60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…efter förmåga. Instabila eller inkongruenta frakturer behandlas vanligen med öppen reposition och intern fixation. Målet är anatomisk återställning av fibulans längd och rotation, ledytan och…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…i sluten och öppen bulbskada: Skadetyp Definition Vanlig mekanism Sluten bulbskada Ingen fullväggsskada genom kornea eller sklera Trubbigt våld, ytlig främmande kropp eller partiell lamellär…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i minst…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum. Slemhinneinflammation…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…ventilation Ventilation är transport av gas mellan atmosfären och alveolerna. Luftflöde uppstår endast när det finns en tryckgradient och går från högre till lägre tryck…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte göras rutinmässigt eftersom den sällan kan skilja adenom från binjurebarkscancer och medför risk för tumörspridning. Histopatologisk diagnos baseras…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…vid misstänkt ruptur. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande ultraljud och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ortopedbedömning behövs vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär påverkan, luxation, kompartmentsyndrom, instabil Lisfrancskada eller grov felställning. Bakgrund och epidemiologi Framfoten utgörs av de fem metatarsalbenen…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…hyaluronsyrarikt innehåll. Väggen består av kollagen bindväv och saknar äkta synovial beklädnad. Detta skiljer ett ganglion histologiskt från en synovialcysta, som är beklädd med synovium…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…Kirurgisk delning av flexorretinaklet bör erbjudas vid thenarsvaghet eller atrofi, uttalad neurofysiologisk påverkan, bestående känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar kan behandlas med öppen debridering…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör opereras. Exspektans är ett säkert…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…nedre epigastriska kärlen och följer sädessträngen respektive ligamentum teres; det är ofta betingat av en kvarstående öppen processus vaginalis. Ett direkt (medialt) bråck buktar genom…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur, fri osteokondral kropp, inkongruent ledyta eller tydlig separation, vanligen ledsteg över 2 mm…

ArtikelOrtopedi
Proximal humerusfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ge betydande funktionsnedsättning trots liten fragmentstorlek. Humerushuvudets blodförsörjning kommer huvudsakligen från grenar av de främre och bakre humerala cirkumflexa artärerna. Risken för ischemi och senare…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…felställd extraartikulär fraktur, öppen fraktur, hotad hud, kärlskada och kompartmentsyndrom är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes): hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt upptag, till skillnad från Graves sjukdom. Lindrig sjukdom behandlas med NSAID. Vid uttalad…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta frågor om tankar, planer, förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder …

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…visats skilja sig säkert från vuxnas [3]. Sjukdomen medför betydande kardiovaskulär morbiditet. I äldre och heterogena kohorter har den sammanlagda prevalensen av stroke eller TIA…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…mL) och 20 mL spruta. Odlingspinne, bakteriologiremiss. Dränagematerial: kofferdamdrän, remsa av gummihandske, vaselinindränkt tamponadremsa eller kärlslinga för loopdränage. Kompresser, absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…för konvertering till öppen kirurgi [1]. Incidensen ökar med ålder, obesitas, metabol sjukdom och ökad förekomst av gallsten. Omkring 90 procent av fallen hos vuxna…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…pigment i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är ofta det första tecknet. Från cirka 30 års ålder utvecklas successivt pigmentering, ryggstelhet…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…och är öppen i båda ändar. Därför kan längre peptider binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av:…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…Tidig upptäckt av luftvägshinder Om individen har puls men saknar andning skall svalget inspekteras efter främmandekropp som orsakar luftvägsobstruktion. Om främmandekropp ses i luftvägen kan…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…kateterisering. Öppen bäckenfraktur kräver omedelbar antibiotikabehandling, kirurgisk revision och multidisciplinär planering. Bakgrund och epidemiologi Bäckenringen består av sakrum och de båda höftbenen (ossa coxae), förenade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…alkohol, sömn, sjukdom och patientens mål. Sensorvärden kan avvika från blodglukos vid snabbt förändrad glukosnivå, sensortryck, första användningsdygnet och vissa läkemedelsinterferenser. Kontrollera kapillärt blodglukos om…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…som oftast är mest effektiv och medicinskt säker. Vissa patienter talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga, medan andra svara kort varefter en tryckande…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…vertebrobasilaris. Näthinneavlossning. Relativa: Uttalad cervikal rörelseinskränkning eller smärta: använd Semonts manöver eller sidoliggande variant av Dix–Hallpike. Uttalad fetma eller ryggsjukdom som gör positionering omöjlig…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…sig från en observationsstudie genom att forskaren, inte patienten, läkaren eller omständigheterna, bestämmer vilken intervention deltagaren får. I en randomiserad kontrollerad studie bestäms tilldelningen av…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…eller laktatansamling; den långsiktiga nettoutsöndringen av sådana syror är renal. Det är viktigt att skilja ett uppmätt tillstånd från den process som orsakar det. Acidemi…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…vuxna oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre kan nedsatt reaktionsförmåga, neuropati och svårigheter att avlägsna sig från värmekällan medföra…

ArtikelInfektionssjukdomar
Osteomyelit och spondylodiskit hos vuxna: diagnostik och behandling

…kronisk njursvikt, särskilt hemodialys malignitet, neutropeni eller immunsuppression intravenösa katetrar och annan främmande kropp injektionsmissbruk nylig bakteriemi, särskilt med Staphylococcus aureus endokardit öppna frakturer, osteosyntes…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning : syrgas förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…svullnad av helix, antihelix, scapha eller concha, vanligen med sparad örsnibb. Vanliga utlösande faktorer är piercing genom brosk, trauma, kirurgi, brännskada och spridning från extern…