…screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner. Syfte och avgränsning Artikeln avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter…

…av blodutstryk tillkommer vid instrumentlarm, patologiska mönster eller klinisk misstanke om blodsjukdom [2, 3, 4]. Resultatet ska bedömas i absoluta tal (× 10⁹/L) mot det…

…allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i hela meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över 25 till…

…över tid. Vid akut hyperkapnisk andningssvikt är kvarstående pH under 7,35 trots initial behandling en central signal om behov av ventilatoriskt stöd. Vid hypoxemisk…

…Initial bedömning Bedöm blödningens allvarlighetsgrad Begreppen mindre, kliniskt relevant och allvarlig blödning är kliniska kategorier, inte absoluta diagnoser. En liten blödningsvolym kan vara livshotande i…

…utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd…

…kliniska komplikationer, funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots…

…individuellt utvärderat försök med låg dos systemisk opioid övervägas, särskilt vid avancerad cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig…

…2,3]. Hos barn är mynt det vanligaste föremålet. I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier…

…orsakar mindre procedursmärta än dagliga omläggningar. Silversulfadiazin bör inte användas rutinmässigt vid mindre brännskador eftersom det kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit…

…motiverar ÖNH bedömning och vid behov hörselundersökning. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i hörselgången är ett vanligt akut otologiskt tillstånd. Hos barn beror det vanligen…

…infektion, stroke, postiktalitet eller blandintoxikation. Blodetanolhalten bekräftar exponering men avgör inte ensam vare sig förgiftningsgrad, behov av intubation eller utskrivningsbarhet. Bedöm omedelbart luftväg, ventilation, cirkulation…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…300 mg/kg under 20 timmar är enklare och ger färre icke allergiska överkänslighetsreaktioner än det traditionella trepåsprotokollet, med jämförbar effekt i observationsstudier [3,4]…

…då inte använda det syre som finns, vilket ger histotoxisk hypoxi, snabb laktatstegring och cirkulationssvikt trots normal syrehalt i artärblodet. Vid inhalation av cyanväte inträder…

…kcal/kg och 1,2 1,5 g protein/kg per dygn hos den undernärde, med äldre i den övre delen av energiintervallet [3, 4…

…och försämring Svår 3 till 8 Koma, vanligen behov av intubation och neurointensiv övervakning Begreppet lindrig TBI omfattar vanligen GCS 13 till 15, med förvirring…

…spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker behandlas översiktligt. Blödning är en…

…lämna sjukhuset efter bedömning eller behandling [5]. I en irländsk barnakut var medianåldern 3,4 år, och akutpersonalen avlägsnade 78 procent av de främmande kroppar…

…initialt sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv…

…hemodynamisk påverkan, behov av bakre tamponad eller terapisvikt kräver akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk artärligatur eller endovaskulär embolisering övervägs när kauterisering och tamponad…

…har i tidigare arbeten visats öka risken för hypotension och behov av hemodynamiskt stöd [4]. Betablockerare ger en delvis överlappande bild och behandlas i artikeln…

…i svenska eller flera europeiska riktlinjer. Rabiesrisken avgörs av djurart, geografi och exponeringstyp, inte av sårets utseende. Avgränsning Artikeln behandlar akut bedömning och behandling av…

…orsaken till att det är diagnostiskt för den. Avsaknad av kroppsliga fynd utesluter inte tortyr, sexuellt våld eller annan allvarlig misshandel. I en rättsmedicinsk serie…

…Sammanfatta i stället bedömningen som en individuell riskformulering: långsiktig sårbarhet, aktuellt tillstånd, möjliga utlösare, tillgängliga metoder, skydd och förväntade förändringar. Åtgärdsnivån ska styras av det…

…Det finns inte tillräcklig evidens för läkemedelsbehandling i förebyggande syfte mot PTSD [4]. Bensodiazepiner bör undvikas efter trauma [5]. Akut psykiatrisk bedömning behövs vid suicidrisk…

…allt en diagnostisk fråga, men fyndet kan påverka bedömningen av hur stabil njurfunktionen är och därmed säkerheten i en fast dosering. Identifiera dialys och kvarvarande…

…cirros [1]. Diagnosen ställs genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT); leverbiopsi används selektivt…

…Tolkningen av ett positivt svar kräver klinisk bedömning: vissa arter (Staphylococcus aureus, Escherichia coli och andra Enterobacterales, Streptococcus pneumoniae, Candida species) är i det närmaste…

…före en första stroke eller TIA. Personer som tidigare haft stroke eller TIA omfattas i stället av sekundärpreventiva rekommendationer, där både behandlingsintensitet och indikationer för…

…radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen ålder och är ovanlig hos små barn. Polyper hos barn ska därför föranleda bedömning av bakomliggande sjukdom, särskilt…

…etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik inför antiviral behandling inläggning där resultatet påverkar…

…extremitetsblödning fokal neurologi eller GCS högst 12 efter trauma prehospital hjärt lungräddning behov av massiv transfusion flera skadade kroppsregioner Hos äldre är hypotension ofta ett…

…ankylos, osteoporos eller frakturmisstanke. Bakgrund och behandlingsmål Ankyloserande spondylit är den radiografiska formen av axial spondylartrit. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i sakroiliakaleder, kotpelare och enteser…

…bedömning och innebär att belastningsprov ska undvikas. Symtombild och grad av funktionsbegränsning Karakterisera dyspnén under aktivitet Ansträngningsdyspné är en subjektiv upplevelse som behöver beskrivas i…

…Det finns ingen enhetligt accepterad metod som fångar alla aspekter av dyspné, varför bedömningen bör göras i ett sammanhang som är relevant för patientens handläggning…

…varicer. Försvagning av stödjevävnad, störd venös avrinning och förändrad sfinktertonus bidrar sannolikt [3]. Klinisk bedömning Anamnes Anamnesen bör precisera det dominerande symtomet och dess tidsförlopp…

…typ av riskprofil, med återkommande försämringar och stort behov av akut sjukvård. Behov av peroral kortikosteroid talar för betydande sjukdomsbörda. En ny astmadiagnos under det…

…bindas i tarm och peritonealhåla. Följden blir hypovolemi, elektrolytrubbningar, njurpåverkan och risk för aspiration. Vid strangulation försvåras först det venösa avflödet, vilket följs av ödem…

…på intensivvårdsavdelning och kräver blodgas och laboratorievärden, vilket gör den olämplig för snabb bedömning på akutmottagning eller i primärvård. qSOFA och NEWS2 qSOFA togs fram…

…och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt och logistiskt möjligt. 9. Involvera intensivvård tidigt vid chock, snabbt progredierande organdysfunktion eller behov av avancerat andningsstöd…

…eller behov av upprepad kalciumbehandling. Akuta prover Ta i regel: P kalium som centrallaboratorieprov. Blodgas med pH, bikarbonat, kalium och glukos om snabbt svar behövs…

…stroke bör vårdas på strokeenhet. Organiserad strokeenhetsvård minskar död, beroende och behov av institutionsboende. Sekundärprevention ska baseras på sannolik etiologi. Trombocythämmare används vid icke kardioembolisk…

…och konsekvens Hiv RNA Baslinje för behandlingssvar och identifiering av mycket hög virusnivå CD4 tal och CD4 andel Bedömning av immunbrist och behov av opportunistprofylax

…otoskopi, bedömning av kranialnerver och käkled eller halsrygg vid relevanta symtom, samt tonaudiometri och vid behov talaudiometri och tympanometri. Rutinmässig bilddiagnostik och bred laboratorieprovtagning är…

…osäker följsamhet eller behov av snabb behandling. Folatbrist behandlas i Sverige med folsyra 1 mg, 2 tabletter 2–3 gånger dagligen i cirka två veckor…

…är referensmetod när respiratorisk svikt ska klassificeras. Venös blodgas kan bidra till en första bedömning av pH och hyperkapnirisk, men venöst PO2 ska inte användas…

…<! /figur:berikning akut forgiftning initialt omhandertagande f1 Avgränsning och bakgrund Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av ungdomar och vuxna med misstänkt akut förgiftning. Principerna…

…av ett aterosklerotiskt plack. Upphörd perfusion ger först reversibel ischemi och därefter fortskridande myokardnekros. Nekrosens omfattning påverkas av ocklusionens lokalisation, kollateralcirkulation, metabolt behov, intermittens i…

…påverkan. Misstänkt MAS kräver omedelbar multidisciplinär bedömning och behandling, vanligen med högdos glukokortikoider och anakinra, vid behov kompletterat med ciklosporin eller annan specialistbehandling [1]. Bakgrund…

…avlednings EKG för bedömning av myokardischemi 5. Urinprover Urinsticka på vida indikationer. Urinodling behövs oftast inte. Hematuri talar för njursten, UVI, tumörer I princip alltid…

…eller begränsar vardagen Läkemedelsbehov Ökad användning av luftrörsvidgande läkemedel, behov av daglig medicinering eller systemiska kortikosteroider Lungfunktion Förändring av PEF och, när det är indicerat…

…genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem. Det är ett kompetensområde som berör i stort sett varje klinisk specialitet: de…

…medan betydligt högre incidens förekommer i delar av Asien. I en populationsbaserad dansk kohort var incidensen 3,1 per 100 000 personår och ökade från…

…palpation och bedömning av salivflödet. Ultraljud är förstahandsundersökning. DT med tunna snitt är lämplig vid negativt eller oklart ultraljud, komplicerad infektion eller behov av exakt…

…läkemedel och kosttillskott, status med bedömning av virilisering samt totaltestosteron med en metod validerad för kvinnliga koncentrationer. Vid menstruationsrubbning eller misstanke om bakomliggande endokrin sjukdom…

…graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation…

…brosknekros, permanent blomkålsöra och behov av senare rekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Öronmusslans brosk saknar egen blodförsörjning och får näring genom det tätt anliggande perikondriet. Infektion…

…i urinvägarna. Organdysfunktion identifieras i praktiken som en akut ökning av SOFA med minst två poäng, och septisk chock som kvarstående hypotoni med behov av…

…är vanligen klinisk och odling behövs inte vid ett okomplicerat förlopp. Undersökningen ska alltid omfatta synprövning, pupillreaktion och bedömning av kornea, vid behov med fluoresceinfärgning…