…över 40 år följs upp med kolonundersökning för att utesluta malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis…

…hos varje patient med en akut, kliniskt inflammerad led där infektion är tänkbar. Analysen av ledvätskan omfattar utseende, leukocyttal med differentialräkning, mikroskopi i polariserat ljus…

…självbegränsande inflammation i de stora och medelstora luftvägarna där hosta dominerar bilden. Diagnosen är klinisk och bygger på en akut nytillkommen hosta, med eller utan…

…dygn. Den kliniska uppgiften är att i detta stora flöde identifiera den lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi, är övergiven. Modern handläggning bygger på riktad bilddiagnostik och i många fall icke operativ behandling…

…gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar…

…vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland

…Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används i praktiken synonymt med akut infektiös diarré hos barn…

…nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos…

…men ett kolestatiskt eller recidiverande förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder…

…in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum [5,6]. Hepatit B är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner…

…hos en individ med känd kronisk hjärtsvikt. Akut hjärtsvikt kan vara den allra första manifestationen av en bakomliggande kardiovaskulär sjukdom, men i majoriteten av fallen…

…kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i höginkomstländer är upp till hälften idiopatiska, 10 till 25 procent orsakas av cancer…

…eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden i plantarflexion, belastning skyddas och patienten remitteras skyndsamt till en…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet. Ischemin är övergående och vävnaden går inte i…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…ofta tillsammans med mastoidit, meningit, labyrintfistel eller intrakraniell abscess [1]. Akut hörselnedsättning med ihållande yrsel kan samtidigt vara första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli…

Sammanfattning Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd…

…ett akut hjärtsviktssyndrom med lungan som organmanifestation, och handläggningen riktas mot det bakomliggande hemodynamiska felet, inte mot lungan i sig. Patienten söker med akut påkommen…

…barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I det svenska ALL registret, som omfattade 933 vuxna diagnosticerade mellan 1997…

…komplikationen med inflammation i mastoidområdet, purulent infektion och ibland osteit med destruktion av mastoidens bentrabekler. Radiologiskt beskriven mastoidvätska utan motsvarande kliniska fynd är inte akut…

…och språkutveckling. Bakgrund och epidemiologi Definitioner och avgränsning Akut mediaotit betecknar en akut infektion i mellanörat med samtidig förekomst av mellanöresekret och inflammationstecken. Diagnosen kräver…

…på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i…

…har i randomiserad studie förlängt medianöverlevnaden från 9,6 till 14,7 månader. Vid IDH1 mutation ger ivosidenib tillsammans med azacitidin ytterligare vinst. Akut promyelocytleukemi…

…Kronisk myokardit Symtom i mer än 3 månader, med risk för kvarstående inflammation eller utveckling av inflammatorisk kardiomyopati Oväntad plötslig hjärtdöd Akut myokardit kan identifieras…

…mol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3 mL/kg/timme i minst…

…Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar…

Sammanfattning Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin…

…Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra…

…glutealvecken, med eller utan utstrålning i ett eller båda benen, och med minst en dags varaktighet [1]. Utifrån varaktighet skiljs akut (mindre än 6 veckor)…

…sällan förekommande tillstånd, det vill säga just där risken för fel är störst. Historik och terminologi ABC introducerades i samband med att modern hjärt lung

…i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut…

…syndrom med akut inflammation i näsans och svalgets slemhinnor. Begreppen förkylning, viral övre luftvägsinfektion och viral akut rinosinuit överlappar. I europeisk terminologi brukar viral akut…

…flöde i testikeln utesluter inte torsion, och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk bild. Behandlingen vid torsion är akut skrotal…

…vanligaste symtomen i akut vård. Den kan samtidigt vara underrapporterad, underbedömd och underbehandlad [1]. Risk för otillräcklig behandling finns särskilt hos äldre, personer med kognitiv…

…kan symtomen finnas kvar, men de är oftast kraftigt minskade inom ungefär en månad i takt med att patienten anpassar sig. Har symtomen inte börjat…

…akut hjärnavbildning med kärlavbildning, oavsett debuttid. Vid ischemisk stroke med funktionsnedsättande bortfall ges intravenös trombolys med alteplas eller tenekteplas inom 4,5 timmar , och i…

…Mät blodtryck, initialt i båda armarna om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent av fallen orsakad av ett brustet cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet…

…Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir ökat andningsarbete, uttröttning och, i de svåraste…

…är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

…uttalad QRS breddökning, sinusvågsmönster eller behov av upprepad kalciumbehandling. Akuta prover Ta i regel: P kalium som centrallaboratorieprov. Blodgas med pH, bikarbonat, kalium och glukos…

…för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas med laboratorieanalyserat plasmaglukos när situationen tillåter. Glukosmätare är mindre tillförlitliga i det hypoglykemiska…

…För det första en snabb klinisk gradering enligt Rutherford (grad I, IIa, IIb, III) med sensorisk och motorisk bedömning samt handhållen Dopplerundersökning av arteriella och…

…GN). Akuta åtgärder under de första timmarna Dessa steg görs parallellt med utredningen och bör inte skjutas upp i väntan på svar: 1. Hemodynamik och…

…som täcker bland annat akut arteriell mesenterialischemi, NOMI och venös mesenterial trombos och ischemi, graderade enligt ett system med klass I till III och evidensnivå…

…infektion i själva ryggmärgen och metabola myelopatier, handläggs medicinskt. Denna uppdelning görs med magnetresonanstomografi av hela ryggen, som ska utföras akut och inte skjutas upp…

…användbar akut. Mer tidskänsliga mått är minst 3 till 4 enheter erytrocyter under en timme eller fortsatt transfusionsbehov under pågående blödning. Massiv blödning är i…

…orsaken (t ex akut hjärtsvikt, sepsis, lungemboli, intoxikation, etc) kvarstår. I sådana situationer kan förmaksflimret vara av sekundär betydelse. Patienter med förmaksflimmer har ofta en…

…Akut cystit är den vanligaste kliniska manifestationen. Följande begrepp bör hållas isär: Begrepp Definition Akut cystit Nytillkomna nedre urinvägssymtom förenliga med infektion i urinblåsan Okomplicerad…

…förmaksflimmer. Akut utredning omfattar hjärnavbildning, kärlavbildning från aortabåge till intrakraniella kärl, EKG och riktade laboratorieprover. Magnetresonanstomografi (MR) med diffusionssekvenser är känslig för små infarkter, men…

…Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom…

…hemoglobinnivån i sig än av hur snabbt anemin har utvecklats, hur väl patienten kan kompensera och vilken kardiopulmonell reserv som finns. En patient med långsamt…

…av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi är ett viktigt…

…intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både…