60+ träffar

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…sjukhusanknuten specialistvård och primärvård [2]. Den opererande enheten bör ansvara för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…procents viktnedgång kan förbättra flera metabola riskmarkörer. För remission eller tydlig förbättring av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller abscess [1]. Typiska fynd är diffus eller central buksmärta som senare lokaliseras till…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…uremisk perikardit eller encefalopati samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk eller rutinmässigt tidig dialys har inte visat någon…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…och bäst dokumenterad risk ses med klozapin och olanzapin. Viktuppgång förekommer också med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig behandling…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…där antidot saknas, måste vitala funktioner stöttas på artifciell väg tills substansen eliminerats renalt, hepatiskt eller genom dialys. Substans Antidot Paracetamol (Acetaminophen) N \ Acetylcysteine Antikolinergika…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför det är viktigt att upptäcka sjukdomen tidigt i förloppet…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…trauman. Drunkning Hjärtstopp till följd av drunkning. Elektrisk olycka Hjärtstopp till följd av elektrisk ström genom hjärtat. Asfyxi Asfyxi till följd av yttre orsaker, exempelvis…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…alla med lungemboli har plötslig (akut) debut av symptom. I vissa fall kan symptomdebuten korreleras till en ändring i kroppsläge (t ex uppresning, fysisk aktivitet…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi, orsaksutredning och övrig intensivvård. 2. Anlägg kärntemperaturgivare och koppla den till kylapparatens återkopplingsslinga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer. Patienter med akut debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och med dekompensation (hjärtsvikt). Vanliga symtom:…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes, kaffesumpskräkning eller…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…vissa penicilliner och cefalosporiner elimineras via tubulär sekretion. Många antibiotika ska dosjusteras för patienter med nedsatt njurfunktion (i tabellen finns länkar för varje preparat till…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…normala elektrolytnivåer intra och extracellulärt. Elektrolytrubbningar påverkar aktionspotentialen och kan orsaka karaktäristiska EKG förändringar som i vissa fall kan vara livshotande. Vanligast och viktigast är…

ArtikelEKG-boken
Främre fascikelblock (LAH) och bakre fascikelblock (LPH)

…och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som försörjer septum. Fascikelblock uppstår om överledningen i fasciklarna är…

ArtikelEKG-boken
Perikardit, myokardit & perimyokardit: orsaker, EKG, behandling

…men vissa patienter kan behöva slutenvård. Perimyokardit orsakar differentialdiagnostiska problem gentemot hjärtinfarkt eftersom tillståndet orsakar bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger troponinläckage. Till…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…allteftersom hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat. Sådana plötsliga ändringar i hjärtcykelns…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…sympatiska och parasympatiska fibrer. Sympatiska fibrer stimulering ger snabbare överledning genom AV noden. Parasympatisk stimulering leder till ökat motstånd i AV noden, dvs impulsen bromsas…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…och A1. Skattning av njurfunktion Formel Använd till : : CKD EPI 2021 (kreatinin) Förstahandsval för eGFR hos vuxna Cystatin C baserad eGFR Vid avvikande muskelmassa, eller…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa tumörformer utgör inte hinder). Obehandlad, generaliserad infektion eller vissa smittsamma agens…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…eller större skada proximalt om insticksstället. Ledprotes eller osteosyntesmaterial i området. Tidigare intraosseöst försök i samma ben det senaste dygnet — vätskan läcker ut genom det…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…specificitet för myokardvävnad. Oftast används troponin T vilket går att mäta ner till 0.005 ng/mL. Vissa laboratorier använder troponin I . Som övre normalgräns…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…Dödsfall orsakas oftast av hjärnskadan eller komplikationer som sepsis. Vänsterkammardysfunktion är mindre vanligt. Bland de som överlever till inläggning avlider ungefär 50% och dödsorsakerna är…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudets fysik

…stöter på ett nytt medium så kommer vissa ljudvågor reflekteras (vända tillbaka) medan andra kommer överföra tryckvågens energi till det nya mediet som då kan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…spontant. Aortadissektion kan resultera i följande komplikationer: Upprinnelsen till dissektionen är alltså en skada på intima . Denna skada kan orsakas av förhållanden inuti aorta. Hypertoni…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…hur störning i impulsbildning och/eller impulstransmission ger upphov till arytmier. Störd impulsbildning Störd impulsbildning kan orsaka arytmier genom ökad/abnormal automaticitet samt triggad aktivitet …

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…patienter en egen uppfattning om orsaken till besvären och det är viktigt att belysa denna (inte minst för att patienten känner sig själv väldigt bra)…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering:…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…4 mmol/) Svår hyperkalemi (P Kalium 6.5 mmol/l) Behandling Hypokalemi Orsaker till hypokalemi: Allvarliga komplikationer kan uppkomma redan vid 3.0 mmol/L…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…att stimulera (eng. pace) myokardiet. Strömmen levereras till myokardiet via elektroderna. Elektroderna används även för att registrera hjärtats egna elektriska aktivitet. Denna funktion i pacemakern…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…och tryckstegringen fortplantas till höger kammare. Pulmonell vaskulär resistans (PVR) Vaskulär resistans (R) är motståndet som måste överkommas för att tvinga blod genom ett blodkärl…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…och detta är en brygga till definitiva åtgärder som kan återställa cirkulationen och rädda livet på individen. ECMO kan vara potentiellt livräddande för vissa patienter…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…30 minuter och efter 60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…VES tidigare än nästa sinusutlösta slag var väntat; dessutom leder VES till att det väntade sinusutlösta slaget uteblir. Däremot ses ingen P våg innan VES…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…3,5 Vissa centra använder 2,0–3,0 vid modern tvåbladsprotes utan riskfaktorer Mekanisk mitralisklaff 2,5–3,5 Byt aldrig till DOAK Antifosfolipidsyndrom…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 1

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Kvinna Ålder : 72 år Sjukhistoria : Hjärtsvikt Läkemedel : digoxin