59 träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…hemolytisk sjukdom (t.ex. autoimmun hemolytisk anemi, hereditär sfärocytos, G6PD brist, mekanisk hemolys vid klaffprotes eller mikroangiopati som TTP/HUS). Panelen används även för att…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…mörk urin och risk för akut njurskada. Den andra skiljer på om defekten sitter i erytrocyten eller utanför den. Intrakorpuskulära orsaker är nästan alltid ärftliga…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…glukostolerans, typ 2 diabetes eller uttalad metabol risk. Bakgrund och epidemiologi Hirsutism innebär terminalhårväxt med manlig distributionsform, framför allt på överläpp, haka, bröst, buk, rygg…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…Risken påverkas starkt av ålder, hereditet, graviditet, östrogen, obesitas, cancer, kirurgi, immobilisering och andra trombofila tillstånd [1]. APC resistens kan undersökas funktionellt med ett koagulationsbaserat…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…riskfaktorer för tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT Bensvullnad som nästan alltid är unilateral (ensidig). Smärta och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Akuta porfyrier (AIP, HCP, PV): diagnostik och behandling

…intermittent porfyri (AIP), hereditär koproporfyri (HCP) och porfyria variegata (PV) är autosomalt dominant ärftliga akuta hepatiska porfyrier med låg penetrans. De kan ge livshotande neuroviscerala…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Erytrocytmorfologi: bedömning och klinisk tolkning

…styra fortsatt utredning. Exempel är schistocyter vid trombotisk mikroangiopati, sfärocyter vid immunhemolys eller hereditär sfärocytos, makroovalocyter och hypersegmenterade neutrofiler vid megaloblastisk erytropoes, målceller vid hemoglobinopati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

Sammanfattning Ett binjureincidentalom är en binjureförändring på minst 1 cm som upptäcks vid bilddiagnostik utförd av annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Handläggningen ska besvara två…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller hereditär hemorragisk telangiektasi. Graviditet, där slemhinnans kärlrikedom och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier. Järnöverskott kan också uppstå genom hepcidinsuppression vid ineffektiv erytropoes, exempelvis vid icke transfusionsberoende talassemi, sideroblastisk…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…autosomalt dominant hereditär cerebellär ataxi och 3,3 per 100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen är inte att man väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…en stark hereditär komponent, relativt stor distal metatarsal ledvinkel och mindre uttalad medial exostos. Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Porfyrisjukdomar: indelning, diagnostik och behandling

…analys Akut intermittent porfyri, AIP HMBS Akuta neuroviscerala attacker, inga hudsymtom PBG och ALA i urin Hereditär koproporfyri, HCP CPOX Akuta attacker, ibland bullös fotosensitivitet…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…är ett hemodynamiskt tillstånd med ett medeltryck i lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , och orsakas oftast av vänstersidig hjärtsjukdom, lungsjukdom eller pulmonell kärlsjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…dyslipidemi, metabolt dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD) eller hereditet för typ 2 diabetes. Metabolt syndrom förekommer hos omkring en fjärdedel av personer med typ 1 diabetes…

ArtikelNeurologi
Dystrofia myotonika typ 2: diagnostik och handläggning

…Tidig katarakt, diabetes, hjärtarytmi eller hereditet för oförklarad muskelsjukdom stärker misstanken [1,2]. Diagnosen bekräftas genetiskt genom påvisad heterozygot patologisk expansion i CNBP . Patologiska alleler…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hepatogen diabetes: diagnostik och behandling

…diabetes debuterar efter cirros, att patienten saknar uttalad hereditet eller metabolt syndrom och att fasteglukos och HbA1c är normala trots patologiskt oralt glukostoleranstest, OGTT [1…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…trauma, operation, fraktur. Hereditet Ärftlighet för underbensödem samt vanliga etiologier. Tidigare tromboembolisk sjukdom (DVT) Rökning: ökad risk för ischemi och DVT. Läkemedel och doser. Svullnaden…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i paketår) Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…Andra etablerade riskfaktorer är: obesitas och metabol sjukdom snabb viktnedgång, särskilt efter bariatrisk kirurgi graviditet och multiparitet hereditet och vissa etniska bakgrunder ileumsjukdom eller ileumresektion…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps. Diagnosen grundas på anamnes, inspektion, rektalpalpation och anoskopi. Proktoskopi eller koloskopi ersätter…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…etablerad hjärt kärlsjukdom, tidigare akut njurskada, strukturell urinvägssjukdom eller hereditet för njursjukdom. Cystatin C kan förbättra skattningen av njurfunktionen när kreatinin är osäkert, exempelvis vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Patologiska levervärden: utredning i öppenvården

Sammanfattning Patologiska levervärden ska bedömas utifrån kliniskt sammanhang, tidigare provsvar, avvikelsens mönster och tecken på nedsatt leverfunktion. Alaninaminotransferas (ALAT), aspartataminotransferas (ASAT), alkaliskt fosfatas (ALP) och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prediabetes: diagnostik och prevention av typ 2-diabetes

…stigande glukosvärden, obesitas, tidigare gestationsdiabetes och uttalad hereditet. Samtidigt återgår 33 till 59 procent till normoglykemi inom ett till fem år, vilket motiverar individualiserad information…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får inte förklaras med en fissur som inte har visualiserats. Handläggningen bygger på riktad anamnes, inspektion, palpation…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…relevant risk. Beräkna absolut kardiovaskulär risk med ett validerat verktyg och komplettera med riskmodifierare som kronisk njursjukdom, hereditet, graviditetskomplikationer och dokumenterad subklinisk ateroskleros. Alla bör…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…Kartlägga läkemedel, alkohol, infektioner, lever och njursjukdom, autoimmunitet, malignitet och hereditet. Akut hematologkontakt behövs vid misstänkt TTP, HIT med trombos, svår DIC, livshotande blödning, snabbt…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1-diabetes

…men bör föranleda förnyad bedömning av typ 2 diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…infektion, HLA B27 eller sakroiliit på bilddiagnostik, eller minst två av fynden artrit, entesit, daktylit, inflammatorisk ryggsmärta någon gång och hereditet för spondylartrit [2]. Kriterierna…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…hyperton natriumklorid, bröstfysioterapi och andra inhalationsbehandlingar ska inte användas rutinmässigt. Högflödesbehandling via näsgrimma bör främst användas som eskalering när konventionell lågflödessyrgas inte ger tillräcklig syresättning…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…5 % i Storbritannien, 1,4 % i Tyskland och 3,2 % (europeisk härkomst) till 6,1 % (maorisk härkomst) på Nya Zeeland [3]. Prevalensen ökar med stigande…

ArtikelKardiologi
Hjärtinfarkt hos kvinnor: symtom, diagnostik och behandling

…inklusive låg daglig konsumtion hypertoni diabetes dyslipidemi kronisk njursjukdom obesitas och fysisk inaktivitet hereditet för prematur kranskärlssjukdom inflammatorisk systemsjukdom kokain, amfetamin och andra sympatomimetika depression…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…kartlägga andra kardiovaskulära riskfaktorer och relevanta samtidiga sjukdomar samt, när det är indicerat, söka efter sekundära orsaker. Bedömningen ska också uppmärksamma tecken på hypertensiv organskada…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…med stigande ålder. Destruktiv tyreoidit, läkemedel, jodexponering och överdosering av levotyroxin är andra viktiga orsaker [1,3]. Initial handläggning omfattar bedömning av cirkulation, arytmi, hjärtsvikt…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…noggrant selekterade patienter med lång förväntad överlevnad, låg operationsrisk och tecken på förhöjd strokerisk trots optimal medicinsk behandling. Förväntad 30 dagarsrisk för stroke eller död…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…också aktuell vid graviditet med hög virusnivå, inför immunsuppression, vid HIV saminfektion och i flera andra högrisksituationer [1,2]. Förstahandsval är entekavir, tenofovirdisoproxil eller tenofoviralafenamid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…vecka och styrketräning minst två gånger per vecka. En viktnedgång på 5 till 10 procent ger ofta kliniskt relevanta förbättringar av blodtryck, glukos och triglycerider…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]…

ArtikelÖron-näsa-hals
Otoskleros: diagnostik och behandling

…samtidig Ménières sjukdom eller en tredje fönster lesion kan påverka behandlingsvalet [1]. Diagnosen baseras främst på anamnes, normal eller nära normal otoskopi och audiologiska fynd…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…Supraventrikulära och ventrikulära extraslag Mycket vanlig Ofarlig vid normalt hjärta Enstaka hopp, "missat slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta…

ArtikelKardiologi
Perifer ocklusiv artärsjukdom: anamnes, status och utredning

…aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig aterosklerotisk sjukdom tidigare revaskularisering eller amputation på grund av artärsjukdom. Rökning och diabetes har…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…levnadsförhållanden, hereditet och en rad andra riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…obehandlad psoriasisartrit ger irreversibel leddestruktion. Sammanfattning Plackpsoriasis kännetecknas av skarpt avgränsade, rodnade plack med silvrig fjällning på sträcksidor, i hårbotten, i naveln och i rima…

ArtikelReumatologi
Psoriasisartrit: diagnostik och behandling

…23 eller IL 23 hämmare. JAK hämmare används vanligen efter svikt på biologisk behandling eller när biologisk behandling inte är lämplig, med noggrann värdering av…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…inriktas på HbA1c. Viktiga mål är att: minska risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och njursvikt förebygga retinopati, neuropati och fotsår behandla obesitas och andra kardiometabola…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…Paritet, vaginal förlossning och stor levatorhiatus var också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk…