…kranskärlssjukdom faktiskt gör det i hemmet, innan åtgärder kan sättas in. Ischemiutbredning korrelerar starkt med risken för ventrikeltakykardi/ventrikelflimmer och död; stor ischemiutbredning innebär alltsö…

…minut som går. Vid en total ocklusion är allt ischemiskt myokard dött inom 2 till 12 timmar. Infarktstorlek korrelerar med risk för hjärtsvikt, ventrikulära arytmier…

…var andningsdepression inte vanligare, och ibland mindre vanlig, efter bensodiazepin än vid fortsatt obehandlat status [3,4]. Parallellt med läkemedelsbehandlingen Återupplivning, diagnostik och läkemedelsbehandling ska…

…handled, fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain…

…övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll…

…och samtidigt har laktat över 2 mmol/l. Denna kombination är förenad med hög mortalitet [1,2]. Ge antibiotika omedelbart och eftersträva administrering inom en…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

…STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från första vårdkontakt, koppla kontinuerlig rytmövervakning…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Allmänmedicin & prevention C reaktivt protein (CRP) är kroppens mest använda akutfasmarkör och stiger inom 6–12 timmar vid vävnadsskada eller inflammation…

…myokard ofta har nedsatt viloflöde och kan återhämta sig under upp till 12 månader . Tillstånden bör misstänkas vid känd eller misstänkt kranskärlssjukdom med regional vänsterkammardysfunktion…

…är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI, medan bypasskirurgi…

…inom 12 timmar Blödande ulcus med synligt kärl NSAID eller ASA, epigastralgi, melena Gastroskopi med hemostas, därefter högdos protonpumpshämmare Aortoenterisk fistel Tidigare aortagraft, initial mindre…

…medan de aktiva övergångsfaserna förändras mindre. Fas Typisk duration i vila EKG relation Klaffläge : Förmakssystole cirka 0,08–0,12 s Efter P vågen AV…

…mjuk sond (Ch 8–12) av polyuretan eller silikon för nutrition, eftersom den ger mindre slemhinneirritation vid längre tids bruk. Vattenlösligt glidmedel, gärna med lokalanestetikum…

…föreligger: bröstsmärta, perikardiellt gnidningsljud, typiska EKG förändringar med ST höjning och/eller PR sänkning samt perikardvätska. Utredningen omfattar 12 avlednings EKG, CRP, hjärttroponin och ekokardiografi…

…minst 12 månader efter att vänsterkammarvolymer och ejektionsfraktion normaliserats . Definition och epidemiologi Definition Peripartumkardiomyopati (PPCM) är en ovanlig och potentiellt livshotande form av kardiomyopati med…

…högre dos krävs för samma effekt eller att en given dos ger mindre effekt än tidigare. Fysiologiskt beroende avser neuroadaptation med tolerans och/eller abstinens…

…P våg kännetecknas av följande: Kammarkomplexets (QRS) utseende är normalt (QRS tid <0.12 s) förutsatt att impulstransmission i höger och vänster skänkel är normal…

…buntar, ringar och radiella system, vilka kopplas samman av korsbindande proteiner och motorproteiner. Aktin dominerar ofta i cellkortex och adhesionszoner, mikrotubuli organiserar långväga intracellulär transport…

…är 70 år. Cirka 12% avlider inom 30 dagar, vilket kan jämföras med 30 dagarsmortaliteten för STEMI (ST höjningsinfarkt) som är ca 6%. Tidigare var…

…3,5 6 + vikt i kg Ha alltid en storlek mindre framme. Kuffen blåses till 20–30 cmH₂O mätt med manometer — högre tryck ger slemhinneischemi…

…Papillarmusklerna stänger inte atrioventrikularklaffarna. Klaffseglen förs samman när kammartrycket överstiger förmakstrycket. Papillarmusklerna kontraherar samtidigt med kammarmyokardiet och spänner chordae, vilket hindrar att seglen everterar in…

…behandlas med långverkande bronkdilatation och selektivt tillägg av inhalationssteroid. Val och intensitet styrs av symtom, exacerbationsrisk, lungfunktion, inflammatoriska biomarkörer, inhalationsförmåga och dokumenterat behandlingssvar. Behandlingsprinciper: samma…

…troponinanalyser inte finns. Beslutsgräns och provtagningsmetodik är den samma som för troponin. CKMB är mindre specifikt eftersom det även finns i skelettmuskulatur. CKMB har dock…

…1 månad är mindre pålitliga än Davignon et al (pga litet stickprov). 0–1 mån 1–3 mån 3–6 mån 6–12 mån 1…

…12 timmar Använd det kriterium som ger högst stadium. En patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med…

…hepatit B immunglobulin HCV Flaviviridae; positivt enkelsträngat RNA Ja Cytoplasmatisk RNA replikation med felbenäget polymeras Vanligen 2–12 veckor Främst blod Ja, hos 55–85 …

…vävnad även när tillförseln från plasma är begränsad. Systemet är organiserat som tre initieringsvägar med olika igenkänningslogik. Den klassiska vägen känner främst igen antikroppstäta immunkomplex…

…explosiv start och därefter fortsatt blås med hög röst coachning tills platå nås. Blåset avslutas när volymen ökar med mindre än 0,025 L under…

…medföra mindre blödningsrisk än 40 × 10^9/L vid sepsis, uremi, DIC eller samtidig trombocythämmande behandling. En relativ minskning är också viktig. En nedgång med mer…

…den viktigaste hematopoetiska lokalen under en stor del av fosterlivet, medan mjälten bidrar i mindre omfattning. Benmärgens andel ökar successivt under graviditetens andra hälft och…

…men mindre grupper kan ha oproportionerligt stora funktionella effekter. Metanogena arkéer påverkar exempelvis väteomsättning och transit, svampar kan interagera med både epitel och immunförsvar och…

…Definition : : Akut Dokumenterad utveckling inom mindre än 48 timmar Kronisk Minst 48 timmar Okänd Behandlas som kronisk med avseende på korrigeringsgränser Hjärnan anpassar sig till…

…ej Nitrofurantoin: grundregeln är att preparatet är kontraindicerat vid eGFR <45 ml/min. En kort kur (högst 7 dygn) kan ges till utvalda patienter med…

…större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP 1 receptoragonister har också visat effekt, särskilt hos personer som behandlas med klozapin eller olanzapin…

…och innebär inte alltid att stenen är den direkta orsaken [1,2]. Stenbildning Stenbildning kräver att urinen är övermättad med ett eller flera svårlösliga ämnen…

…kortikosteroid, inhalerad bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med svårare och mer långdragna reaktioner, bifasiska förlopp och…

…cirka 0,2–0,5 ‰, tydlig berusning vid 1–2 ‰, uttalad intoxikation med risk för medvetandesänkning och andningsdepression vid 3 ‰, och livshotande tillstånd vid 4 …

…Fettväv är inte en passiv energireserv utan ett dynamiskt organ som lagrar och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur…

…Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik. Bomullspinnar för små lesioner (ger ytligare och mindre kontrollerbart frysdjup)…

…och samma infektion kan orsaka meningit, encefalit, myelit, vaskulit eller en kombination av dessa. Begreppet aseptisk meningit beskriver meningit med likvorpleocytos där rutinmässig bakterieodling är…

…fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

…Individer med bikuspid aortaklaff har flerfaldigt ökad risk för aortastenos. Prevalensen av bikuspida aortaklaffar är 1 2% i de flesta befolkningar. Individer med bikuspida aortaklaffar…

…ges hyperton natriumklorid som upprepade kontrollerade bolusdoser. Målet är en tidig ökning av P natrium med ungefär 4 till 6 mmol/L, inte omedelbar normalisering…

…V_d. Koncentrationen minskar exponentiellt: samma fraktion elimineras under varje lika långt tidsintervall, men den absoluta mängden som elimineras per timme blir successivt mindre. Modellen…

…cirka 0,1 µmol/L i diastole cirka 1,2 mmol/L joniserat cirka +120 mV För en enskild jon beräknas jämviktspotentialen med Nernsts ekvation…

…med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma…

…mg/mL Snabbt 1–2 timmar Standardval Lidokain 10 mg/mL med adrenalin 5 µg/mL Snabbt 2–6 timmar Blodtomt fält, mindre blödning Mepivakain…

HLR EKG med 12 avledningar skall registreras på samtliga patienter som återfår spontan cirkulation (ROSC). Syftet med 12 avlednings EKG är att upptäcka ST höjningsinfarkt…

…blödningar är uttryck för samma akuta blödning och inte separata orsaker till SAB. SAB är en ovanlig form av stroke med en incidens på cirka…

…justerat Annulus aortae 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubular junction 22 36 mm 13…

…fraktionen av kroppens huvudsakliga tyreoideahormon och används tillsammans med TSH för att gradera och karakterisera hypo och hypertyreos. Referensintervall 12–22 pmol/L (vuxna) Synonymer…

…med P kalium 6,6 mmol/l och oförändrat EKG. Båda behöver dock snabb bedömning och en aktiv behandlingsplan. Initial bedömning och provtagning Omedelbara åtgärder…

…och ger därför breda QRS komplex (≥0,12 s). Kardinalfyndet är QRS tid ≥0,12 sek med en stor R’ våg i V1 och en…

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

…patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett traditionellt 12…

…överledningstid från sinusknuta till förmak förlängd. Detta kan inte diagnostiseras med 12 avlednings EKG eftersom sinusknutans aktivitet inte syns. SA block grad II SA block…

…eller trombolys med lyckad revaskularisering). Arytmin ses också vid läkemedelsbiverkning, hypoxi och elektrolytrubbningar. Idioventrikulär rytm är oftast unifokal (dvs alla QRS komplexen har samma utseende…

…sitta antingen i huvudskänkeln eller bilateralt i fasciklarna. Kardinalfyndet vid vänstergrenblock är QRS tid ≥0,12 sek, djup och bred S våg i V1 samt…

…Behandlingen riktas mot orsaken. Diplopi kan lindras med ocklusion eller Fresnelprisma. Förmodad mikrovaskulär pares förbättras vanligen inom 6 till 12 veckor. Utebliven tydlig förbättring efter…