60+ träffar

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två åren och därefter…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…reproduktionsorgan och vissa referensintervall Aktuell anatomi Organ och vävnader som finns kvar Screening, differentialdiagnostik, kirurgiska komplikationer Könskarakteristika Kromosomala, gonadala, hormonella och anatomiska egenskaper Variationer i…

ArtikelIntensivvård
Ventilatorassocierad pneumoni (VAP): diagnostik och behandling

…ytterligare komplikationer. Etiologi VAP orsakas vanligen av bakterier som koloniserat orofarynx, övre gastrointestinalkanalen eller endotrakealtuben. Mikroaspiration förbi tubkuffen och biofilm på tubens insida bidrar till…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…kvalitet och förväntad väntetid. Under de första veckorna efter operationen är mortaliteten högre än under fortsatt dialys på grund av kirurgiska komplikationer, infektioner och kardiovaskulära…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart [4]. Medelartärtrycket kan aktivt hållas inom ett målområde med nedre gräns 75 till…

ArtikelKunskapsbas
Perikardit

…och hjärttamponad eller symtomgivande måttlig till stor perikardvätska trots medicinsk behandling kräver bildledd perikardiocentes eller, när detta inte är genomförbart, kirurgiskt dränage. Definition och sjukdomsförlopp…

ArtikelKunskapsbas
Perikardiell effusion

…genomförbar rekommenderas kirurgisk dränering. Även utan tamponad har en symtomgivande måttlig eller stor effusion som kvarstår trots medicinsk behandling tydlig klinisk betydelse och utgör indikation…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…och QRS amplitud i V1–V4 hjälper till att skilja aneurysm från akut främre STEMI, men nya ischemiska symtom ska handläggas som akut koronarocklusion tills…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…anatomi, komplikationer, hörsel, uppföljningsmöjlighet och kirurgisk erfarenhet. Antibiotika och rengöring kan behandla samtidig infektion men eliminerar inte kolesteatomet. Residualkolesteatom beror på kvarlämnad matrix, medan recidiv…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…övergångsstället, identifiera orsaken och visa komplikationer. En aktuell metaanalys fann en sammanvägd sensitivitet på 90 procent och specificitet på 88,8 procent för tarmobstruktion, men…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…liksom komplikationer till kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i höginkomstländer är upp till hälften idiopatiska, 10 till 25 procent…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…ska vara fuktig och röd till rosaröd, ge förväntad mängd tarminnehåll och kunna bandageras utan läckage. Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…obesitas, förväntas få en rimlig hälsovinst och kan medverka till den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…upprepade kirurgiska ingrepp eller omfattande tunntarmsresektion menstruation, graviditet eller annan samtidig blodförlust restriktivt kostintag, malnutrition eller korttarmssyndrom läkemedelsorsakad benmärgshämning tidigare järnbrist eller anemi. Anemi och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…första hand på bilddiagnostik. Hepatiska cystor klassificeras med WHO IWGE systemet som CE1, CE2, CE3a, CE3b, CE4 eller CE5. Stadium, storlek, lokalisation och komplikationer styr…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…beror på definition och undersökningsmetod. Symtombaserade studier ger lägre prevalens än studier där alla deltagare undersöks gynekologiskt. Anatomisk prolaps kan påvisas hos upp till omkring…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…sjukdomen. Vid kvarstående misstanke eller misstänkt komplikation kompletteras utredningen med DT, MR eller hepatobiliär skintigrafi beroende på frågeställning och tillgänglighet. Tidigt kirurgiskt ställningstagande är centralt…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…kliniska kännetecken som skiljer labyrintit från vestibularisneurit. Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…Gallblåseslam och mikrolitiasis kan ge samma komplikationer, särskilt pankreatit, även om konkrementen inte alltid syns med transabdominellt ultraljud. Gallsten förekommer hos omkring 10 till 15…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…frakturblåsor och tecken på kompartmentsyndrom ska dokumenteras upprepade gånger. Öppen fraktur kräver omedelbar antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, skyndsam ortopedisk bedömning och planerad kirurgisk…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…elastas. Behandlingen bygger på alkohol och rökstopp, smärtbehandling enligt smärttrappan, enzymsubstitution vid exokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling vid obstruktiv smärta och lokala komplikationer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…och diuretikaintraktabel ascites, där komplikationer hindrar effektiv dosering. De kliniska konsekvenserna är i huvudsak desamma [3]. Patofysiologi Vid cirros ökar det intrahepatiska kärlmotståndet samtidigt som…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den är ett tillägg till individualiserad nutritionsbehandling, fysisk aktivitet, sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8]. Kranskärlsengagemang vid aortadissektion typ A är en egen entitet som handläggs kirurgiskt. Definition och…

ArtikelEkokardiografi
Medfödda hjärtfel & GUCH (vuxna med medfödda hjärtfel)

…och hjärtkateterisering . Behandlingsprinciper Större hjärtfel behöver ofta åtgärdas med intervention (kirurgisk eller kateterburen). Utöver interventioner mot själva missbildningen så utvecklar dessa patienter ofta komplikationer som…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…nyföddhetsperioden till 18 års ålder. Fokus ligger på att: identifiera cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabila barn upptäcka tidskritiska kirurgiska, gynekologiska och urologiska diagnoser välja laboratorieprov och…

ArtikelNjurmedicin
Peritonit vid peritonealdialys: diagnostik och behandling

…väntan på provsvar. Intraperitoneal antibiotikabehandling är förstahandsval när patienten inte är septisk. Empirisk behandling ska täcka både grampositiva och gramnegativa bakterier och anpassas till enhetens…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…när en potentiellt livshotande komplikation inte kan kontrolleras tillräckligt snabbt med medicinsk behandling. Beslutet bygger på komplikationens svårighetsgrad och utveckling, inte på ett enskilt urea…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tonsillkirurgi: indikationer och komplikationer

…kombinerad med adenoidektomi Obstruktiv sömnapné hos barn när både tonsiller och adenoid bidrar Behandlar obstruktion på två nivåer Adenotonsillotomi Tonsillotomi kombinerad med adenoidektomi Obstruktiv sömnrelaterad…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…26]. Antibiotika ges vid kolecystit med misstänkt sepsis eller lokal komplikation, men inte rutinmässigt [26]. Akut kolangit kräver omedelbar antibiotikabehandling och, beroende på svårighetsgrad, akut…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…13]. De medicinska och psykiska komplikationerna vid atypisk anorexia nervosa och ARFID kan vara lika allvarliga som vid anorexia nervosa [13]. Diagnostiska kriterier enligt DSM…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…och epidemiologi Hemorrojder är kärlrika submukösa analkuddar som består av sinusoider, bindväv och glatt muskulatur. De är en del av normal anatomi och bidrar till…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…mmol/L. Glukosuri ska inte misstolkas som ett tillräckligt mått på glykemisk kontroll och är ett skäl till försiktighet med SGLT2 hämmare [1,6]. HNF4A…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och sulfonureider. 4. Alkohol, nikotin, kost, fysisk aktivitet och sömn. 5. Symtom på…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen vid kolestatisk leverpåverkan och typiska multifokala strikturer på magnetisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…vaccination, ålder och immunsuppression. Den individuella risken för allvarligt förlopp är numera betydligt lägre än under pandemins första år. Detta beror på vaccination, immunitet efter…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och personal skall vara väl förtrogen med avancerad hjärtlungräddning. Patienten skall informeras om vilka moment som ingår…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…ett systoliskt blodtryck på minst 110 till 115 mm Hg, en nivå som är förenad med ökad risk för ischemisk hjärtsjukdom, stroke och njursjukdom [5…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…komplikationer och återkommande tonsillitepisoder hos barn. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad obstruktion utan infektion behandlas inte här. Akut faryngit står för ungefär 2 till 5 procent av…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…livshändelser som har bidragit? 3. Vilka tidigare behandlingsförsök har gjorts, och vad fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…avbruten behandling och komplikationer till infektioner som kan vara asymtomatiska under lång tid [1,2]. Erbjud en frivillig, kostnadsfri och konfidentiell hälsoundersökning med professionell tolk…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Benign prostatahyperplasi, LUTS och akut urinretention

Sammanfattning Benign prostatahyperplasi (BPH) är en godartad prostataförstoring som kan orsaka infravesikalt avflödeshinder och nedre urinvägssymtom (LUTS), men LUTS kan även bero på exempelvis uretrastriktur…