…är stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är…

…av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling. Symtom som fall, yrsel, ortostatism, trötthet, konfusion, förstoppning, inkontinens, viktnedgång och…

…hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare…

…Efter att infektionen kontrollerats bör kvarstående nasolakrimal obstruktion vanligen behandlas med dakryocystorhinostomi. Vid kanaliculit är fullständigt avlägsnande av konkrement och främmande material viktigare än långvarig…

…och kontrollerad tillförsel, inte att syrgas undanhålls. Bleomycinbehandling i anamnesen: hyperoxi ökar risken för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning : syrgas förvärrar…

…en kvarstående förändring av immunsystemets beredskap efter genomgången antigenexponering. I strikt adaptiv mening innebär det att antigen specifika B eller T lymfocytkloner och deras differentierade…

…för proximal total ocklusion) på EKG och ju fler kardioprotektiva läkemedel, desto lägre risk. Takykardi, anemi och hypotension förvärrar situationen vid akut koronart syndrom eftersom…

…jästsvampar. Resistens kan vara intrinsisk, det vill säga artspecifik och konstitutiv, eller förvärvad. Förvärvad resistens uppkommer genom mutationer eller genom horisontell genöverföring via plasmider, transposoner…

…vad som förvärrar och lindrar (ansträngning, andning, kroppsläge, föda, nitroglycerin), samt associerade symtom (dyspné, kallsvettning, illamående, synkope). Två tolkningsregler missbrukas ofta: lindring av nitroglycerin skiljer…

…Hjärtminutvolymen blir därför beroende av hjärtfrekvens och förmakskontraktion, och bradykardi eller förlust av AV synkroni tolereras dåligt [3]. Samtidig ischemi i LAD området förvärrar bilden…

…Primär och sekundär förvärvad obstruktion Funktionell epifora när den behöver särskiljas från anatomisk stenos Medfödd ductus nasolacrimalis obstruktion och akut handläggning av canaliculusskador efter trauma…

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

…språkliga, visuospatiala och exekutiva svårigheter. Atrofi med betoning på mediala temporalloberna Vaskulär demens Kognitiv svikt i samband med cerebrovaskulär sjukdom. Stegvis försämring efter stroke, eller…

…PCR och cirkulerande anodiskt antigen, CAA, kan påvisa aktiv infektion när metoderna är tillgängliga [3,4]. Negativ serologi eller mikroskopi tidigt efter exponering utesluter inte…

Sammanfattning Histoplasmos orsakas av dimorfa svampar i släktet Histoplasma och förvärvas vanligen genom inhalation av konidier från jord som berikats med fågelspillning eller fladdermusguano. Sjukdomen…

Sammanfattning Neurocysticerkos orsakas av larvstadiet av Taenia solium och förvärvas genom fekal oral ingestion av parasitägg från en människa med intestinal bandmaskinfektion, inte genom att…

…Behandling utanför de etablerade intravenösa förstahandsalternativen måste därför styras av resistensbestämning. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att…

…förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att blodceller saknar bland annat komplementregulatorerna CD55 och…

…med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser…

Sammanfattning Multifokal motorisk neuropati (MMN) är en sällsynt, förvärvad och immunmedierad neuropati som nästan enbart drabbar motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk…

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

…syndrom med förvärvad objektiv nedsättning i minst en kognitiv domän, samtidigt som självständigheten i vardagen i huvudsak är bevarad. Diagnosen är etiologiskt neutral och ska…

…benrörelser, neurologisk sjukdom och nattlig epilepsi behöver övervägas [2]. I vuxenpopulationer uppskattas aktiva störningar av uppvaknande förekomma hos omkring 2 till 4 procent [3]. Familjär…

…med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt…

…är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk ansträngning…

…verifierad kvalsterallergi. Allergisk rinit förekommer hos ungefär 10 till 15 procent av barn och omkring en fjärdedel av vuxna i vissa europeiska populationer, men endast…

…receptorbrist), av förvärvad överaktivering (JAK2 V617F, cytokinstorm och cytokinfrisättningssyndrom efter CAR T behandling) och av att cytokiner och JAK i dag är etablerade läkemedelsmål, där…

…års ålder och hos mer än 70 % efter 80 års ålder [2,4]. Ungefär en fjärdedel av personer med divertiklar utvecklar symtom, och 2 till…

…utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt upphettat griskött, viltkött…

…av när odlings och resistenssvar föreligger. Hos ett kliniskt välmående barn med adekvat negativ blododling och låg kvarstående infektionssannolikhet avslutas den empiriska antibiotikabehandlingen vanligen efter…

…upprepas). Atropin hjälper om hindret är beläget i AV noden men observera att atropin kan förvärra tillståndet om hindret är beläget i His Purkinjesystemet. Isoprenalin…

…hos 47 procent, måttlig hos 29 procent och svår hos 13 procent. En del patienter försämrades efter initialt lindriga eller måttliga symtom. Ovanliga komplikationer var…

…av allvarligt plasmaläckage med chock eller andningspåverkan, allvarlig blödning eller svår organpåverkan. Det finns ingen etablerad antiviral behandling. Vätska ska ges efter hemodynamik, urinproduktion och…

…Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes. Beredskapspacing (elektroder påsatta men apparaten inte igång) vid AV block…

…vid tryckpneumothorax, hypovolemi och tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax till tryckpneumothorax. Användning av låga tidalvolymer kan förbättra perfusionen i dessa situationer. Åtgärder vid…

…där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010…

…Fortsatt bruk trots vetskap om kroppsliga eller psykiska besvär som orsakas eller förvärras av alkohol Farmakologiska kriterier Tolerans Farmakologiska kriterier Abstinens Svårighetsgrad Antal uppfyllda kriterier…

…och kan alltså konvertera en rytm till en annan. Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av…

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

…laktat och metabol acidos. Samtidigt utvecklas en komplex traumainducerad koagulopati genom vävnadsskada, hypoperfusion, endotelaktivering, trombocytdysfunktion och rubbad fibrinolys. Koagulopatin förvärras av: utspädning med kristalloider och…

…och ekvivalens är nollhypotesen inte ”ingen skillnad”. Marginalen Delta ska vara kliniskt försvarbar, baserad på tidigare effektdata och vald så att en väsentlig del av…

…och visuospatial funktion, särskilt om återkommande välformade synhallucinationer, kognitiva fluktuationer, REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av…

…VRE påvisas utan kliniska tecken på vävnadsinfektion Smittskydd, vårdhygienisk handläggning och eventuell riktad dekolonisering av MRSA Lokal infektion Symtom och fynd från exempelvis hud, sår…

…eller förvärras av vila, lindras av rörelse och är tydligast kvälls eller nattetid. Diagnosen är klinisk och förutsätter att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis…

…är behandling av bakomliggande psykiatrisk sjukdom, säkerhetsplanering tillsammans med patienten, begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra…

…Cryptococcus och endemiska svampar förvärvas däremot huvudsakligen genom inhalation. Påvisad geografisk exponering kan vara avgörande för diagnostiken eftersom en endemisk mykos kan reaktiveras långt efter…

…med mikrobiologiskt referenslaboratorium, infektionsläkare och fostermedicinsk expertis. Fostervatten PCR utförs normalt tidigast från graviditetsvecka 18 och minst 4 veckor efter sannolik maternell infektion. Spiramycin används…

…vestibulära och fysiska symtom kan kvarstå efter en till synes lindrig skada. Omkring hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte…

…Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och…

…Fenotypen domineras av venös tromboembolism (VTE), ofta i ung ålder och i samband med graviditet, östrogenexponering, kirurgi eller annan tillfällig riskfaktor. Efter genomgången venös tromboembolism…

…hjärnsjukdomar där korrekt klassifikation av anfall, epilepsityp, etiologi och eventuellt epilepsisyndrom styr både utredning, behandling och prognos. Diagnosen epilepsi kan ställas efter två oprovocerade anfall…

…extrem trombocytos och förvärvat von Willebrands syndrom. Progression till post ET myelofibros. Transformation till akut myeloisk leukemi. I en aktuell sammanställning uppskattades förekomsten av arteriell…

…noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och submukös gomspalt lätt missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG…

Sammanfattning Kontrastmedelsnefropati är ett äldre begrepp för försämrad njurfunktion efter intravaskulärt jodkontrastmedel. Radiologiska och nefrologiska sällskap skiljer i dag mellan kontrastassocierad akut njurskada (CA AKI…

…medvetandegrad, hypotermi, bradykardi, hypoventilation med hyperkapni, hypotension, hyponatremi och ofta hypoglykemi, vanligen utlöst av infektion, kyla, läkemedel eller en akut sjukdom [1, 4, 7]. Det…

…Blockad av renin angiotensin aldosteronsystemet (RAAS) och kaliumsparande diuretika används endast undantagsvis eftersom de kan förvärra hypotension, saltförlust och akut njurskada [1,3]. Bakgrund och…

…peritoneum ger skarpare, väl lokaliserad smärta. Smärtan förvärras av rörelse, hosta och stötar. Patienten ligger ofta stilla och andas ytligt. Lokal eller generell muskelförsvarsspänning kan

…Den moderna och mest användbara termen är nekrotiserande mjukdelsinfektion, som samlar alla infektioner med vävnadsnekros i något av mjukdelsskikten. Underindelningen görs efter det anatomiska skikt…

…Vätskeersättning och korrigering av elektrolytrubbningar är centrala vid svår diarré. PCR bör inte användas som rutinmässigt kontrollprov efter behandling eftersom parasit DNA kan kvarstå trots…

…ensamt hur stor del av patientens funktionsnedsättning som orsakas av Alzheimers sjukdom. Bakgrund och avgränsning Demens är ett kliniskt syndrom med förvärvad kognitiv eller beteendemässig…