…innan upprepade behandlingar. Vid multipla recidiv kan suppressiv metronidazolgel 0,75 procent 5 g vaginalt två gånger per vecka i minst 3 månader, ofta 4…

…inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens…

…ger ett julgransliknande mönster. Fjällningen bildar ofta en inåtriktad krage strax innanför lesionens kant. Diagnosen är i regel klinisk. Vid atypisk lokalisation, avsaknad av primärmedaljong…

…likställas med sojamat. Kalcium bör i första hand komma från kosten. Vitamin D tillskott kan behövas vid lågt intag, begränsad solexponering, hög ålder, malabsorption eller…

…låg klinisk risk. Kvarstående eller besvärande sekretion, hög risk, diskordanta fynd eller otillräcklig möjlighet till uppföljning motiverar bedömning för selektiv eller central mjölkgångsexcision. Bakgrund och…

…1]. Prevalensen uppskattas vanligen till 2 till 10 procent i den generella kvinnliga befolkningen och är högre bland personer med infertilitet eller långvarig bäckensmärta [1]…

…hypertoni, pregestationell diabetes, antifosfolipidsyndrom och obesitas, och kvinnor med hög risk erbjuds lågdos acetylsalicylsyra från första trimestern. Tillstånden kan vara symtomfria, men ihållande huvudvärk, synstörning…

…eller från symtomdebut till de första menstruationsdagarna. Kontinuerlig behandling har i den senaste metaanalysen något större genomsnittlig effekt, men intermittent behandling är ett väl underbyggt…

…ålder har i vissa studier också varit associerad med större recidivrisk, möjligen genom längre återstående observationstid och biologiska skillnader [6]. Patofysiologi Stödet för vagina och…

…kvinnor per 1 000 graviditeter. Tillståndet är ovanligt i absoluta tal men utgör en viktig orsak till maternell sjuklighet och död. Djup ventrombos kan ge…

…behovet av graviditetsskydd, samsjuklighet, läkemedelsbehandling och patientens önskemål. När en graviditet behöver undvikas med hög säkerhet bör långverkande reversibla preventivmetoder, LARC , prioriteras. Hit hör spiral…

…cirkulation och hydrering, ålder och feberduration delar in barnet i låg, intermediär eller hög risk för allvarlig sjukdom [1]. Spädbarn under 3 månader med feber…

…Skörhet är ett tillstånd av reducerad reservkapacitet i flera fysiologiska system samtidigt, inte en diagnos i sig och inte synonymt med hög ålder eller multisjuklighet…

…blodtryck och ögonbottenstatus. Folsyra i hög dos ges från minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1…

…urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik. Förekomst Lemierres syndrom är sällsynt i befolkningen men…

…obstetrik, tandvård, plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra…

…egen hormonproduktion är begränsad under första trimestern, och fostret är då i hög grad beroende av maternellt T4. Samtidigt är associationerna mellan lindriga laboratorieavvikelser och…

…menstruationscykel, fertilitet, graviditet och reproduktivt åldrande. Systemet bygger på pulsatil GnRH signalering, gonadotropiner och könssteroider i dynamiska återkopplingskretsar, vilket gör provtagningstidpunkt, ålder, kön, cykelfas och…

…tillstånd är bland annat: hög ålder och generell vävnadssvaghet långvarig förstoppning och upprepat kraftigt krystande kronisk diarré multiparitet och obstetriska bäckenbottenskador tidigare bäckenkirurgi neurologisk sjukdom…

…blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan innehålla…

…Uppväxt i storstadsmiljö och migrantstatus , med särskilt hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter. Obstetriska komplikationer och infektion under graviditeten. Hög faderlig ålder…

På hög höjd är syrgasfraktionen oförändrad, men det fallande barometertrycket sänker inspiratoriskt och alveolärt syrgastryck och därmed drivtrycket för syretransport från lunga till arbetande vävnad…

…utbredda ST sänkningar och en mycket hög risk för ventrikelarytmier och hjärtstillestånd. I den första rapporten, som publicerats i The New England Journal of Medicine…

Erytropoesen producerar kontinuerligt erytrocyter som genom hemoglobin, hög deformabilitet och specialiserad metabolism upprätthåller transporten av syre och koldioxid. Produktionen regleras framför allt av njurens HIF…

Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och…

Sammanfattning Postprandiell hyperglykemi avser en patologiskt hög glukosnivå efter måltid. Begreppet är kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade…

…en myggburen alphavirusinfektion som bör misstänkas vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning…

Sammanfattning Nasofarynxcancer är en ovanlig huvud halscancer i Sverige men har hög incidens i södra Kina, Sydostasien, delar av Nordafrika och vissa arktiska populationer. Icke…

…hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik, paranoia, psykos, uttalad sedering och olycksfall. Behandlingen är i första hand lugn miljö…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…normal kommer högre hjärtfrekvens resultera i ökad minutvolym, trots att slagvolymer blir mindre när hjärtfrekvensen stiger (pga minskad fyllnadstid). Vid mycket hög hjärtfrekvens ( 160 slag…

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

Akuta aortasyndrom Akuta aortasyndrom inbegriper följande tre tillstånd: Aortadissektion (AD) Intramuralt hematom (IMH) Penetrerande aortaulceration (PAU) Aortadissektion är ett urakut tillstånd med mycket hög mortalitet…

Sammanfattning Calcaneusfrakturer är de vanligaste frakturerna i bakfoten och orsakas ofta av axialt högenergitrauma. Talusfrakturer är betydligt ovanligare men har hög risk för avaskulär nekros…

…av samma faktorer som i övriga befolkningen och av cancersjukdomen, dess utbredning och behandlingen. Tidiga registerstudier från 2020 rapporterade hög mortalitet. I den första kohorten…

…snuva kan ha större behandlingsnytta än en ung, i övrigt frisk patient med hög feber och uttalad myalgi. Bakgrund och evidensläge Antivirala läkemedel har störst…

…takyarytmier) I föregående kapitel har alla relevanta supraventrikulära och ventrikulära takyarytmier diskuterats och det är hög tid att klargöra hur man hanterar takyarytmier i klinisk…

…insulinresistens, typ 2 diabetes, hög alkoholkonsumtion, kostfaktorer och genetisk predisposition. Familjär kombinerad hyperlipidemi är en vanlig polygen fenotyp med varierande lipidprofil inom samma individ och…

…kylskåpstemperatur, tolererar relativt hög salthalt och bildar biofilm. Därför kan bakteriemängden öka under kylförvaring, särskilt i produkter med lång hållbarhet som äts utan upphettning [2]…

…vid njursvikt, hjärtsvikt, ulcusanamnes, hög ålder Titrera på effekt och andningsfrekvens, inte på schema. Ordinera alltid laxantia och antiemetikum vid behov samtidigt som opioid. Ekvianalgetisk…

…ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta. Ämnet upplevs ofta som en samling regler, men det är i grunden en tillämpad epidemiologi…

…tromboembolism (VTE) ska inte beställas rutinmässigt. Den centrala frågan är inte om sannolikheten för ett positivt prov är hög, utan om resultatet kommer att ändra…

…i urinen inte tolkas som cystit, eftersom klamydia, gonorré och Mycoplasma genitalium ger samma sveda. Herpes och adenovirus kan ge uttalad dysuri [7,8]. Vaginal…

…längre vårdtid och högre dödlighet efter kirurgi än patienter utan diabetes. Skadorna beror i hög grad på sådant som går att förebygga: oidentifierad diabetes, hyperglykemi…

…DT hjärna är förstahandsundersökning. Utförd inom 6 timmar från debut hos en vaken patient utan neurologiska bortfall har den mycket hög sensitivitet. Vid negativ DT…

…med en incidens i Norden i storleksordningen några fall per 100 000 invånare och år, men dödligheten är hög och en betydande andel av dem…

…rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller…

…L vid mycket hög kardiovaskulär risk (till exempel etablerad aterosklerotisk sjukdom), enligt ESC/EAS riktlinjerna från 2019 (Mach m.fl.; sammanfattat i Orringer m.fl…

…med fortsatt AVK? Om AVK måste sättas ut, hur hög är patientens tromboembolirisk? Finns det någon situation där nyttan av heparinbryggning sannolikt överstiger blödningsrisken? För…

…bakterier djupt med begränsad synlig vävnadsskada, ibland direkt i led eller senskida. Människobett har hög risk för polymikrobiell infektion. Knytnävsskadan är särskilt förrädisk eftersom hudöppningen…

…sjukdomen vanligen 1 till 3 dygn. Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning, miljöstabilitet och flera smittvägar …

…njursvikt, vistelse på hög höjd eller behandling av obstruktiv sömnapné. Primär central sömnapné är en uteslutningsdiagnos. Diagnosen bör i regel ställas med fullständig polysomnografi. Central…

…särskilt betydelsefulla: Riskfaktor Klinisk betydelse Hög ålder Den starkaste enskilda prognostiska faktorn Manligt kön Associerat med högre mortalitet i populationsstudier Kronisk njursjukdom Tydligt ökad risk…

…2 och BA.5 var i genomsnitt omkring 3,5 till 4 dagar, och smitta kan ske före symtomdebut [1]. Hög ålder är den viktigaste…

…fynd är hög feber, huvudvärk, retroorbital smärta, uttalad muskel och ledvärk, illamående, exantem, leukopeni och trombocytopeni. Malaria måste alltid uteslutas skyndsamt efter vistelse i malariaområde…

…sår eller amputation. Kontrollintervallet anpassas därefter från årligen vid mycket låg risk till var 1 till 3 månad vid hög risk [1,2]. Ett aktivt…

…latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur, replikationslokal och beroende av värdcellens DNA maskineri bestämmer i hög grad vävnadstropism, patogenes, diagnostik och känslighet för antivirala läkemedel…

…varmt och ömmande erytem som breder ut sig snabbt, ofta i kombination med hög feber, frossa och allmänpåverkan som kan föregå hudförändringen med ett halvt…

…och mer sällan av HHV 7. Det typiska förloppet är plötsligt insättande hög feber under 3 till 4 dagar, följd av snabb feberfrihet och samtidigt…

…insulinresistens. Varje adipocyt ligger nära kapillärer, och kapillärtätheten är särskilt hög i BAT på grund av dess stora behov av syre, substrattransport och värmeavledning. Den…