60+ träffar

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…mediaotiter. Begreppet akut mastoidit bör reserveras för den kliniska komplikationen med inflammation i mastoidområdet, purulent infektion och ibland osteit med destruktion av mastoidens bentrabekler. Radiologiskt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…även kallad de Quervains tyreoidit eller subakut granulomatös tyreoidit, är en övergående destruktiv inflammation i tyreoidea. Typisk presentation är nytillkommen främre halssmärta med palpationsöm tyreoidea…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av sju patienter som fick den rekommenderade femläkemedelskombinationen [1]. Prognosen är trots behandling mycket allvarlig…

ArtikelPediatrik
Frakturer i nedre extremiteten hos barn: diagnostik och behandling

…ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två projektioner är förstahandsundersökning. Datortomografi…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…en normal DT utesluter inte öppen bulbskada. Öppen bulb ska i regel slutas kirurgiskt inom 24 timmar och behandlas med bredspektrumantibiotika enligt lokalt ögonkliniskt protokoll…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt cancer, särskilt vid stora eller invasiva tumörer. Adjuvant mitotan rekommenderas i första hand vid hög återfallsrisk…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…inklusive förhållandet till njurartärerna och aortabifurkationen aneurysmets form och eventuell asymmetri förekomst av tromb i aneurysmsäcken förändring jämfört med tidigare undersökningar Bukaortaaneurysm är oftast infrarenalt…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…svullnad, frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion påvisades hos omkring 9…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…invasiv kirurgi ger i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…med nattortos i neutralläge under cirka 6 veckor. Lokal kortikosteroidinjektion ger vanligen snabbare och tydligare korttidseffekt, men inte varaktig förbättring. Kirurgisk delning av flexorretinaklet bör…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…öppen debridering, antibiotika och implantatretention (DAIR). Utbytbara modulära komponenter ska då bytas. Kronisk infektion, lös protes, fistel eller lång symtomduration kräver vanligen komplett protesutbyte i…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…preperitoneellt fett eller bukorgan buktar genom en svaghet i inguinal eller femoralkanalen. Inguinalbråck utgör omkring 96 procent och femoralbråck omkring 4 procent av opererade ljumskbråck…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…nedre epigastriska kärlen och följer sädessträngen respektive ligamentum teres; det är ofta betingat av en kvarstående öppen processus vaginalis. Ett direkt (medialt) bråck buktar genom…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…vanligen konservativt. Öppen eller tydligt intryckt fraktur, durapenetration, kontamination, intrakraniellt hematom, pneumocefalus, engagemang av frontalsinus eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs…

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…rekonstruktion av komplexa frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal fragment, komminution, medialt stöd, eventuell trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta frågor om tankar, planer, förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder …

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…med interventionsindikation. Om situationen tillåter bör ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos än endovaskulär behandling, men…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…kofferdamdrän, remsa av gummihandske, vaselinindränkt tamponadremsa eller kärlslinga för loopdränage. Kompresser, absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i inflammerad vävnad : den sura miljön inaktiverar anestetikat. Lägg…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…5]. Akalkulös kolecystit orsakas ofta av en kombination av gallstas och ischemi. Ischemi i gallblåseväggen anses spela en central roll och förklarar varför slemhinnenekros, arteriolär…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…nagelbäddar mörk svett och missfärgning av kläder mörkt eller svart brosk som upptäcks vid artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron blir oftast…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…klass II är en polymorf αβ heterodimer . Fåran bildas av α1 och β1 domänerna och är öppen i båda ändar. Därför kan längre peptider binda…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon. Utbildning av lekmän…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…pseudoaneurysm eller fortsatt blödning efter packning och stabilisering. Valet styrs av fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…som en central del av modern insulinbehandling, förutsatt att patienten får utbildning, tekniskt stöd och möjlighet till uppföljning [3]. Begränsningar i mätprincipen Sensorvärdet är inte…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Om patienten tystnar efter att ha sagt ”Jag är här för att jag har ont i bröstet” , så kan du ställa en ny öppen fråga…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

Godartad paroxysmal lägesyrsel är den vanligaste orsaken till yrsel i primärvården och en av få diagnoser som kan botas på plats, på tre minuter, utan…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…en sekvens av behandlingar Stabila kroniska tillstånd med reversibel effekt Överhängseffekt och utsköljning Faktoriell studie Individer för flera faktorer samtidigt Flera interventioner i samma studie…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…Bikarbonat–CO₂ systemet som öppen buffert Bikarbonatbufferten bygger på den reversibla reaktionskedjan: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻ Hydreringen av CO₂ till kolsyra är…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…risk för hypotermi. Skållning är en vanlig mekanism hos små barn, medan vuxna oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning : syrgas förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…kirurgi, brännskada och spridning från extern otit. Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av fluktuation, purulent sekretion, deformering eller missfärgat brosk talar för abscess eller…