…tidigare främre plastik. Vid recidiv efter bakre plastik väljs i regel en främre metod. Bakgrund och epidemiologi Ett ljumskbråck innebär att bukhinna, preperitoneellt fett eller…

…och opereras inom några år [1,2]. Nätförstärkt plastik, öppen enligt Lichtenstein eller laparoendoskopisk med TEP eller TAPP, är förstahandsval och tekniken individualiseras efter bråck…

…i nedre extremiteten hos barn handläggs utifrån skadelokal, barnets ålder och vikt, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet samt eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen…

…diabetes samt personer med anatomiska avvikelser i näsa och bihålor eller tidigare sinuskirurgi. Etiologi och patogenes Förkylning orsakas i cirka hälften av fallen av rinovirus…

…mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden påverkan på calcaneocuboidleden hudnekros och svårläkta operationssår Den posterosuperiora tuberositeten utsätts för drag från akillessenan…

…yngre vuxna uppkommer skadan ofta vid idrott, fall från höjd eller trafikolycka. Hos äldre dominerar lågenergifall, ofta i kombination med osteoporos, nedsatt balans och samsjuklighet…

…byggnadsarbete, träarbete och exponering för damm eller växtmaterial. I en prospektiv sjukhusstudie av arbetsrelaterade korneala främmande kroppar var samtliga patienter män, 66 procent var 14…

…särskilt i tidigare operationsärr Penetrerande skada Ett ingångssår utan separat utgångssår Vasst föremål eller projektil Perforerande skada Separata ingångs och utgångssår Högenergiprojektil Intraokulär främmande kropp…

…gardin i synfältet dubbelseende, ptos, huvudvärk eller andra neurologiska symtom trauma, projektil, metallarbete, kemikalie eller UV exponering kontaktlinsanvändning nyligen genomförd ögonoperation eller intravitreal injektion tidigare…

…kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård, behöver iaktta särskilda villkor), och patienten motsätter sig vården eller det…

…biopsi med histopatologi och art eller genusinriktad PCR, helst från hjärnlesion eller annan angripen vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare…

…kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum…

…exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom…

…diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl…

…Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt cancer, särskilt vid stora eller invasiva tumörer. Adjuvant mitotan rekommenderas i första hand vid hög återfallsrisk…

…EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller ≥5,0 cm…

…svår acidos eller otillräckligt svar på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt…

…Absoluta eller starka operationsindikationer är öppen fraktur, kärlskada, hotad hud, kompartmentsyndrom, segmentell fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av…

…fall från höjd eller direkt våld. Högenergitrauma ger oftare komminution, segmentell fraktur, öppet sår, kontusion och devaskularisering av mjukdelarna. Hos äldre kan ett fall i…

…eller olämplig värd. Primär fotledsartrodes reserveras för sällsynta, icke rekonstruktionsbara ledskador. Neurovaskulärt status, hud, svullnad, frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen…

…Lisfrancskada, Jonesfraktur och proximal stressfraktur i femte metatarsalbenet samt fraktur i stortån med rotationsfelställning eller intraartikulärt hak över 2 mm. Diagnosen baseras på skadeanamnes, inspektion…

…trepanation eller rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion kan konjunktivodakryocystorinostomi med permanent bypassrör bli nödvändig. Ductus nasolacrimalis obstruktion behandlas vanligen med extern eller mekanisk endoskopisk dakryocystorinostomi…

…den vanligaste mjukdelsresistensen i hand och handled. Det är en benign, mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida…

…kant eller ett veck trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i…

…i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från…

…ultraljudsledd finnålspunktion eller mellannålsbiopsi samt kontrastförstärkt DT eller MRT. Öppen lymfkörtelbiopsi ska undvikas innan slemhinnorna i övre luft och matvägarna har undersökts under anestesi [3…

…procent hade orsakats av fall i samma plan [2]. Skademönstret är åldersberoende: Hos yngre vuxna orsakas frakturen ofta av idrott, trafikolycka eller fall från höjd…

…eller registerkod. En metaanalys från 2024 fann en sammanvägd prevalens på 14,4 procent, men heterogeniteten var mycket stor och enskilda studiers skattningar varierade från…

…efter icke operativ behandling, men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln…

…anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning och behandling. Ihållande heshet, särskilt hos en person som röker eller tidigare…

…Tidigare kirurgi i samma led var associerad med nära tre gånger högre risk [3]. Dessa samband kommer huvudsakligen från observationsstudier och ska inte tolkas som…

…hypoxemi i vila, definierad som arteriellt syrgastryck, PaO2, högst 7,3 kPa, eller PaO2 7,4 till 8,0 kPa tillsammans med tecken på hypoxisk…

…hematom: hantera som öppen fraktur. Nagelapparatens anatomi Terminologin är svår att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte…

…Det ger typiskt en tvärfraktur eller avulsion från övre eller nedre polen. Kombinerade mekanismer är vanliga. Öppen patellafraktur är ovanlig men ska betraktas som en…

…utsträckt arm, armbåge eller direkt mot axeln. Frakturen ska då betraktas som en möjlig fragilitetsfraktur. 2. Hos yngre vuxna är trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma…

…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…

…Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes): hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring eller sedering: då…

…en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara första tecknet på keratit, främre uveit…

…tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen till circulus Willis bör utföras vid fraktur genom karotiskanalen, clivus, kilbensområdet eller occipitalkondylen…

…tydlig allmänpåverkan eller otillräcklig effekt inom några dagar används prednisolon. En initial dos på 15 mg dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n…

…knä. Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt trokantär eller intraartikulär komponent och inför rekonstruktion av komplexa frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal…

…användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök är den enskilt starkaste prediktorn och ska alltid efterfrågas, dokumenteras och markeras i journalen…

…svår aortainsufficiens eller aneurysm med interventionsindikation. Om situationen tillåter bör ingreppet göras när vaskuliten är i remission. Öppen kirurgi ger generellt lägre risk för restenos…

…och ettårsmortaliteten i amerikanska Medicare data ligger på cirka 41 procent [21]. Texten bygger främst på riktlinjerna från European Society for Vascular Surgery (ESVS) [1…

…i ljumske eller på hals Blödning, kärlskada, pseudoaneurysm Kirurg, ultraljud först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller djup abscess…

…av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus…

…det tidigaste och mest karakteristiska fyndet. Färsk urin kan vara normalfärgad men mörknar till brun eller svart när den får stå och oxideras, särskilt i…

…på definierade positioner binder allelspecifika fickor. MHC klass II är en polymorf αβ heterodimer . Fåran bildas av α1 och β1 domänerna och är öppen i…

…personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare) finns tillgängliga på allmänna platser och i blåljusorganisationernas fordon…

…beskriver stabilitet. Misstänk uretraskada vid blod i uretrameatus, perinealt hematom eller uttalad främre ringdisruption och undvik blind upprepad kateterisering. Öppen bäckenfraktur kräver omedelbar antibiotikabehandling, kirurgisk…

…retrospektiva glukosmönster. CGM bör i första hand erbjudas vuxna med typ 1 diabetes, vuxna med typ 2 diabetes som behandlas med flerdosinsulin eller insulinpump, personer…

…Sitt i jämnhöjd med patienten. • Säkerställ att det är lugn och ro. Inledande frågor Använd alltid öppna frågor, ex ”Varför är du här idag?” eller…

…fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter fall i…

…från infarkt i bakre cirkulationen. Testet förutsätter att patienten har spontannystagmus vid undersökningstillfället och att undersökaren är van vid impulstestet; utfört på fel patient eller…

…Δ åt i någon riktning? Hela konfidensintervallet, ofta 90 %, ligger inom ±Δ [6] Förklarande och pragmatiska studier Studier kan placeras på ett kontinuum från förklarande…

…gasutbyte, andningsmekanik, neural kontroll och kravet på bibehållen oxygenation. Syra–basregleringens respiratoriska komponent Lungornas syra–basfunktion består i att eliminera eller behålla koldioxid, CO₂, som…

…oftare skadas av öppen låga, heta föremål eller heta vätskor. Hos äldre kan nedsatt reaktionsförmåga, neuropati och svårigheter att avlägsna sig från värmekällan medföra oväntat…

…trauma eller kirurgi, eller kontinuitetsspridning från sår och mjukdelsinfektion. Spondylodiskit är vanligen en hematogen infektion i två angränsande kotkroppar och mellanliggande disk. Diagnosen bygger på…

…för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning : syrgas förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och…

…än på antagandet att en viss piercingteknik helt eliminerar risken [4]. Etiologi och riskfaktorer Vanliga utlösande faktorer är: piercing genom brosk, särskilt i helix eller…