en IgE medierad inflammation i nässlemhinnan med nästäppa, rinnsnuva, nysningar och klåda, ofta tillsammans med allergisk konjunktivit. ARIA (Allergic Rhinitis and…

…förändrad röst, sväljningssvårigheter, dregling, oförmåga att tala, kraftigt förlängt inspirium eller oväntat svår maskventilation. Stridor i vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning, cyanos, sjunkande medvetandegrad och…

…antitrombinaktivitet kan därför både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska i första hand vara…

…anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga…

…sepsis eller septiska nedslag i andra organ. Odling bör därför tas både från misstänkt fokus och från blod när den kliniska bilden talar för systemisk…

…livmoderhålan, vanligen i äggledaren, och kan ge vaginal blödning och buksmärta men även lindriga eller inga symtom. Kraftig blödning, plötslig svår och konstant buksmärta, systoliskt…

…fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig blodförlust och svar på initial behandling. Aktivera traumateam, kirurgisk eller interventionell kompetens och massivblödningsprotokoll tidigt. Stoppa yttre…

…i princip all vävnadsskada, inte bara infektion, vilket kräver klinisk korrelation. Immunsupprimerande behandling (särskilt IL 6 hämmare som tocilizumab) kan maskera ett förväntat CRP svar…

…riskfaktorer för svår covid 19 pneumoni, hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård…

…var i genomsnitt omkring 3,5 till 4 dagar, och smitta kan ske före symtomdebut [1]. Hög ålder är den viktigaste riskfaktorn för svår sjukdom…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

…Vid svår depression är antidepressiva läkemedel och ECT förstahandsalternativ, och ECT har särskilt god effekt vid psykotiska symtom. Efter remission fortsätter läkemedelsbehandlingen i minst sex…

…insipidus Nedsatt känslighet för argininvasopressin i samlingsrören Litium, hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad…