Sammanfattning Rött öga är ett symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan…

Sammanfattning Katarakt innebär en grumling av ögats kristallina lins som försämrar synfunktionen. Diagnosen är klinisk och kräver att linsgrumlingen stämmer med patientens symtom och synnedsättning…

…Den verkliga prevalensen av blefarit är svår att ange eftersom diagnostiska kriterier, undersökningsmetoder och populationer varierar. Tillståndet förekommer i alla åldrar men bakre blefarit och…

…större risk för retinal skada, proliferativ vitreoretinopati, enukleation och bestående svår synnedsättning [2,3]. Klinisk bild Anamnes Anamnesen ska vara kort, målinriktad och inhämtas parallellt…

…synpåverkan, fokalneurologi, kramper, svår huvudvärk Neurologstatus, glukos, DT hjärna. Överväg MR vid misstänkt hypertensiv encefalopati eller PRES Öga Synnedsättning, retinala blödningar, mjuka exsudat, papillödem Ögonbottenundersökning…

…hög alkoholkonsumtion, social isolering, luftföroreningar och obehandlad synnedsättning [4]. Demenssjukdomarnas huvudtyper Sjukdom Typiska drag Alzheimers sjukdom Smygande debut och långsam progress. Tidig nedsättning av episodiskt…

…svår huvudvärk, synnedsättning, ögonmuskelpares eller medvetandepåverkan ska väcka misstanke om hypofysapoplexi. Tillståndet kräver akut kortisolbehandling, MR och multidisciplinär bedömning. Bakgrund och epidemiologi Hypofysadenom benämns i…

…metylprednisolon. Plasmautbyte bör påbörjas tidigt vid svår attack eller otillräcklig förbättring, särskilt vid uttalad synnedsättning, svår myelit eller encefalit. Intravenöst immunglobulin, IVIG, är ett alternativ…

…sår, hudlesioner, icke erosiv artrit, uveit, venös trombos, arteriella aneurysm, neurologisk och gastrointestinal sjukdom är diagnostiskt och prognostiskt viktiga. Diagnosen är klinisk. Det saknas ett…

…Uttalad hyperfagi, bristande mättnad eller matletande beteende Familjehistoria med svår tidig obesitas eller konsanguinitet Utvecklingsförsening, intellektuell funktionsnedsättning eller autismspektrumtillstånd Dysmorfa drag, missbildningar, synnedsättning, hörselnedsättning eller…

…20 procent av samtliga proximala femurfrakturer [2]. De flesta orsakas hos äldre av ett lågenergifall mot höftens lateralsida. Osteoporos, sarkopeni, nedsatt balans, synnedsättning, kognitiv sjukdom…

…Fynd Måttligt anfall Akut svårt anfall Livshotande anfall : : : : Tal Hela meningar Kan inte tala hela meningar i ett andetag Enstaka ord eller kan inte tala…

…i grunden en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med. Indikationer Larynxmask: Räddningsluftväg när intubation misslyckats och maskventilation är svår…

…Postoperativ smärta. Cancerrelaterad smärta och smärta i palliativt skede. Svår dyspné i palliativt skede (lägre doser än vid smärta). Opioid är sällan rätt val vid…

Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta P P intervaller…

…Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt alternativ vid hemodynamisk instabilitet eller när…

…och ett fysiologiskt hyperkoagulabelt tillstånd minskar marginalerna vid pneumoni och hypoxemi. Risken för svår sjukdom ökar senare i graviditeten. Postpartumperioden innebär fortsatt förhöjd trombosrisk. I…

…endovaskulär eller mikrokirurgisk teknik vald av ett multidisciplinärt team [1]. Nimodipin 60 mg enteralt var 4:e timme i 21 dagar minskar risken för dåligt…

…Det är alltså sannolikheten för ett specificerat fenotypiskt utfall givet att individen har en viss genotyp eller variant. I ett undersökt material motsvaras sannolikheten av…

…är ett sällsynt tillstånd med hög dödlighet. I publicerade serier och sammanställningar varierar dödligheten mellan cirka 25 och 60 procent, med 29,5 procent i…

…17 och IL 23 hämmare har gjort nästan fullständig hudutläkning till ett realistiskt mål. I en nätverksmetaanalys av 179 randomiserade studier med 62 339 patienter…

Sammanfattning Insulinresistens innebär att normala insulinkoncentrationer ger ett otillräckligt biologiskt svar. Tillståndet är vävnadsspecifikt och omfattar främst nedsatt insulinmedierat glukosupptag i skelettmuskel, bristande hämning av…

…en sjukdomsmodifierande behandling vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, och stabil hypoxemi i vila…

…750 mg peroralt två gånger dagligen och azitromycin, normalt i 7 till 10 dagar. Svår babesios kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion…

…för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i fem dagar är ett förstahandsalternativ när behandlingen kan startas inom fem dagar och läkemedelsinteraktioner kan hanteras. Tre dagars…

…vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den engelska nationella diabeteskohorten var ett HbA1c på minst 86 mmol/mol…

…är humant herpesvirus 5, ett höljeförsett dubbelsträngat DNA virus inom familjen Herpesviridae. Efter primärinfektion etableras livslång latens, främst i myeloida cellinjer. Reaktivering kan uppstå vid…

…minst ett tecken på allvarlig organdysfunktion. Behandla som svår malaria även när artbestämningen är oklar, eftersom P. falciparum kan vara felklassificerad eller ingå i en…

…intrakraniell hypertension svår gastroesofageal reflux, om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större…

…40 nm bred och innehåller extracellulär matrix och, i vissa synapser, transmittornedbrytande enzymer. På mottagarsidan finns den postsynaptiska densiteten , ett proteinrikt komplex med receptorer, scaffoldproteiner…

…relaps [6,8]. Patofysiologi ADAMTS13 är ett metalloproteas som huvudsakligen bildas i leverns stellatceller och klyver ultrastora von Willebrand faktormultimerer. När von Willebrand faktor vecklas…

…Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper, rabdomyolys, akut njurskada, metabol acidos, akut koronart syndrom…

…t. 2. För svåra eller för omfattande I andra änden finns uppslagsverken: stora verk skrivna av och för elektrofysiologer och forskare. De är ofta utmärkta…

Hud, slemhinnor och antimikrobiella sekret hindrar mikroorganismer från att adherera, kolonisera och passera epitel innan ett inflammatoriskt svar behöver aktiveras. Skyddet bygger på integrerade anatomiska…

…sepsis och infekterade sår bör särskilt efterfrågas. I ett sjukhusmaterial med patienter med typ 2 diabetes hade drygt 70 procent infektion som utlösande faktor [6…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…Internationella riktlinjer rekommenderar tidig användning av avancerad behandling vid måttlig till svår IBD, i stället för upprepade steroidkurer eller långvarig stegvis upptrappning med begränsad effekt…

…klinisk bedömning. Barn i intermediär risk kan ofta observeras med upprepade neurologiska kontroller i stället för att omedelbart genomgå DT. Svår traumatisk hjärnskada, vanligen definierad…

…huvudsakliga transportform för fettsyror och mäts som del av lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning samt separat vid misstanke om svår hypertriglyceridemi med risk för akut pankreatit…

…men ett i sig svagt cytopatiskt virus kan orsaka svår sjukdom genom cytotoxiska T celler, cytokiner, komplement eller kärlskada. Omvänt kan omfattande replikation i en…

…Alkoholintoxikation var den vanligaste associerade diagnosen [2]. I ett japanskt register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var…

…Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation vid svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och skiljer sjukdomen från flera follikuliter…

…medan ett långsammare förlopp ofta innebär sämre transplantationsfri prognos [3,6]. Incidensen är låg och etiologin varierar geografiskt. Paracetamol är den vanligaste orsaken i Storbritannien…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…ska ett ljusskyddat urinstickprov tas före behandling för kvantitativ analys av PBG, ALA och kreatinin. PBG och ALA ska rapporteras i relation till kreatinin. Ett…

…kvantifiering av homogentisinsyra i urin. Molekylärgenetisk analys av HGD rekommenderas för att bekräfta ärftligheten och möjliggöra familjeutredning. Vuxna bör bedömas av ett centrum med erfarenhet…

…hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt…

Sammanfattning Allergisk rinit är en IgE medierad inflammation i nässlemhinnan med nästäppa, rinnsnuva, nysningar och klåda, ofta tillsammans med allergisk konjunktivit. ARIA (Allergic Rhinitis and…

…förändrad röst, sväljningssvårigheter, dregling, oförmåga att tala, kraftigt förlängt inspirium eller oväntat svår maskventilation. Stridor i vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning, cyanos, sjunkande medvetandegrad och…

…både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska i första hand vara en funktionell aktivitetsmätning…

…1]. Svår eller mycket svår aplastisk anemi är ett hematologiskt akuttillstånd. Yngre patienter med HLA identiskt syskon bör i regel genomgå allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Övriga…

…värdens eget inflammatoriska svar. Vid bakteriell meningit skyddar polysackaridkapseln mot fagocytos och möjliggör bakteriemi och passage till likvorrummet. Vid sepsis leder ett dysreglerat värdsvar till…

…trofoblastvävnad har gått tillbaka. Bakgrund och epidemiologi Kliniskt spektrum Blödning i tidig graviditet är ett symtomkomplex som omfattar flera möjliga graviditetsutfall. De centrala tillstånden är…

…APTT och fibrinogen. Använd ROTEM eller TEG om metoden finns och svaren kan omsättas i ett validerat behandlingsprotokoll. Bakgrund och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt…

…i princip all vävnadsskada, inte bara infektion, vilket kräver klinisk korrelation. Immunsupprimerande behandling (särskilt IL 6 hämmare som tocilizumab) kan maskera ett förväntat CRP svar…

…i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod när ett tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett…

…var i genomsnitt omkring 3,5 till 4 dagar, och smitta kan ske före symtomdebut [1]. Hög ålder är den viktigaste riskfaktorn för svår sjukdom…

…flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos…

…som ett ospecifikt samlingsbegrepp för all nedstämdhet. Diagnostiskt sammanhang Exempel i klassifikationen Enstaka depressiv episod Depressiv episod, ospecificerad, F32.9 Recidiverande depression Medelsvår eller svår…

…insipidus Nedsatt känslighet för argininvasopressin i samlingsrören Litium, hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes insipidus Ökad…