60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…sekundär dislokation, utebliven läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer. Långtidsresultatet påverkas av broskskadan, mekanisk axel, stabilitet, mjukdelsskada och infektion, inte enbart av millimeterprecisionen i…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan främst äldre kvinnor efter fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen styrs framför…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…leverstatus. Minskade symtom från sömnapné, hjärtsvikt eller artros. Förbättrad rörlighet, ork, livskvalitet eller möjlighet att genomföra annan behandling. Minskad läkemedelsbörda för diabetes eller hypertoni. Redan…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…Den sista gruppen omfattar bland annat sjukdomar i exokrina pankreas, monogena defekter, endokrinopatier samt läkemedels och kemikalieutlöst diabetes [1]. Begreppet sekundär diabetes används kliniskt när…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet…

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…7 dagar. Vid klinisk candidainfektion ges i första hand ett lokalt imidazolpreparat, exempelvis klotrimazol 1 procent 2 gånger dagligen i 7 till 10 dagar. Potenta…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…Snabb synförlust, uttalad smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…sjukdom [4]. Följande begrepp ska skiljas åt: Begrepp Definition Klinisk betydelse Laktasbrist Minskad aktivitet av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan Kan vara primär, sekundär, utvecklingsrelaterad eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…primär myelofibros används i första hand MIPSS70+ version 2.0 när molekylärgenetik och karyotyp finns, annars DIPSS plus eller DIPSS. Vid sekundär myelofibros används MYSEC…

ArtikelPreklinisk
Sekundära (förvärvade) immunbrister

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…Samtidig bilateral trigeminusneuralgi är sällsynt. Bilateral eller sidoväxlande smärta bör väcka misstanke om multipel skleros eller annan sekundär orsak. Klassifikation och patofysiologi Etiologisk klassifikation Trigeminusneuralgi…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av orbicularis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…hjärtarytmi eller annan akut sjukdom bad och båtfärd utan flytväst kallt vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila eller stabiliserade patienter undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning standard…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…svår obesitas har obesitasassocierad sekundär hypogonadism rapporterats hos omkring 64 procent, men tillståndet förbättrades eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys …

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…eller spridas lymfogent, hematogent, neuralt eller direkt mellan celler. Sekundär replikation i målorgan kan ge organspecifik skada, varefter virus utsöndras via exempelvis luftvägar, feces, blod…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn [1]. Diagnosen bekräftas i första hand med Synacthentest, 250 mikrogram intravenöst eller intramuskulärt. Kortisolgränser är analysberoende…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta och ögonlock, fluorescein…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…infekterar tidigare till synes normal hud genom små barriärskador. Sekundär , när impetiginisering uppkommer i eksem, skabb, insektsbett, rivmärken, herpeslesioner, sår eller annan dermatos. Icke bullös …

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…värdera sannolikheten för bland annat akut koronart syndrom, hjärtsvikt, klaffsjukdom, arytmi och perikardsjukdom identifiera kardiovaskulära riskfaktorer, relevanta samsjukligheter och möjlig sekundär hypertoni efterfråga aktuell läkemedelsbehandling…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…inte tas rutinmässigt. Fastande insulin eller HOMA IR tillför vanligen inget till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom förekomst av bukfetma, hyperglykemi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…bland annat av intracellulärt kolesterolinnehåll och PCSK9 aktivitet, är den huvudsakliga determinanten för plasmakoncentrationen av LDL. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…Störningar i aminosyranedbrytningen kan hämma ureacykeln sekundärt genom mitokondriell dysfunktion, bristande tillgång på intermediärer eller direkt enzymhämning. Ett enzymblock får flera konsekvenser i följd: 1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

…kronisk njursjukdom kräver delvis annan utredning och bör vanligen handläggas tillsammans med specialist. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemsjukdom i skelettet med låg…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…utlösande orsak, 4. förebygga återfall och sekundär hjärnskada. Doserna i behandlingstrappan nedan följer svensk lokal praxis. Internationella riktlinjer och studier stöder samma principer, men lokala…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska fynd är belastningsrelaterad lateral höftsmärta, smärta vid sidoläge…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…bland annat Candida, stafylokocker, streptokocker, corynebakterier och anaeroba bakterier. Förekomst i odling innebär inte alltid att mikroorganismen är den primära orsaken, eftersom kolonisation och sekundär…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…mängder sekundär budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…En senare infektion med en annan serotyp är en riskfaktor för svår sjukdom. Sekundär infektion har i metaanalyser varit associerad med ungefär två till tre…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…Anemi, sekundär hyperparatyreoidism, hyperfosfatemi, hypertoni, nutrition och läkemedelsdosering kräver därför separat handläggning. Indikationer vid akut njurskada Akut dialys ska påbörjas när en potentiellt livshotande komplikation…

ArtikelPreklinisk
Saliv-, ventrikel- och pankreassekretion

…bildas. Proteinsekretion följer en annan men parallell kedja. Enzymer och andra sekretproteiner syntetiseras i granulärt endoplasmatiskt retikel, modifieras i Golgiapparaten och koncentreras i apikala sekretgranula…

ArtikelKunskapsbas
Septisk tromboflebit

…eller dialyskateter. Lemierres syndrom : trombos i v. jugularis interna sekundärt till faryngotonsillit eller annan infektion i huvud och halsområdet. Pylefebit : infekterad trombos i v. portae…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära immunbrister. Behandla den aktuella infektionen och åtgärda kvarstående…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…ge inte profylaktisk hypervolemi. Fördröjd cerebral ischemi uppträder främst dag 3 till 14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral…

ArtikelReumatologi
Raynauds fenomen: utredning och behandling

…Sekundärt Raynauds fenomen orsakas av eller är associerat med en annan sjukdom, kärlskada, exponering eller läkemedelsbehandling. I en systematisk översikt av 33 observationsstudier var den…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…och epidemiologi APS kan förekomma som primärt APS eller tillsammans med annan autoimmun sjukdom, framför allt systemisk lupus erythematosus (SLE). Benämningen sekundärt APS används fortfarande…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…funktionell gångstörning. Debut och tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…former är autosomalt recessiva. Undantag är bland annat den X kromosombundna, vanligen övergående antenatala formen orsakad av sjukdomsorsakande varianter i MAGED2. Familjeanamnesen kan vara negativ…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…med stroke. Sömnrelaterad andningsstörning av något slag förekommer hos cirka 71 procent efter stroke eller TIA, men obstruktiva händelser dominerar. I studier som särskilt klassifice

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…fekalt kalprotektin, graviditetstest och annan riktad utredning läggs till efter riskprofil och symtom. Behandla i första hand den bakomliggande orsaken. De flesta patienter behöver endast…