60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomik i klinisk praxis

…splitsningsställen kan leda till exonförlust, intronretention eller nedbrytning av transkriptet. Större förändringar benämns strukturella varianter . Hit hör deletioner, duplikationer, inversioner, hybridgener och andra omarrangemang. Kopietalsvariation …

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…Funktionella test påverkas av bland annat lupusantikoagulans, vissa antikoagulantia, graviditet och andra förvärvade förändringar i koagulationen. Genetisk analys påverkas inte av akut trombos eller antikoagulantiabehandling…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…veckningen och medför att en stor del av proteinet degraderas innan det når apikalmembranet. Varianttyp Vanlig molekylär konsekvens Exempel på klinisk mekanism Missense Ändrad aktivitet…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…subaraknoidalblödningar orsakas av att ett cerebralt aneurysm brister [3]. Det rör sig vanligen om ett säckformat aneurysm. Cerebrala aneurysm är i regel förvärvade och utvecklas…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…köldagglutininsjukdom drivs av IgM och komplementaktivering i lever och cirkulation. Icke immunmedierad hemolys omfattar ärftliga defekter i erytrocytens membran, enzymer eller hemoglobin, samt förvärvade tillstånd…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…Den kan bero på kromosomala mutationer, förvärvade resistensgener, stabil genamplifiering eller varaktigt förändrad genreglering. Begreppet omfattar bakterier, svampar, virus och parasiter; antibiotikaresistens avser endast bakterier…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…80 procent av infektionerna är asymtomatiska. Cirka 20 till 25 procent ger West Nile feber med akut feber, huvudvärk, myalgi, trötthet, gastrointestinala symtom och ibland…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…X bunden adrenoleukodystrofi och andra sällsynta tillstånd Bilateral adrenalektomi Omedelbar och permanent brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid Autoimmunitet är den vanligaste förvärvade orsaken i…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…regelbundenhet, varaktighet eller mängd. Tillståndet drabbar 14–25 % av kvinnor i fertil ålder, och riklig menstruationsblödning är den vanligaste formen [1, 2]. Orsakerna klassificeras enligt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…stödjevävnad och pudendusnerv är de viktigaste förvärvade riskfaktorerna. En systematisk översikt av 47 429 kvinnor identifierade stigande ålder, högre BMI, större födelsevikt och levatordefekt som…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…metabola rubbningar och andra potentiellt reversibla orsaker ska aktivt uteslutas. Ett snabbt eller subakut förlopp kräver skyndsam utredning av bland annat CNS infektion och autoimmun…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…långvarig stabilitet hos många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska baseras på anamnes från både patient och närstående, kartläggning av instrumentella vardagsaktiviteter…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…med en topp bland barn och unga vuxna och en andra topp bland äldre [4]. I en svensk populationsbaserad studie av 257 patienter diagnostiserade 2000…

ArtikelNeurologi
Demensutredning på specialistnivå: indikationer och metoder

…förväntas ändra handläggningen. Dopamintransportör SPECT kan stödja diagnosen Lewykroppsdemens. Genetisk utredning ska föregås av genetisk vägledning. Snabbt progredierande kognitiv svikt är ett neurologiskt alarmsymtom och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…Akutfasreaktion med höga nivåer av faktor VIII, fibrinogen och von Willebrandfaktor kan ge kort APTT trots adekvat heparineffekt, medan flera andra mekanismer kan orsaka verkligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…intag av sporulerade oocystor i fekalt kontaminerat vatten eller livsmedel. Följande livsmedel har återkommande kopplats till utbrott: bladgrönsaker och färdiga salladsblandningar koriander, basilika och andra…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: resistens mot antiretroviral behandling

…baseras på integrashämmare. Överförd kliniskt betydelsefull resistens mot andra generationens integrashämmare är fortfarande ovanlig. Förvärvad integrashämmarresistens kan däremot uppkomma vid långvarig viremi, särskilt om dolutegravir…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…av tumörcellen Förlust av HLA klass I, β2 mikroglobulin eller tumörantigen Avdödning PD L1 och andra hämmande ligander, Treg, MDSC, TGF β, adenosin, hypoxi och…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…mer sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar hos barn utanför neonatal intensivvård Kontakt med familj eller kvarstående…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…har risk för senare embolier till hjärna, tarm och andra organ. Orsaker och patofysiologi Ocklusionen orsakas främst av emboli, lokal trombos eller skada i njurartärens…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina pankreas, endokrin hormonöverproduktion, glukokortikoider och andra diabetogena läkemedel…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…Beskrivning Effekt Måttlig blockering av natriumkanaler Läkemedel Kinidin, prokainamid, disopyramid (Durbis, Dirytmin, Norpace) Proarytmisk potential Orsakar QT förlängning och risk för förvärvad LQTS Klass Ia…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…insipidus är oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…orsakas av mutation i kaliumkanalen KCNQ1 (loss of function). Arytmi uppkommer oftast vid fysisk ansträngning (ofta simning) och andra sammanhang med sympatikuspådrag. Kännetecknas av bredbasiga…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…C5–C9 och C1 inhibitordefekt Benmärgssviktsyndrom Stamcells , telomer eller DNA reparationsdefekt Fanconis anemi och andra konstitutionella benmärgssvikter Fenokopior Förvärvad eller somatisk störning som efterliknar monogen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…kan framför allt användas för att utesluta nyligen förvärvad infektion när aviditeten är hög. Hos immunsupprimerade och vid organmanifestation krävs ofta direktdiagnostik med PCR från…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…av långvarig intravenös svampbehandling visar att infektionen är behandlingskrävande. Om sådana förlopp återkommer eller saknar tydlig lokal förklaring bör bakomliggande immunbrist övervägas. Primär och förvärvad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…inte användas ensamt vid bakteriemi på grund av låga serumkoncentrationer. Ta upprepade blododlingar tills bakteriemin upphört. Utred endokardit och andra djupa fokus vid persisterande bakteriemi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…vissa biologiska läkemedel eller andra potenta immunsuppressiva medel medfödd eller förvärvad cellulär immunbrist Hos immunsupprimerade varierar incidensen mellan cirka 9 och 92 fall per 1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…individuell klinisk bedömning bör epidemiologisk risk ändå aktivt efterfrågas och provtagning erbjudas när resultatet kan leda till behandling, förebyggande av kongenital smitta eller säker transplantation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…Frånvaro av traditionellt uppfattade riskfaktorer utesluter inte hiv. Diagnostiken försenas särskilt hos äldre, heterosexuella personer och patienter som söker inom andra specialiteter än infektionssjukvård eller…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…och exponeringstid samt av genetisk mottaglighet, ålder och andra värdfaktorer. Rökning verkar minska sannolikheten för kliniskt manifest inflammatorisk HP men är associerad med fibros och…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…eller förvärrade symtom från centrala nervsystemet. När den inflammatoriska aktiviteten minskar kan nervledningsförmågan återhämta sig och symtomen helt eller delvis gå tillbaka. Kombinationen av reversibel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Histoplasmos orsakas av dimorfa svampar i släktet Histoplasma och förvärvas vanligen genom inhalation av konidier från jord som berikats med fågelspillning eller fladdermusguano. Sjukdomen…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…en akut infektion i lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…extrem trombocytos och förvärvat von Willebrands syndrom. Progression till post ET myelofibros. Transformation till akut myeloisk leukemi. I en aktuell sammanställning uppskattades förekomsten av arteriell…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…kan korrigeras. Andra indikationer är misslyckad eller omöjlig korrektion av komplexa medfödda hjärtfel och svår hjärtsvikt med samtidig irreversibel lung eller lungkärlssjukdom [1]. Patienter med…

ArtikelOrtopedi
Hypermobilitet (HSD och hEDS): diagnostik och handläggning

…hypermobilitet är huvudsakligen begränsad till händer och fötter, medan lokaliserad hypermobilitet avser en enskild led eller ledgrupp. Prevalensen av generaliserad ledhypermobilitet varierar kraftigt mellan studier…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…var känt hade förvärvats utomlands. I hela EU och EES var män överrepresenterade med ungefär fyra gånger högre rapporteringsfrekvens än kvinnor. Av fall med känd…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…PaCO₂ regleras av lungan och kallas den respiratoriska komponenten. En primär rubbning i den ena komponenten besvaras med en kompensatorisk förändring i den andra i…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…sig också från primära och opportunistiska systemmykoser, som vanligen förvärvas genom inhalation eller endogen överväxt och sprids hematogent till lungor, centrala nervsystemet eller andra organ…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…kolera och rabies kräver mer specifik riskbedömning. BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk…