43 träffar

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…melanom. Oklar inflammatorisk dermatos där histologi styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös sjukdom. Terapiresistent utslag…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…som innerverar viscera är inaktiv och okänslig i frisk icke inflammerad vävnad. Dessa kallas tysta nociceptorer och de aktiveras normalt inte av mekanisk eller termisk…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

Kliniska symtom Hos en frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken till hjärtstopp är kardiovaskulär sjukdom…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…akut buk och kräver handläggning på akutmottagning. Distinktionen mellan akut buk och icke akut buk är inte alltid tydlig, varför man vid tveksamhet skall handlägga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…alternativt resultera i en acceptabel kammarfrekvens. Ett tidigare välbehandlat förmaksflimmer som plötsligt går väldigt fort bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med lägre total mortalitet, oddskvot 0,62, och lägre kardiovaskulär mortalitet…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…gissa inte. Mät blodtrycket i båda armarna vid montering. Använd armen med högsta trycket, eller icke dominant arm vid lika värden. Kontrollmät mot manuell mätning…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…omfattar fem nivåer, där lindriga hud och slemhinnereaktioner ligger i de lägre graderna och uttalad luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan i de högre [5]. För akut…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…stroke. Indikationer Claudicatio intermittens, vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…att förlänga tiden med defibrillerbar rytm. Defibrillerbar och icke defibrillerbar rytm Fundamentalt ur ett kliniskt perspektiv är att kunna identifiera defibrillerbara rytmer ( eng. shockable rhythms )…

ArtikelEKG-boken
AV-block III

…slag/min. Nodala och i synnerhet ventrikulära rytmer är inte pålitliga pacemakers eftersom de kan upphöra stundtals eller till och med slockna helt. Dessutom är…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som inte kan ligga stilla — planera för sedering i stället för att avstå. Val av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos patienter med perifer neuropati (diabetes). Charcotfot kan utvecklas i samband med trauma, vid…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt…

ArtikelEkokardiografi
Den ekokardiografiska standardundersökningen

…man istället misstänka aortadissektion. Dissektion kan uppstå i aortaroten, eller så kan de dissikera till aortaroten efter att ha uppstått distalt. Aortadissektion som engagerar aortaroten…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…svårigheter. Kontraindikationer Larynxmasken är en kompromiss och skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux. Behov…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2]…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…Svår dyspné i palliativt skede (lägre doser än vid smärta). Opioid är sällan rätt val vid nociplastisk eller neuropatisk smärta, vid långvarig icke cancerrelaterad smärta…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…enheter vid icke defibrillerbar rytm; detta är det tydligaste område där svensk praxis skiljer sig mellan sjukhus , och det lokala vårdprogrammet gäller. I praktiken ställs…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…defibrilleras. Dessa rytmer inkluderar ventrikelflimmer (VF) och ventrikeltakykardi (VT). Icke defibrillerbar rytm : Hjärtrytm som inte kan defibrilleras. Dessa rytmer inkluderar pulslös elektrisk aktivitet (PEA), asystoli…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes. Beredskapspacing…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre tidig mortalitet än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…producerats av vissa svampar och bakterier. Likaledes har resistensmekanismer existerat och tillsammans har de etablerat en balans i ekosystemet. Den intensiva förbrukningen av antibiotika rubbar…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…allt subkutan vit fettväv. I ostimulerat tillstånd liknar de vita adipocyter men kan efter till exempel långvarig köldexponering utveckla högre mitokondrieinnehåll, UCP1 uttryck och termogen…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

Kliniska symtom Hosta är en skyddsreflex och i de flesta fall ett övergående symtom efter en luftvägsinfektion. Det som gör symtomet kliniskt krävande är att…

ArtikelKliniska symtom
Ledvärk

…immunsupprimerade och de som redan står på kortison eller NSAID. CRP och SR är oftast höga men ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter inte…