…för att utesluta malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

…med analys av synovialvätska är därför grundundersökningen, och den ska göras före antibiotika hos varje patient med en akut, kliniskt inflammerad led där infektion är…

…pertussis. Typiska luftvägspatogener som pneumokocker och Haemophilus influenzae påvisas ibland i luftvägssekret men saknar övertygande orsakssamband vid akut bronkit hos en tidigare lungfrisk person. Den…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

…avgränsning Akut buk är inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

…med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av…

…som manifesterar med akut buksmärta kräver kirurgisk åtgärd och därför måste kirurgisk förmåga finnas tillgänglig. Differentialdiagnoserna är många (Figur 1) och med en noggrann anamnes…

Sammanfattning Akut diarré hos barn definieras som en minskad konsistens i avföringen, med eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är…

…till intubation. Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och…

…Bred urinbaserad drogscreening har begränsat akut kliniskt värde. Medicinskt kol ges inte rutinmässigt men kan övervägas tidigt efter en potentiellt allvarlig dos av ett ämne…

…i en stor randomiserad studie ökat risken för venös tromboembolism. Bakgrund och epidemiologi Akut gastrointestinal blödning delas praktiskt in efter sannolik anatomisk lokalisation: Kategori Lokalisation…

…samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…den bakomliggande orsaken är avgörande, eftersom potentiellt livräddande behandling kan kräva akut åtgärd av en behandlingsbar orsak, till exempel vid akut hjärtinfarkt, lungemboli eller hjärttamponad…

…snabbt ansamlingen sker än av dess volym. Vid akut blödning, till exempel efter en perforation vid ett kateteringrepp, kan små mängder blod ge tamponad inom…

…central för gångens frånskjut, löpning och hopp. En akut ruptur uppstår oftast i senans mittportion, vanligen några centimeter proximalt om infästningen. Skadan ska skiljas från…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…är ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter…

…timmar: akut PCI är fortfarande indicerad vid kvarstående ischemi, chock, allvarlig arytmi eller akut hjärtsvikt. Rutinmässig öppning av en kvarstående ockluderad infarktrelaterad artär hos en…

…därför en sammanvägning av förlopp, otoskopi, audiometri, laboratoriefynd och bilddiagnostik. Kliniskt relevanta former Form Vanlig kontext Typiska fynd Klinisk betydelse Serös eller toxisk labyrintit Akut…

…Akut hepatocellulär leverskada. 2. Koagulopati av leverorsak, vanligen INR minst 1,5. 3. Klinisk hepatisk encefalopati inom högst 26 veckor hos en patient utan tidigare…

…är kardiogen, det vill säga en akut stegring av det vänstersidiga fyllnadstrycket som driver vätska ut ur lungkapillärerna snabbare än lymfsystemet kan dränera den. Tillståndet…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…Slemhinneinflammation och vätska i mastoiden förekommer därför vid en stor andel akuta mediaotiter. Begreppet akut mastoidit bör reserveras för den kliniska komplikationen med inflammation i…

…och språkutveckling. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Akut mediaotit betecknar en akut infektion i mellanörat med samtidig förekomst av mellanöresekret och inflammationstecken. Diagnosen kräver…

…tecken på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion…

…azacitidin ytterligare vinst. Akut promyelocytleukemi är en särställd form som ska misstänkas vid koagulopati och som behandlas med all transretinsyra och arseniktrioxid. Denna variant har…

…akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd [1][2]. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i…

Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med…

…AKI. 3. Bedöm cirkulation och volymstatus, inklusive tecken på både hypovolemi och venös stas. 4. Ta akut provpaket: kreatinin, urea, natrium, kalium, bikarbonat eller blodgas…

…påverka såväl matspjälkning och näringsupptag som glukosreglering. Akut pankreatit Akut pankreatit är en akut inflammatorisk sjukdom i pankreas. Kliniskt kännetecknas tillståndet av snabbt insättande smärta…

…inte en enskild diagnos. Handläggningen ska därför samtidigt stabilisera gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar…

…utstrålning i ett eller båda benen, och med minst en dags varaktighet [1]. Utifrån varaktighet skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12…

…Vid en synlig, pulserande, livshotande blödning görs därför direkt kompression, tourniquet eller hemostatiskt förband som allra första åtgärd. För den stora majoriteten av akut sjuka…

Sammanfattning Akut Q feber är en zoonos orsakad av den obligat intracellulära bakterien Coxiella burnetii . Smitta sker främst genom inhalation av kontaminerade aerosoler från får…

…längre än 10 dagar eller tydligt förvärras efter ungefär 5 dagar klassificeras ofta som postviral akut rinosinuit [3]. Förkylning är en av de vanligaste infektionssjukdomarna…

…Den enda handläggningsprincip som håller är att betrakta akut skrotum som testikeltorsion tills motsatsen är visad. Torsionen är en tidsberoende ischemisk skada: räddningsfrekvensen är hög…

…hemgång ska patienten ha en tydlig plan för behandlingstid, nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom…

Sammanfattning Akut stressreaktion är en övergående reaktion efter en exceptionellt hotfull eller skrämmande händelse. Vanliga symtom är påträngande minnesbilder, ångest, autonom aktivering, sömnstörning, undvikande, irritabilitet…

…Akut stroke och TIA är i normalfallet inläggningsfall på strokeenhet. Patienter som kan vara aktuella för reperfusionsbehandling måste identifieras omedelbart och handläggas vid en enhet…

…till en normoxisk patient Temperatur Behandla feber och sök bakomliggande infektion Sväljning Håll patienten fastande tills sväljförmågan har bedömts P glukos är normalt det enda…

…SAB är en hemorragisk stroke och skiljer sig från ett primärt intracerebralt hematom genom blödningens huvudsakliga anatomiska lokalisation. Med SAB avses här främst akut icke…

…samtliga kriterier i en kolumn. Klinisk försämring eller svagt behandlingssvar väger tyngre än en enstaka till synes betryggande mätning. Fynd Måttligt anfall Akut svårt anfall…

…hur länge en attack varar och om något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

…En patient med P kalium 6,2 mmol/l, nytillkommen bradykardi och akut njurskada kan ha större omedelbar risk än en stabil dialyspatient med P…

…bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan har börjat…

…ESVS definierar ALI (liksom ESC 2024 [24]) som en plötslig försämring av artärperfusionen med potentiellt hot mot extremitetens överlevnad som kräver akut utredning och behandling…

…behandling (se akut lungödem och hypertensiv kris). Loopdiuretika såsom furosemid används vid volymöverskott [2]. 2. Kalium, syra bas och kreatinin. Hyperkalemi är en livshotande komplikation…

…nationellt svenskt vårdprogram för akut tarmischemi har inte identifierats i denna genomgång. Regionala kunskapsstöd, till exempel Region Stockholms akutinternmedicinska handbok, ger en kort översikt [18…

…ledkänsla och korsar först i medulla oblongata, vilket ger ipsilateralt bortfall. Blodförsörjningen sker via en enda a. spinalis anterior, som försörjer de främre två tredjedelarna…

…definitionen är retrospektiv och mindre användbar akut. Mer tidskänsliga mått är minst 3 till 4 enheter erytrocyter under en timme eller fortsatt transfusionsbehov under pågående…

…Icke akut . Översikt Vid förmaksflimmer med cirkulatorisk påverkan är det fundamentalt att avgöra om förmaksflimret är orsaken till cirkulatorisk påverkan, eller om förmaksflimret är en…

…bör hållas isär: Begrepp Definition Akut cystit Nytillkomna nedre urinvägssymtom förenliga med infektion i urinblåsan Okomplicerad cystit Cystit hos en icke gravid kvinna utan relevant…

…påvisad akut infarkt [4]. I klinisk akutsjukvård är den tidsbaserade definitionen fortfarande praktiskt användbar, eftersom MR inte alltid finns omedelbart och eftersom frånvaro av en…

…ska anafylaxi misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria…

…Akut handläggning styrs av cirkulatorisk påverkan, inte av hemoglobinvärdet. Vid pågående blödning är blödningskontroll överordnad allt annat. För hemodynamiskt stabila inneliggande vuxna rekommenderas en restriktiv…

…tillsammans med intramuralt hematom och penetrerande aterosklerotiskt ulkus i begreppet akut aortasyndrom. Vid dissektion passerar blod genom en skada i intiman och separerar aortaväggens lager…

…epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både en centralnervös infektion och en potentiellt…