…vanligast skadat och multipla frakturer drabbade vanligen intilliggande metatarsalben. Av frakturerna i tredje metatarsalbenet var 63 procent förenade med fraktur i andra eller fjärde metatarsalbenet…

…rotation och sagittal linjering. Centrala frakturer i andra till fjärde metatarsalbenen är ofta stabila, men flera sammanhängande frakturer och proximala basfrakturer ska väcka misstanke om…

…slagvolym varför patienten synkoperar omgående och avlider om rytmen inte återställs. Orsaken till VF är multipla samtidiga re entryloopar i kammarmyokardiet. Prognosen är mycket dålig…

…membranprotein, en glykoproteinbunden kolhydrat eller en glykolipid. Rh antigenen är exempel på multipla membranproteinepitoper, medan ABO antigenen utgör terminala kolhydratstrukturer på både glykoproteiner och glykolipider…

…obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla brister är vanliga. Utredningen bör därför utgå från riskfaktorer och kliniskt syndrom, inte från bred…

…Postoperativ strålbehandling övervägs vid pT3 eller pT4, multipla nodmetastaser, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför allt vid mikroskopiskt…

…patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och orbita med kontrast, anpassad till den misstänkta…

…procent [1]. Misstanken bör väckas vid subakut encefalit med progredierande fokalneurologi, kramper eller multipla kontrastladdande hjärnlesioner hos en immunsupprimerad patient. Långdragna ulcererade hudförändringar, subkutana noduli…

…fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta…

…och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk symptomdebut kan ses…

…är inte bättre än salicylsyra mot plantarvårtor. Refraktära, multipla, periunguala eller diagnostiskt avvikande vårtor bör bedömas av dermatolog. Bakgrund och epidemiologi HPV infekterar keratinocyter i…

…antikroppsindex [3, 4]. Enligt svensk rekommendation behandlas solitärt erythema migrans med penicillin V, medan doxycyklin är förstahandsval vid multipla erythema migrans, neuroborrelios, kardit, artrit och…

…aktiv abscess odlas och, om fluktuerande, dräneras. Antibiotika ges vid cellulit, multipla lesioner, allmänpåverkan, svår lokalisation, immunsuppression eller otillräcklig effekt av dränage. Behandlingen styrs av…

…Kortikosteroid, även i kombinationspreparat med antimykotikum, bör undvikas. Systemisk behandling övervägs vid utbredda eller multipla lesioner, follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte…

…toxoplasmos. Toxoplasmaencefalit hos en immunsupprimerad patient diagnostiseras vanligen genom kombinationen typisk klinik, multipla kontrastladdande lesioner på MRT, positivt Toxoplasma IgG och svar på empirisk behandling…

…innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst 3 månader, ofta 4…

…vid flera frakturer i olika läkningsstadier, vid fördröjd vårdkontakt och vid andra skador. I studier av barn yngre än 12 månader med femurfraktur hänfördes 16…

…små stenar, suddgummi, frön, bönor och andra livsmedel. Pärlor, pappersprodukter och leksaksdelar dominerade i den amerikanska populationsstudien [5]. Föremålens fördelning varierar med lokala levnadsvanor och…

…halsryggen är kliniskt eller radiologiskt frikänd, eftersom långvarig användning medför risk för trycksår, dysfagi och andra komplikationer [6]. Bakgrund och epidemiologi Halsryggsskador omfattar frakturer, luxationer…

…ofta i kombination med kapecitabin, kan användas när tumörkrympning behövs eller efter progression på andra behandlingar [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Lungkarcinoider utgör cirka 1…

…atelektas, pleuravätska och patologisk lymfkörtelförstoring. Noduler kan ligga an mot pleura eller en fissur och ändå räknas som lungnoduler. I praktiken upptäcks ofta flera noduler…

…neurotropa RNA virus inom släktet Lyssavirus . Klassisk rabies orsakas av rabiesvirus, men även andra lyssavirus, bland annat europeiska fladdermuslyssavirus, kan orsaka en kliniskt likartad och…

…särskilt personer med uttalad immunsuppression, hög ålder, multipla komorbiditeter eller ofullständigt vaccinationsskydd. Hos yngre, vaccinerade personer utan betydande riskfaktorer är den absoluta nyttan liten och…

…enzyme linked immunoelectrotransfer blot (EITB) kan stödja diagnosen, särskilt vid multipla viabla eller extraparenkymala cystor, men ett negativt test utesluter inte en solitär parenkymal lesion…

Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Epstein Barr virusinfektion, hög…

…med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska…

…cestoder och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten…

…Riktad testning är avgörande, eftersom lågpositiva resultat kan förekomma vid multipel skleros och andra neurologiska tillstånd. En positiv antikroppsanalys är därför inte ensam tillräcklig för…

…känna igen ett tumörantigen. Etablerade behandlingar riktas främst mot CD19 vid B cellsleukemi och B cellslymfom samt mot BCMA vid multipelt myelom. Behandlingen kan ge…

…barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer…

…Främre fissurer förekommer framför allt hos kvinnor efter förlossning. En fissur som ligger lateralt, är multipel, oregelbunden, oöm eller inte läker som förväntat ska betraktas…

…eller demens. De fyra viktigaste neurodegenerativa syndromen är progressiv supranukleär pares (PSP), multipel systematrofi (MSA), kortikobasalt syndrom (CBS) och demens med Lewy kroppar (DLB). Diagnosen…

…feces, ofta som del av en multiplex gastrointestinal PCR panel. Ett positivt PCR resultat måste värderas tillsammans med symtom, immunsituation och eventuella andra påvisade tarmpatogener…

…eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS…

…ändra morfologi beroende på kortikalt lager, ålder eller aktivitet. Modern klassifikation integrerar därför flera nivåer: Klassifikationsnivå Typiska variabler Morfologi Somaform, dendritträd, spines, axonarkitektur Polaritet Multipolär…

…kotsegment talar för antikroppsmedierad sjukdom, medan en kort, perifert belägen lesion i halsryggmärgen är typisk för multipel skleros. Behandlingen är orsaksspecifik. Vid kompression görs akut…

…och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är oftast klinisk. Fecesprov med nukleinsyrapåvisning, vanligen RT PCR eller multiplex PCR, är motiverat vid utbrott, sjukhusvård, diagnostisk osäkerhet…

…relevant yrke eller när antibiotikabehandling övervägs. Multiplex PCR ger snabb och känslig diagnostik, men ett positivt resultat visar inte alltid att levande bakterier finns eller…

…effektduration, biverkningar, kostnad och patientens preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt ska intagsteknik, dos, sexuell…

…dexametason på dag 1. NK1 receptorantagonist ska läggas till vid karboplatin AUC minst 5 och bör övervägas vid andra betydande riskfaktorer, exempelvis hos kvinnor yngre…

…begränsad sensitivitet, och bakterien kan misstolkas som en difteroid förorening. Multiplex PCR i cerebrospinalvätska kan ge snabb diagnos, men ersätter inte odling och resistensbestämning. Ampicillin…

…vid tömningssymtom och före invasiv behandling. PSA, njurfunktionsprov, ultraljud, cystoskopi och urodynamik används selektivt när resultaten kan ändra handläggningen. Makroskopisk hematuri, misstänkt malignitet, hydronefros, njurfunktionspåverkan…

…carfilzomib intravenöst och ixazomib peroralt. Samtliga används främst i kombinationsbehandling av multipelt myelom. Bortezomib är även en central komponent vid AL amyloidos och kan användas…

…kammartrycket överstiger förmakstrycket så stängs mitralisklaffen. Kammartrycket fortsätter att stiga raskt, dock utan att kammarvolymen ändras, vilket kallas isovolumetrisk kontraktion. När kammartrycket överstiger det diastoliska…

…RFC1 relaterad sjukdom, SPG7, andra recessiva eller mitokondriella sjukdomar, idiopatisk sporadisk vuxendebuterande ataxi Episodisk Kanalopati, migrän, epilepsi, transitorisk ischemi, multipel skleros, metabol sjukdom, intoxikation Klinisk…

…från höjd, klämtrauma och penetrerande våld dominerar. Hos äldre ses en andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid osteoporos, atypiska femurfrakturer och tumörrelaterad benförsvagning. Incidensen uppvisar…

…hyperviskositet och vaskulär ocklusion, ibland komplementaktiverande vaskulit Monoklonal gammopati, Waldenströms makroglobulinemi, multipelt myelom, B cellslymfom Typ II Monoklonalt IgM, vanligen kappa, med reumatoid faktor aktivitet…

…Elektiva indikationer Elektiva indikationer omfattar bland annat: multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar neuroborrelios och neurosyfilis kronisk meningit autoimmun eller paraneoplastisk neurologisk sjukdom utvalda…

…och 85 per 100 000 män, medan andra populationer har rapporterat en total prevalens nära 0,8 procent [2,3]. Sjukdomen är två till fyra…

…En liten andel ingår i ärftliga syndrom, främst multipel endokrin neoplasi typ 1 eller familjärt isolerat hypofysadenom. Misstänk genetisk predisposition vid debut i barn eller…

Sammanfattning Multipelt myelom är en klonal plasmacellssjukdom som ska behandlas när patienten har myelomrelaterad organskada enligt CRAB kriterierna eller någon av de biomarkörer som definierar…

…Misstänk PAN vid kombinationer av allmänsymtom, livedo racemosa, subkutana noduli, mononeuritis multiplex, myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med…

…Licensstatus och lagerhållning bör kontrolleras mot FASS och sjukhusapoteket, eftersom de ändras över tid. Efter stabilisering ska definitiv behandling (radiojod eller tyreoidektomi) övervägas innan utskrivning…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…hjälpas upp ur vattnet eftersom smärta, panik eller synkope medför drunkningsrisk. Avlägsna ringar och andra cirkulära föremål, inspektera såret, skölj rikligt och avlägsna endast ytligt…

…av en identifierbar påfrestning. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes, sömndagbok och skattningsskalor. Andra sömnstörningar, framför allt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörningar, restless legs och…

…båda horisontella båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt…