60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Samsjuklighet, komplikation till ingreppet, allergisk reaktion Töm munhålan, fäll stolen horisontellt, kompressioner i stolen Idrott 35 år eller yngre: tidig kranskärlssjukdom, plötslig arytmisk död, myokardit…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…avgörs organ för organ i samråd mellan intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne : i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

Komplikationerna vid pleuratappning kommer nästan alla från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstoppets elektriska, cirkulatoriska och metabola fas

Förloppet från hjärtstopp till död följer en patofysiologisk process som påverkar behandlingarnas effektivitet. För att maximera sannolikheten för att återupprätta cirkulationen bör interventionerna anpassas till…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

Ventrikeltömning har gått från rutin till undantag. Aktivt kol (i Sverige oftast benämnt medicinskt kol) är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag en…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

Sammanfattning Hypertyreos innebär överproduktion av tyreoideahormon i sköldkörteln, med åtföljande förhöjda nivåer av fritt T4 eller fritt T3 och supprimerat TSH. Begreppet tyreotoxikos är vidare…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering, inkontinens och funktionsförlust. Skörhet ska hållas isär från tre närliggande begrepp som ofta överlappar men…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…påkörd fotgängare eller cyklist, motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada…

ArtikelInternmedicin
Akut myeloisk leukemi (AML)

…ställs diagnosen oberoende av blastandel. Klassifikationen vilar sedan 2022 på två parallella system, Världshälsoorganisationens femte upplaga och den internationella konsensusklassifikationen, som båda flyttar tyngdpunkten från…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…från 2025 används inflammatoriskt myoperikardiellt syndrom som samlingsbegrepp under den initiala utredningen, tills en slutlig diagnos som myokardit, perikardit eller en överlappande form har ställts…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

Sammanfattning Hårcellsleukemi är en ovanlig, indolent B cellsmalignitet som utgår från en mogen B cell och infiltrerar benmärg, mjälte och lever. Namnet kommer av cellernas…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…enskild markör för sköldkörtelfunktion genom negativ återkoppling från perifert T4/T3 TSH Fritt T4 Den fria, biologiskt aktiva fraktionen av tyroxin, sköldkörtelns huvudsakliga sekretionsprodukt Fritt…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i de djupa venerna i benen eller bäckenet. Trombmaterial som…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…allvarlighetsskalan: från den unga, opåverkade patienten med en liten apikal luftspalt som kan följas expektativt, till ventilpneumothorax med cirkulatorisk kollaps där diagnosen ska ställas kliniskt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär hyperparatyreoidism: utredning och behandling

…inte sjukdomen [4]. Bakgrund och epidemiologi Primär hyperparatyreoidism orsakas av autonom eller inadekvat PTH sekretion från en eller flera bisköldkörtlar. I områden där kalcium regelmässigt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen vid kolestatisk leverpåverkan och typiska multifokala strikturer på magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP), efter att sekundära orsaker till skleroserande kolangit…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea capitis: diagnostik och behandling

…Ta prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi, odling och, om metoden finns tillgänglig, dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd men ersätter inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…streptokocker, GAS, orsakar omkring 20 till 30 procent av fallen, främst hos skolbarn. Symtom och status kan inte ensamma skilja GAS från virusinfektion. Hosta, snuva…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…och underdiagnostiserat tillstånd som ökar risken för infektioner, fördröjd sårläkning, muskelförlust, fall, längre vårdtid, återinläggning och död. Socialstyrelsen definierar undernäring som en näringsrubbning i form…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…dagliga aktiviteter, arbete, skola och besvärande symtom. Den kliniska bilden domineras av nästäppa. Detta skiljer den perenna formen tydligt från pollenallergin, där nysningar, klåda och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…men en stor andel förblir odiagnostiserad [2]. Bilden spänner från klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former, vilket förklarar den långa diagnostiska fördröjningen [1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Clostridioides difficile-infektion: diagnostik och behandling

…antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre och immunsupprimerade. Diagnosen kräver förenlig klinik och mikrobiologiskt stöd. Testa endast diarréprov från symtomatiska patienter, eftersom asymtomatiskt bärarskap är vanligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…råa färska grönsaker, örter eller bär, vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos immunsupprimerade patienter. Inkubationstiden är vanligen omkring 7 dagar. Obehandlad sjukdom kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas, rosfeber

…bakteriell infektion i dermis och de ytliga lymfkärlen. Infektionen orsakas i det stora flertalet fall av betahemolyserande streptokocker, framför allt grupp A men även grupp…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital klamydiainfektion: diagnostik och behandling

…med högre komplikationsrisk [1,2]. Diagnosen ställs med validerat nukleinsyraamplifieringstest, NAAT. Prov tas från alla exponerade eller symtomgivande lokaler. Självtaget vaginalprov är förstahandsprov vid vaginal…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av…

ArtikelKunskapsbas
Högersvikt

…en morfologisk högerkammare i stället vara systemkammare, och vid Fontancirkulation avviker fysiologin ännu mer. Mekanismer och behandling kan då inte överföras direkt från vanlig högersvikt …

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke ekoplanär diffusionsviktad sekvens…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…LQTS) & ventrikeltakykardi av typen torsade de pointes QT tid (även kallat QT intervall) är tiden som uppmäts från början av kammarkomplexet till T vågens slut…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…kontaktas utan dröjsmål. Provtagning får inte inväntas innan isolering och smittskyddsåtgärder inleds. Diagnosen ställs med realtids RT PCR. Prov från nedre luftvägar, sputum, trakealaspirat eller…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall, uttalad autonom svikt, vertikal blickpares…

ArtikelNjurmedicin
Polycystisk njursjukdom (ADPKD): diagnostik och behandling

…cystbildning, njurförstoring, hypertoni och risk för kronisk njursvikt. Diagnosen ställs vanligen med ultraljud hos en person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…vid parotit, särskilt efter utlandsvistelse, vid epidemiologisk koppling till ett fall eller vid kluster bland ungdomar och unga vuxna. Vaccination utesluter inte påssjuka. Genombrottsinfektioner förekommer…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…sköljer ut koldioxid från de övre luftvägarna, minskar andningsarbetet och tolereras väsentligt bättre än tätsittande mask. Fördröjd intubation vid utebliven effekt av non invasivt stöd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…WHO uppskattade tidigare omkring 100 000 fall av kongenitalt rubellasyndrom per år. Nyare modellering talar för att antalet minskade från omkring 100 000 år 2010…