…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…

…Höftluxation på nativ höft (till skillnad från protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring eller sedering — då…

…neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi. Immunsuppression. Misstanke om annan diagnos…

…veckor (om graviditetslängden är okänd görs kejsarsnitt om livmodern står i nivå med naveln eller högre). Barnet skall vara extraherat inom 5 minuter från hjärtstopp…

…antidot existerar. I övriga fall, där antidot saknas, måste vitala funktioner stöttas på artifciell väg tills substansen eliminerats renalt, hepatiskt eller genom dialys. Substans Antidot…

…måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…tidigare graviditetsdiabetes, PCOS eller uttalad central adipositas kan glukosbelastning ge ytterligare information. Normalt fasteglukos utesluter inte postprandiell dysglykemi. HOMA IR och fasteinsulin kan användas i…

…påverkad eller finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från…

…som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis…

…Vänta inte på troponin. Vid kvarstående klinisk misstanke trots ett initialt icke diagnostiskt EKG ska EKG upprepas, särskilt vid pågående eller återkommande smärta [1,3…

…på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3 mL/kg/timme i minst 24 timmar eller anuri i…

…Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är…

…akutläkare tränas i HINTS, Dix Hallpike och Epleys manöver, eftersom undersökningarna annars lätt används på fel patient eller feltolkas [4]. Utlösande faktor eller bara försämring…

…Samtliga indikationer som redovisas nedan är hämtade från FASS.se. EKG förändringar, arytmier och retledningsstörningar redovisas i respektive tabell. Disopyramid Indikationer Disopyramids påverkan på EKG…

…10 % på sex månader, BMI < 20 hos personer under 70 år eller < 22 över 70 år, samt nedsatt matintag utgör tillsammans grunden i…

…eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal plus albumin på…

…tidigare sår, DVT, varicer, claudicatio, diabetes, rökning, smärtkaraktär. 2. Mät och rita av såret; fotografera med linjal i bild. Storleksminskning på 40 % inom fyra veckor…

…på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller…

…utfallsmåttet före testet. Mät ptosens storlek i millimeter, tiden till diplopi vid uppåtblick, eller antalet sekunder patienten kan hålla huvudet lyft från britsen. Filma gärna…

…5 7 dygn eller doxycyklin 200 mg x 1 dag 1, sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion…

…det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts brådska med en annan mekanism…

…annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten står på digitalis räcker det oftast att seponera läkemedelet. Övriga patienter handläggs i princip som övriga förmaksarytmier…

…ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt…

…symtom Tidiga varningssymtom beror på sympatikuspåslag: svettning darrighet hjärtklappning hunger oro blekhet parestesier Neuroglykopena symtom Otillräcklig glukostillförsel till hjärnan kan ge: koncentrationssvårigheter irritabilitet eller avvikande…

…och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen…

…barn. 7. Tidigare eller planerad obesitaskirurgi. Status bör minst omfatta vikt, längd, BMI, blodtryck och vid behov midjeomfång. Bedöm även tecken på acanthosis nigricans, hirsutism…

…punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan misstanke om ledinfektion (relativ; punktion kan så en steril led). Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia i terapeutisk…

…ätande, kompensatoriska beteenden och tidigare ätstörning läkemedel som kan bidra till viktuppgång diabetes, hypertoni, dyslipidemi, leverpåverkan och annan obesitasrelaterad sjuklighet graviditet eller graviditetsönskan ekonomiska, kulturella…

…mellan dem. Linjen korsar medellinjen ungefär vid L4. Punktera i mellanrummet L3–L4 eller L4–L5 ; ryggmärgen slutar hos vuxna vid Th12–L1, så dessa…

…bukfetma, hjärtsvikt eller hög kardiovaskulär risk. Handläggningen bör följa fyra steg: 1. Bekräfta viktförändringen och bedöm om den beror på fettmassa, vätskeretention eller annan sjukdom…

…och annan relevant dokumentation innan. Konsultationen inleds med att du presenterar dig, välkomnar patienten och om nödvändigt berättar om strukturen för besöket. Anteckna på papper…

…svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma lokal under ett år. Akillessenan och patellarsenan — injicera inte i eller intill…

…i TTE med patienten liggandes på vänster flank. I denna position faller hjärtat ner mot vänstra bröstkorgen. Vid genomförande av ekokardiografi på akutmottagning eller annan…

…och kan från tid till annan variera mycket. Exempel på sådana faktorer är elektrolytkoncentrationer, sympatikustonus, myokardischemi, QT tid, etc ( Myerburg et al ). Riskfaktorer på befolkningsnivå…

…ektopisk förmaksrytm . Vid ektopisk förmaksrytm startar impulsen från ett annat fokus i förmaket än sinusknutan (t.ex. nära sinus coronarius eller vänster förmak). Rytmen kan…

…som regel horisontella eller aningen uppåtsluttande och tydligast i V3 V6. ST sänkningar normaliseras när sinustakykardin upphört (annars måste man misstänka annan orsak till ST…

…Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk…

…och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller…

…Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion Används…

…plötsligt eller under flera dagar? Vilka läkemedel och hur många doser har patienten tagit? Har patienten inhalationssteroid eller annan antiinflammatorisk behandling? Tidigare intensivvård, intubation eller…

…kramptröskeln [6]. Detta förklarar varför anamnes på tidigare abstinenskramper eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA…

…för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR per 1,73 m². Räkna om hos den som är påtagligt större eller mindre än normalstor…

…8. Biopsi: ta biopsin genom samma hudincision men i en något annan riktning eller några millimeter från aspirationshålet, så att biopsin inte tas ur ett…

…beror sällan på laboratoriefel utan på att fel blod gavs till fel patient — en förväxlad rörsetikett eller en identitetskontroll som gjordes på expeditionen i stället…

…kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna (longitudinell, radiell, cirkumferentiell). Regionala variationer i kontraktil funktion är av stor betydelse, särskilt vid ischemidiagnostik. Ett exempel på…

…nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM…

…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…

…annan etiologi får sökas). Om D dimer är positiv (förhöjd) skall ultraljud göras. Ultraljud skall också göras om patienten har 2 poäng eller mer på…

…i Sverige startar ambulansen HLR på cirka 60% av alla hjärtstopp utanför sjukhus. I många fall ankommer ambulansen till individer vars no flow och/eller…

…bibehållen tidigare viktnedgång. Förbättrat HbA1c, blodtryck, blodfetter eller leverstatus. Minskade symtom från sömnapné, hjärtsvikt eller artros. Förbättrad rörlighet, ork, livskvalitet eller möjlighet att genomföra annan…

…om annan uppenbar förklaring saknas: Kramper Djup medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens, exempelvis Glasgow Coma Scale under 8 Kräkningar tillsammans med tydlig neurologisk påverkan Andningssvikt eller…

…2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010 456 6700 för sjukvården , dygnet runt. Kontakta GIC tidigt vid allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation, graviditet…

…1500 ml eller mer med fortsatt blödning, eller mindre uppmätt blodförlust om fysiologisk påverkan föreligger. Vänta inte på hypotension hos unga, gravida eller tidigare vältränade…

…föredra framför fetma i medicinska texter. Obesitas är en etablerad diagnos och minskar risken att tillståndet framställs som en personlig egenskap eller som ett resultat…

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2…

…procent annan organisk orsak, omkring 16 procent en psykosocial orsak och 14–16 procent förblir oförklarade — selekterade populationer som inte kan överföras på primärvården. I…

…härrör från Bayes lag (Thomas Bayes, 1701–1761) som innebär att sannolikheten för en händelse bör baseras på förhållanden som är relaterade till händelsen. I…

…till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist. Glukosbehandling vid hypoglykemi får inte fördröjas i väntan på tiamin. Tiamin kan ges…

…hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte tolereras. Beslut om att avstå från fortsatt…