…och behandlingsmålet ska vara funktion och sömn snarare än smärtfrihet. Indelning och terminologi Perifer neuropati kan delas in efter utbredning, efter fibertyp och efter patologi…

…läkemedel eller idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande autonom dysfunktion kräver skyndsam neurologisk…

…autonom neuropati. I en äldre serie av svårt sjuka patienter som behövde jejunostomi hade 88 procent perifer neuropati, 81 procent retinopati och 65 procent nefropati…

…kirurgi vid perifer facialispares. Akut läkemedelsbehandling av Bells pares och Ramsay Hunts syndrom behandlas inte. Dekompression av en anatomiskt intakt facialisnerv vid akut idiopatisk eller…

…infektionstecken Akut ÖNH tillstånd med hög risk för dövhet och intrakraniella komplikationer Postviral eller idiopatisk labyrintit Föregående luftvägsinfektion, normal otoskopi Akut perifert vestibulärt syndrom med

…diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri kan lågdos…

…nedsatt prestationsförmåga, synkope eller tecken på högerkammarsvikt såsom halsvenstas, perifera ödem och ascites. Ekokardiografi används för sannolikhetsbedömning och bedömning av högerkammaren, medan orsaksutredningen inriktas på…

…syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till…

…ökad blodvolym och hyperdynamisk cirkulation, vilket ytterligare förstärker portatrycket och bidrar till ascites och perifera ödem. När motståndet i levern ökar omfördelas blodet till kollaterala…

Sammanfattning Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH) innebär förhöjt intrakraniellt tryck utan påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför…

Sammanfattning Idiopatisk normaltryckshydrocefalus, iNPH, är ett långsamt progredierande syndrom hos äldre med gång och balansstörning, kognitiv svikt och urinvägssymtom i kombination med kommunicerande hydrocefalus. Gångstörningen…

Sammanfattning Juvenil idiopatisk artrit (JIA), barnreumatism, är ett samlingsnamn för inflammatorisk artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan…

Sammanfattning Systemisk juvenil idiopatisk artrit (systemisk JIA), numera ofta betraktad som den pediatriska formen av Stills sjukdom, är en sällsynt systemisk autoinflammatorisk sjukdom med hög…

Sammanfattning Vasomotorisk rinit är den traditionella benämningen på idiopatisk icke allergisk rinit, numera ofta kallad icke allergisk rinopati. Tillståndet kännetecknas av nästäppa, vattnig rinorré, nysningar…

…men däremot skiljer sig prognoserna avsevärt. Exempelvis är prognosen vid idiopatisk dilaterad kardiomyopati sämre än prognosen för de flesta cancerformer, medan takykardiinducerad kardiomyopati kan botas…

…ersatts av bindväv, men inte vad som orsakat det. Den viktigaste formen är idiopatisk lungfibros (IPF), men fibros kan också utvecklas vid bindvävssjukdomar, fibrotisk hypersensitivitetspneumonit…

…lungans interstitium med inflammation, fibros eller granulombildning och därmed försämrar gasutbytet. De vanligaste formerna i klinisk praxis är idiopatisk lungfibros (IPF), sarkoidos, hypersensitivitetspneumonit och interstitiell…

…I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska ingrepp de vanligaste orsakerna till konstriktiv perikardit. Av dessa tre är idiopatisk perikardit den vanligaste…

…två frågor parallellt: vilken grundsjukdom orsakar fibrosen, och uppvisar sjukdomen ett progressivt förlopp? Idiopatisk lungfibros (IPF), fibrotisk hypersensitivitetspneumonit, bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är…

…med benign prostatahyperplasi, och hos kvinnor ska trängningar inte betraktas som idiopatisk överaktiv blåsa innan urinvägsinfektion och annan relevant patologi har övervägts. Basutredningen omfattar strukturerad…

…tal eller tandborstning. Diagnosen ska klassificeras som klassisk, idiopatisk eller sekundär trigeminusneuralgi. MRT hjärna med högupplösta trigeminussekvenser ska ingå i utredningen, både för att identifiera…

…tarmsjukdom, Behçets sjukdom, läkemedel och graviditet. En betydande andel förblir idiopatisk. Utredningen styrs av anamnes och kliniska fynd, men bör i normalfallet omfatta blodstatus, C…

…Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik. Provtagning och neuroradiologi ska styras av anamnes, ålder och avvikande undersökningsfynd. DAT SPECT…

…eller snabb symtomutveckling motiverar skyndsam specialistutredning och bilddiagnostik [2,3]. Vid PCOS och idiopatisk hirsutism styrs behandlingen av patientens besvär, graviditetsönskemål och behov av antikonception…

…medfödd anosmi, oförklarat posttraumatiskt bortfall eller kvarstående idiopatisk anosmi efter specialistbedömning. Rutinmässig bilddiagnostik behövs däremot inte efter en typisk luftvägsinfektion med normalt endoskopifynd och utan…

…fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken på…

…syndrombaserad eftersom något enskilt diagnostiskt referenstest saknas. Benämningen Ménières sjukdom bör i första hand användas för idiopatisk sjukdom. Ménière liknande symtom sekundärt till exempelvis trauma…

…lupus erythematosus, SLE Sjögrens sjukdom systemisk skleros idiopatisk inflammatorisk myopati och överlappningsmyosit ANCA associerad och annan primär vaskulit antifosfolipidsyndrom odifferentierad bindvävssjukdom autoinflammatorisk sjukdom, framför allt…

…specifikt. G CSF är förstahandsbehandling vid svår kongenital och kliniskt betydelsefull cyklisk neutropeni. Vid autoimmun eller kronisk idiopatisk neutropeni styr infektionsbördan, inte enbart ANC, indikationen…

…dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, särskilt steatohepatit eller fibros belastningsrelaterad artros och nedsatt mobilitet polycystiskt ovariesyndrom och obesitasrelaterad infertilitet idiopatisk intrakraniell hypertension svår gastroesofageal reflux, om gastrisk…

…eller samtidig myokardit behöver bedömas. Okomplicerad idiopatisk perikardit behandlas med acetylsalicylsyra eller NSAID i kombination med kolkicin i tre månader, och uteblivet svar efter minst…

…30 dB vid minst tre intilliggande frekvenser, utvecklad inom 72 timmar. Tillståndet är oftast ensidigt och idiopatiskt. Tinnitus, lockkänsla och yrsel är vanliga samtidiga symtom…

…som når de medelstora kärlen vid dermis subcutisgränsen, och vid neuropati rekommenderas riktad kombinerad nerv och muskelbiopsi [1]. Utredningen ska omfatta hepatit B serologi och…

…risken för VF i alla situationer. Tidig repolarisation (early repolarization) är associerat med ökad risk för VF (idiopatisk VF). Tidig repolarisation är enkelt att diagnostisera…

…ventrikeltakykardi (se nedan). Ventrikeltakykardi där man inte finner någon förklaring går under benämningen idiopatisk ventrikeltakykardi och den tenderar ha god prognos. I den stora patientgruppen…

…p ANCA) associeras med MPA och EGPA, samt förekommer vid vissa fall av idiopatisk pauci immun glomerulonefrit. Låg titer eller isolerad p ANCA positivitet utan…

…Orsaker till aortainsufficiens Bikuspid aortaklaff Reumatisk klaffsjukdom Förkalkade aortaklaffar Idiopatisk dilatation av aorta (aneurysm) Hypertoni Aortadissektion proximalt Marfans syndrom (kan även ge aortadissektion) Trauma Vaskuliter…

…metoden. MR Hjärta med gadoliniumförstärkning kan klargöra graden av fibros i myokardiet. Differentialdiagnoser till ARVC Idiopatisk RVOT VT (ventrikeltakykardi som härstammar från RVOT). Sarkoidos. Kongenital…

…ataxi, Friedreichs ataxi, RFC1 relaterad sjukdom, SPG7, andra recessiva eller mitokondriella sjukdomar, idiopatisk sporadisk vuxendebuterande ataxi Episodisk Kanalopati, migrän, epilepsi, transitorisk ischemi, multipel skleros, metabol…

…His bunt eller skänklarna. De bakomliggande orsakerna är som följer: Idiopatisk fibros : Ungefär hälften av alla AV block beror på fibros i retledningssystemet. Ischemisk hjärtsjukdom:…

…eftersom tillståndet kan medföra svår funktionsnedsättning. Isolerad idiopatisk blefarospasm är en mer beskrivande term när ingen sekundär orsak identifieras. Den motoriska kärnan är överaktivitet i…

…insipidus. Nytillkommen diabetes insipidus hos en patient med sellär massa bör därför väcka misstanke om annan etiologi än ett okomplicerat adenom [7]. Idiopatisk central dia

…Internationell diabetesklassifikation är inte helt enhetlig. Fenotypen har traditionellt räknats till idiopatisk typ 1 diabetes eftersom ö cellsautoantikroppar vanligen saknas, men immunologiska och histopatologiska fynd…

…Ankyloserande spondylit, diffus idiopatisk skeletal hyperostos och avancerad sammanväxande spondylos omvandlar ryggraden till en lång hävarm. Även ett lindrigt trauma kan då orsaka en instabil…

…framför allt T cellslymfom, NK cellslymfom och aggressiva B cellslymfom systemisk juvenil idiopatisk artrit, vuxendebuterande Stills sjukdom och systemisk lupus erythematosus immunsuppression efter organtransplantation eller…

…hjärtkirurgi [1] Svår vänsterkammarsvikt med samtidig irreversibel lung eller lungkärlssjukdom Isolerad hjärttransplantation är inte möjlig när lungkretsloppet inte kan normaliseras [1] Idiopatisk pulmonell arteriell hypertension…

…uppföljning noterades ingen ökad dödlighet men däremot ökad risk för progress till komplett högergrenblock. Orsaker till högergrenblock Idiopatisk fibros/degeneration i höger skänkel. Kongenitala hjärtsjukdomar…

…tre månader. I en metaanalys av 41 befolkningsstudier med sammanlagt 261 040 personer var den sammanvägda prevalensen av kronisk idiopatisk förstoppning 14 procent. Kvinnor hade…

…vid komplex, icke korrigerbar medfödd hjärtsjukdom eller samtidig irreversibel vänsterkammarsvikt. Interstitiell lungsjukdom, särskilt idiopatisk lungfibros, har blivit den vanligaste indikationen i många transplantationssystem. KOL, cystisk…

…hjärtminutvolym. Tabell 1. Orsaker till mitralisinsufficiens Degeneration, prolaps : Kan vara idiopatisk (Barlows sjukdom) eller följd av bindvävssjukdom som Ehlers Danlos, Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta. Oftast…

…inte automatiskt är symtomorsaken [4]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Vid idiopatisk akalasi förloras inhibitoriska neuron i plexus myentericus. Minskad signalering med kväveoxid och vasoaktiv…

…atypisk psykos, synkope, idiopatisk hypersomni och enbart obstruktiv sömnapné. Narkolepsi typ 1 är starkt associerad med HLA DQB1 06:02. Allelen förekommer hos mer än…

…eller idiopatisk infarkt. I en serie med 94 patienter hade nästan 97 procent buk eller flanksmärta. Etiologin fördelades mellan hjärtgenes, njurartärskada, hyperkoagulation och idiopatisk infarkt…

…urodynamik. Behandlingsbeslut ska därför inte rutinmässigt villkoras av ett urodynamiskt fynd. Rekommendationerna nedan gäller i första hand idiopatisk, icke neurogen överaktiv blåsa hos vuxna. Symtom…

…psoriasisartrit, juvenil idiopatisk artrit och reaktiv artrit Kristallartrit (gikt, pyrofosfatartrit) när peroral behandling är olämplig Inga randomiserade studier vid akut gikt [50] Möjligt när NSAID…

Sammanfattning Idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) är en heterogen grupp systemiska autoimmuna sjukdomar. De viktigaste undergrupperna är dermatomyosit, antisyntetassyndrom, immunmedierad nekrotiserande myopati, överlappningsmyosit och inklusionskroppsmyosit. Polymyosit…

…aVF och III, är associerat med uppkomst av idiopatiskt ventrikelflimmer och ökad risk för hjärtstillestånd. Vidare har man inte lyckats bevisa att repolarisationen faktiskt startar…

…I en senare sjukhusbaserad serie med 807 patienter med isolerad abducenspares bedömdes 36,7 procent vara mikrovaskulära, 17,7 procent idiopatiska, 14,3 procent neoplastiska…

…kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i höginkomstländer är upp till hälften idiopatiska, 10 till 25 procent orsakas av cancer…

…psykiatriska symtom, epileptiska anfall, rörelsestörning, medvetandepåverkan eller autonom instabilitet. Normal MR, EEG eller cerebrospinalvätska utesluter inte diagnosen. Möjlig autoimmun encefalit föreligger vid symtomprogress inom 3…