…tills bakteriemin upphört. Utred endokardit och andra djupa fokus vid persisterande bakteriemi, klaffprotes, intrakardiellt material, emboliska manifestationer eller avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas…

…Karibien, delar av Mellanöstern, den indiska subkontinenten och Sydostasien. I Europa förekommer främst reseassocierade fall och livsmedelsburna utbrott, men lokalt förvärvad infektion kan förekomma [3]…

…myoklonus, parkinsonism eller snabbt progredierande slapp pares utan tydlig sensorisk påverkan. Avsaknad av känt myggbett utesluter inte diagnosen. Inkubationstiden är vanligen 2 till 14 dagar…

…hemoglobin, samt förvärvade tillstånd som mekanisk fragmentering vid trombotisk mikroangiopati och klaffprotes, infektioner, toxiner, hypersplenism och paroxysmal nattlig hemoglobinuri. Behandlingen styrs helt av orsaken. Vid…

…av långvarig intravenös svampbehandling visar att infektionen är behandlingskrävande. Om sådana förlopp återkommer eller saknar tydlig lokal förklaring bör bakomliggande immunbrist övervägas. Primär och förvärvad…

…exempelvis avsaknad av målstruktur eller låg permeabilitet Medlet bör inte användas mot arten även om enstaka laboratorieresultat förefaller gynnsamma Förvärvad resistens Mutation eller horisontellt förvärvad…

Sammanfattning Hjärtstopp innebär avsaknad av effektiv spontan cirkulation med omedelbart otillräcklig perfusion av hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt…

…sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl…

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

…PAWP, ≤15 mmHg avsaknad av annan dominerande orsak till prekapillär PH, exempelvis kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension (CTEPH) eller lungsjukdom Högersidig hjärtkateterisering krävs för att säkerställa…

…behandlingsgräns. Ett mål nära eller under 48 mmol/mol kan övervägas vid: Kort diabetesduration. Lång förväntad livslängd. Avsaknad av avancerad hjärt kärlsjukdom. Låg hypoglykemirisk. Behandling…

…i förhållande till skadan, som ökar trots adekvat analgetika och som förvärras vid passiv töjning av musklerna i den drabbade logen. Logen är spänd och…

…järnvägsarbete eller genom hantering av asbesthaltiga bromsbelägg och byggmaterial. Även indirekt exponering via arbetskläder och miljöexponering kan förekomma. Avsaknad av känd asbestexponering utesluter inte sjukdomen…

…ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion påvisades hos omkring 9…

…sekundärt APS används fortfarande, men associerat APS är mer precist eftersom APS inte nödvändigtvis är en följd av den andra sjukdomen. Befolkningsbaserade studier uppskattar incidensen…

…Definitioner och begrepp Begrepp Innebörd Subjektiv kognitiv störning Upplevd försämring av minne eller andra kognitiva funktioner utan objektivt påvisbar nedsättning Lindrig kognitiv störning (MCI) Objektivt…

…Staphylococcus aureus , definieras genom resistens mot isoxazolylpenicilliner och flertalet övriga beta laktamantibiotika. Den vanligaste mekanismen är förvärv av genen mecA , mer sällan mecC . mecA kodar…

Sammanfattning Paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) är en förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att…

…med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

Sammanfattning Multifokal motorisk neuropati (MMN) är en sällsynt, förvärvad och immunmedierad neuropati som nästan enbart drabbar motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk…

…långvarig stabilitet hos många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska baseras på anamnes från både patient och närstående, kartläggning av instrumentella vardagsaktiviteter…

…malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom (MDS), paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH…

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

…baseras på integrashämmare. Överförd kliniskt betydelsefull resistens mot andra generationens integrashämmare är fortfarande ovanlig. Förvärvad integrashämmarresistens kan däremot uppkomma vid långvarig viremi, särskilt om dolutegravir…

…mer felbenägen eller beroende av strategier Demenssjukdom Objektiv förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring Nedsatt självständighet till följd av svikten Avancerad demens Uttalad svikt i flera…

…28 levnadsdygnen. Tidig sepsis, vanligen definierad som debut inom 72 timmar, är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg…

…media with effusion. Det är ett av de vanligaste tillstånden i barnsjukvården och en av de vanligaste orsakerna till förvärvad hörselnedsättning hos förskolebarn. Det centrala…

…och etiologisk klassifikation Sekundär, eller förvärvad, immunbrist innebär en kvantitativ eller kvalitativ nedsättning av immunförsvaret som uppkommer till följd av en annan sjukdom, en infektion…

…leversjukdom, proteinuri, större kirurgi och flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet…

…egen enzymaktivitet och är beroende av januskinaser (JAK) som är bundna till receptorns cytoplasmatiska del [2]. Flera typ I cytokiner delar en signalerande receptorkedja: den…

…eller åtminstone ställningstagande till sådan bedömning av depression, delirium, sömnstörning, alkohol och andra möjliga bidragande faktorer Specialistutredning innebär inte att alla patienter ska genomgå alla…

…och klassifikation Divertikel, divertikulos och divertikulit En kolondivertikel är en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom svaga punkter i tarmväggens muskellager. I västvärlden rör…

…Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT SPECT…

…HCV visar genomgången eller aktuell infektion och ska följas av kvantitativt HCV RNA. Vid misstänkt nyligen förvärvad infektion ska HCV RNA analyseras även om anti…

…hereditet ska förvärvad C1 inhibitorbrist övervägas och C1q analyseras. HAE med normal C1 inhibitor kräver specialistutredning, ofta med genetisk analys och systematisk uteslutning av mastcellsmedierat…

…medfödd isolerad GnRH brist, med eller utan nedsatt luktsinne förvärvad organisk hypotalamus eller hypofyssjukdom funktionell hypogonadism utan påvisbar destruktiv skada iatrogen suppression, framför allt genom…

…antingen medfödd eller förvärvad. Medfödd lång QT tid beror på mutationer i hjärtats jonkanaler. Det har rapporterats fler än 10 varianter av medfödd QT förlängning…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…uttryck av adhesionsmolekyler, stromabarriär från cancerassocierade fibroblaster Igenkänning av tumörcellen Förlust av HLA klass I, β2 mikroglobulin eller tumörantigen Avdödning PD L1 och andra hämmande…

…NGS) av tumörvävnad eller cirkulerande tumör DNA [3,4]. Förvärvad resistens är regel vid avancerad sjukdom och uppstår genom sekundära mutationer i målet, aktivering av…

…hemostas, reversering av antikoagulantia och multidisciplinär handläggning. Bakgrund och epidemiologi ITP är en förvärvad autoimmun cytopeni som kännetecknas av ökad trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion…

…central vid atypiska fynd, eftersom den avgör om patologin är axonal eller demyeliniserande. Förvärvad demyelinisering talar för en behandlingsbar inflammatorisk neuropati. Diabetes och prediabetes, alkohol…

…identiska alleler. Efter DNA replikation består varje kromosom av två genetiskt nära identiska systerkromatider, förenade vid centromeren. Centromeren delar kromosomen i en kort arm, p…

Sammanfattning Toxoplasmos orsakas av den intracellulära protozoen Toxoplasma gondii . Smitta sker främst genom otillräckligt upphettat kött, kontaminerade livsmedel eller vatten samt transplacentärt vid primärinfektion under…

…Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och…

…vid inläggningen eller var sannolikt under inkubation Samhällsförvärvad infektion Förvärvad utanför vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion med sannolikt samband…

…Beskrivning Effekt Måttlig blockering av natriumkanaler Läkemedel Kinidin, prokainamid, disopyramid (Durbis, Dirytmin, Norpace) Proarytmisk potential Orsakar QT förlängning och risk för förvärvad LQTS Klass Ia…

…syntes av koagulationsfaktorer, vitamin K brist, disseminerad intravasal koagulation (DIC), och vid närvaro av lupusantikoagulans eller specifika faktorhämmare (t.ex. förvärvad hemofili). Isolerad förlängning av…

…vissa biologiska läkemedel eller andra potenta immunsuppressiva medel medfödd eller förvärvad cellulär immunbrist Hos immunsupprimerade varierar incidensen mellan cirka 9 och 92 fall per 1…

…vanligen lågmolekylärt heparin. Venöst infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med…

…praxis för generell screening av migranter och gravida kan skilja sig från internationella rekommendationer. Vid individuell klinisk bedömning bör epidemiologisk risk ändå aktivt efterfrågas och…

…hämning av argininvasopressin Psykiatrisk sjukdom, beteendemässigt högt intag, störd törstreglering Risk för vattenretention och hyponatremi Central diabetes insipidus är oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra…

…retraherbarhet. Patologisk fimos innebär en förvärvad eller ärrig förträngning, vanligen med symtom eller lokala sjukdomstecken. Omkring 96 procent av nyfödda har inte fullt retraherbar förhud…

…risk för senare hiv förvärv i allmänpopulationer. Nyligen förvärvad HSV 2 infektion var förenad med ännu högre risk. En del av sambandet kan bero på…

…Frånvaro av traditionellt uppfattade riskfaktorer utesluter inte hiv. Diagnostiken försenas särskilt hos äldre, heterosexuella personer och patienter som söker inom andra specialiteter än infektionssjukvård eller…

…Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer. Handläggningen bör först skilja subjektiv mental fatigue från sömnighet, depression…

…Endast en minoritet av exponerade individer utvecklar HP. Risken påverkas sannolikt av antigenets egenskaper, dos och exponeringstid samt av genetisk mottaglighet, ålder och andra värdfaktorer…

…en miljö där bakterier kan växa. Infektionen orsakar i sin tur slemhinnesvullnad, granulationsvävnad och fibros som förvärrar obstruktionen. Därmed uppstår en cirkel av stas, inf

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…