60+ träffar

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…och sena komplikationer Tätare kontroller krävs vid graviditet, uttalad viktåtergång, ihållande kräkningar eller diarré, misstänkt malabsorption, anemi, neurologiska symtom, hypoalbuminemi, njursten, uttalad reflux eller efter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…potentiellt livshotande komplikationen. Varje färsk blödning efter tonsillkirurgi ska bedömas akut av ÖNH läkare, även om den har upphört. Smärta, illamående, otillräckligt vätskeintag och dehydrering…

ArtikelProcedurer
Ledinjektion: indikationer, teknik och komplikationer

…data [8] Etablerad praxis, ofta efter diskussion med reumatolog. Se reumatoid artrit, psoriasisartrit, juvenil idiopatisk artrit och reaktiv artrit Kristallartrit (gikt, pyrofosfatartrit) när peroral behandling…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…stomityper, uppföljningstid och om även patientrapporterade problem räknas [2]. I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna. Därefter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes vid fasta och inför operation: handläggning

Sammanfattning Patienter med diabetes har högre risk för komplikationer, längre vårdtid och högre dödlighet efter kirurgi än patienter utan diabetes. Skadorna beror i hög grad…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en…

ArtikelAkutsjukvård
Lustgasförgiftning: klinisk bild och behandling

…efter upprepad eller intensiv rekreationell inhalation av dikväveoxid, N₂O. Akut exponering kan orsaka yrsel, medvetandepåverkan, hypoxi, kramper, trauma, köldskador och barotrauma. Den vanligaste allvarliga komplikationen…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

Sammanfattning Mjältruptur ska misstänkas efter trubbigt eller penetrerande trauma mot vänster thorax eller övre buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…infektioner, blödning, trombos, kardiovaskulär sjukdom, portal hypertension och komplikationer till cytopenier [1]. Patofysiologi Myelofibros är en klonal stamcellssjukdom, inte en primär fibroblastsjukdom. Drivermutationer i JAK2…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…benämnt rektocele, eller mer sällan tunntarm i ett enterocele. Uterus och cervix. Vaginaltoppen efter hysterektomi. Flera kompartment är ofta engagerade samtidigt. Uttalad främre prolaps är…

ArtikelIntensivvård
Ventilatorassocierad pneumoni (VAP): diagnostik och behandling

…timmar efter endotrakeal intubation. Diagnosen är sannolik vid ett nytillkommet eller progredierande lunginfiltrat tillsammans med purulenta luftvägssekret, feber eller hypotermi, leukocytos eller leukopeni och försämrad…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…13]. De medicinska och psykiska komplikationerna vid atypisk anorexia nervosa och ARFID kan vara lika allvarliga som vid anorexia nervosa [13]. Diagnostiska kriterier enligt DSM…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…indikationer och kontraindikationer för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…8, 26]. Antibiotika ges vid kolecystit med misstänkt sepsis eller lokal komplikation, men inte rutinmässigt [26]. Akut kolangit kräver omedelbar antibiotikabehandling och, beroende på svårighetsgrad…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…lindriga symtom och hög risk för komplikationer. Behandlingen bör inte väljas enbart efter symtom. Aktiv inflammation ska bekräftas objektivt, prognostiska faktorer värderas och ett individuellt…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…ha få symtom. Handläggningen måste därför väga samman symtom, livskvalitet och risk för komplikationer. Framställningen gäller huvudsakligen vuxna med icke neurogena LUTS. Patienter med känd…

ArtikelNjurmedicin
Njursvikt hos vuxna: initial utredning och handläggning

…med tidigare CKD. Njursvikt som kräver njurersättande behandling: dialys eller transplantation. Dialysbehov definieras av komplikationer och kliniskt förlopp, inte av ett enskilt laboratorievärde. Kronisk njursjukdom…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…vid 24 timmarskontrollen, och en aggressiv borrning gör större skada än rosten. 7. Kontrollera visus och Seidels tecken efter ingreppet. Komplikationer Kornealerosion, ofta större än…

ArtikelInfektionssjukdomar
Brucellos: diagnostik och behandling

…paravertebrala och epidurala abscesser Genitourinär Epididymo orkit hos män Neurologisk Neurobrucellos med meningoencefalit eller perifer neuropati Kardiovaskulär Endokardit är en ovanlig men allvarlig komplikation med…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…Prognosen efter pilonfraktur är avsevärt sämre än efter en okomplicerad fotledsfraktur. Djup infektion, felställning, utebliven läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer, och återgång till…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…vanliga. Komplikationer omfattar akut kolecystit, koledokussten med obstruktiv ikterus, akut kolangit och gallstenspankreatit. Risken för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…Insulinsekretionen efter glukosbelastning är nedsatt, medan den sekretoriska mekanismen nedströms om den ATP känsliga kaliumkanalen är relativt bevarad. Sulfonureider kan därför stänga kaliumkanalen och stimulera…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7 till 10 dagar [4]. Pyretroider som permetrin har utbredd resistens och bör inte väljas rutinmässigt när ett…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…hypovolemi och vasopressor vid kvarstående hypotension efter rimlig vätsketillförsel. Följ medvetandegrad, glukos, blodgas, elektrolyter, kreatinin, kreatinkinas, leverprover, laktat, troponin, blodstatus och koagulationsstatus upprepat. Vanliga komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…avbruten behandling och komplikationer till infektioner som kan vara asymtomatiska under lång tid [1,2]. Erbjud en frivillig, kostnadsfri och konfidentiell hälsoundersökning med professionell tolk…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…njursvikt med uremiska komplikationer. Den kliniska betydelsen avgörs därför inte enbart av kreatinin eller eGFR, utan av kombinationen av etiologi, njurfunktion, albuminuri, progressionshastighet och samsjuklighet…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

Läkemedelsbehandling vid diabetes ska korrigera den dominerande patofysiologin och samtidigt minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…inte säkert vad patienten exponerats för. Substansgrupp Typisk debut efter senaste dos Vanliga symtom Viktiga komplikationer : Kortverkande opioider Ofta 6 till 12 timmar Gäspningar, rinorré…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…eller GHB. Bruk efter abstinens, frihetsberövande eller avslutad behandling, när toleransen har minskat. Psykiatrisk samsjuklighet, särskilt depression, psykos, posttraumatiskt stressyndrom och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Somatisk sjukdom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen vid kolestatisk leverpåverkan och typiska multifokala strikturer på magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP), efter att sekundära orsaker till skleroserande kolangit…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…efter stabil fixation. Belastningen individualiseras efter fraktur, fixation, benkvalitet och radiologisk läkning. Infektion, knästelhet, felställning, sekundär dislokation, utebliven läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rickettsioser: diagnostik och behandling

…spotted fever, där mortaliteten ökar kraftigt om behandlingen inleds efter sjukdomsdag 5 [1]. Doxycyklin är förstahandsmedel för vuxna och barn i alla åldrar. Kort behandling…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Efter cirka 30 minuters kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…koronart syndrom, och misstanke om takotsubosyndrom får inte fördröja akut koronarangiografi vid möjlig STEMI. Efter utesluten kranskärlsocklusion styrs behandlingen av hemodynamik och komplikationer, särskilt hjärtsvikt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Varicella-zostervirus: infektioner, diagnostik och behandling

…var 8:e timme, dosjusterat efter njurfunktion, används vid disseminerad eller visceral infektion, svår immunsuppression, allvarlig ögonsjukdom och neurologiska komplikationer [3]. Misstänkt herpes zoster ophthalmicus…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…hepcidinsuppression och ökat intestinalt järnupptag. Serumferritin underskattar ofta leverns järninnehåll, varför leverjärn bör kvantifieras med validerad MR metod [1]. Behandlingen individualiseras efter symtom och komplikationer…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…begränsas och slagvolymen faller [1]. Den hemodynamiska effekten bestäms mer av hur snabbt ansamlingen sker än av dess volym. Vid akut blödning, till exempel efter…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…är störst efter några veckor och varar ofta omkring 10 till 14 veckor. Vanliga komplikationer är övergående ptos, torra ögon, lagoftalmus, synbesvär, diplopi och hematom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…sen neuroborrelios eller kardit, 28 dagar vid artrit och 21 till 28 dagar vid acrodermatitis chronica atrophicans. Antikroppstitrar ska inte följas efter behandling. Kvarstående trötthet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…tromboembolisk risk och gastrointestinala komplikationer behandlas enligt sedvanliga principer, med särskild uppmärksamhet på bradyarytmi, ventrikeltakykardi, apikal aneurysm och mural tromb. Bakgrund och epidemiologi Chagas sjukdom…

ArtikelKunskapsbas
Cystisk fibros

…rekommenderade 2022 att nyföddhetsscreening för CF inte ska erbjudas, och i Sverige ställs diagnosen efter klinisk misstanke. CFTR modulatorer riktar sig mot grunddefekten: elexakaftor/tezakaftor…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…ges efter radikal resektion i minst två år. Icke resektabel eller kvarvarande sjukdom behandlas vanligen kontinuerligt och ofta livslångt med albendazol. Uppföljningen är långvarig och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…att skilja aktiv inflammation från strukturella komplikationer (t.ex. striktur) vid symtomrecidiv. Fysiologisk bakgrund Kalprotektin är ett kalcium och zinkbindande protein som utgör upp till…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…smärta och fler komplikationer. Den används främst vid betydande externa komponenter, kombinerad intern och extern sjukdom, grad III med uttalad prolaps, grad IV eller efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…förblir positivt efter utläkning och kan därför inte användas för att diagnostisera reinfektion. Patienter med cirros behöver fortsatt övervakning för hepatocellulär cancer och komplikationer till…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…Penetrerande trauma mot mediastinum kan ge tamponad. Post operativt efter thoraxkirurgi \ Post operativa komplikationer kan orsaka tamponad med hjärtstopp. Hjärttamponad kan diagnostiseras snabbt med bedside…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt med fasta, intravenös vätska, korrigering av elektrolyter, selektiv ventrikelavlastning och noggrann…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…Klinisk indelning av Crohns sjukdom Crohns sjukdom kan praktiskt grupperas efter lokalisation och förekomst av komplikationer: ileocekal Crohns sjukdom Crohnkolit tunntarmsengagemang engagemang av övre mag…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…Postexpositionsprofylax används selektivt, främst efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller sannolikt ger otillräckligt skydd samt vid…