Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

Ekokardiografi Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera…

Obesitas Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

Obesitas Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång…

Obesitas Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är…

…kronisk kranskärlssjukdom Bland patienter dom drabbas av hjärtstopp är genomgången (tidigare) infarkt betydligt vanligare än akut infarkt. Genomgången infarkt ses i 40% till 70% av…

…har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp…

…risk för plötsliga komplikationer i form av akuta koronara syndrom. I de reviderade riktlinjerna introducerades begreppet Chronic Coronary Syndromes (kroniska koronara syndrom) vilket inbegriper följande…

…måltid, kort förlopp S. aureus och B. cereus ; ingen diagnostik behövs Kronisk diarré Mekanism Diagnoser Vad som pekar dit : : : Inflammatorisk Ulcerös kolit, Crohns sjukdom, mikroskopisk…

…medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom det , och vilket av de fyra huvudspåren…

…akut , paroxysmal och kronisk form (sistnämnda är sällsynt). Förmaksfladder orsakas av en makroskopisk re entry som nästan alltid är lokaliserad i höger förmak, och då…

…natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter…

…för en snabb ökning av extracellulär tonicitet. Detta förklarar varför akut hyponatremi främst innebär risk för hjärnödem, medan snabb korrigering av kronisk hyponatremi innebär risk…

…den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom…

…hjärtsvikt och kronisk leversjukdom. Rekommenderad basal provtagning Följande provpaket är rimligt vid nybedömning av en vuxen med obesitas: Område Basala prover Huvudsakligt syfte Glukosmetabolism HbA1c…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…genom betydligt mer än en mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter…

…orsaka akut hjärtsvikt och dessa listas nedan. Orsaker till akut hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt kan exacerberas av en rad orsaker. Vanliga orsaker till detta är som…

…och njurmedicin Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid…

…Kronisk aortainsufficiens leder till dilatation och hypertrofi av vänster kammare. Dilatation och hypertrofi leder till remodellering i myokardiet och neurohormonella störningar som försämrar hemodynamiken. Kronisk…

…enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist, B12 brist…

…Klassificering av mottagningsblodtryck Kategori Systoliskt Diastoliskt : : : : : Optimalt < 120 och < 80 Normalt 120–129 och/eller 80–84 Högt normalt 130–139 och/eller…

…kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP. Som takbehandling…

…hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome”), paratyreoideakirurgi…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…cirkulation oerhört viktig. Vid kronisk ischemi kan nämligen cellerna utsöndra signalsubstanser som stimulerar närliggande kärl att växa in mot det ischemska området. Kärl som nybildas…

…övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer. Förmaksflimmer som…

…förklaras elegant av Virchows triad. Förmakens mekaniska svikt, i synnerhet i det kraftigt trabekulerade vänstra förmaksörat (LAA), leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning…

…kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar det intrakraniella trycket. Cirkulation Parameter Mål Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller…

Ekokardiografi Kardiell tromboembolism Tromboembolism är en ledande dödsorsak i Sverige och resten av världen. Embolier som härrör från hjärtat och proximala aorta kan orsaka TIA…

…mitralisinsufficiens Kronisk mitralisinsufficiens ger en mer successiv volymbelastning på vänster förmak och kammare. Då stiger LVEDP och LAP successivt, vilket leder till kompensatorisk dilatation av…

…vissa asiatiska befolkningsgrupper personer som har gått ned i vikt till följd av kronisk sjukdom patienter med sarkopen obesitas BMI anger inte heller var fettet…

…Alla typer av ischemi (kronisk, akut, subakut) leder till regionala störningar i kontraktil funktion. Störningarna drabbar det myokardområde som försörjs av kärlgrenarna distalt om förträngningen…

…Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och…

…därefter. Plötslig hjärtdöd innebär att en individ som drabbats av hjärtstillestånd dör i samband med detta. Den absolut vanligaste orsaken är akut eller kronisk myokardischemi…

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…Läkemedel Kalciumantagonister, NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk venös insufficiens Vanligast i öppenvård, ökar under dagen Övrigt Undernäring, hypotyreos, graviditet, obesitas…

…V2 + RV5 35mm. Q vågor: Patologiska Q vågor (≥0,03 sek och/eller amplitud ≥25% av R vågsamplitud i samma avledning, i minst två intilliggande…

…vara associerat med kronisk lungsjukdom (KOL). MAT förekommer hos barn. Om frekvensen är <100 slag/min föreligger istället multifokal förmaksrytm . Behandling av multifokal förmakstakykardi Ofta…

…dödsfall orsakas av vänsterkammarsvikt eller tromboemboliska komplikationer. Orsaker till hjärtsvikt Mekanismer för uppkomst av hjärtsvikt: Den bakomliggande orsaken avgör om hjärtsvikten är övergående eller kronisk…

…av astma eller KOL Lungemboli, hjärtsvikt, aspiration, pneumotorax Subakut, 3–8 veckor Postinfektiös hosta, kikhosta, kvarstående bronkiell hyperreaktivitet, sinuit Debuterande astma, tuberkulos, tidig lungcancer Kronisk…

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

…funktionellt defekt så att impulsen inte leds genom denna. Aktivering av höger kammare sker via impulser från vänster kammare, och impulsen sprids (helt eller delvis)…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte i kilo…

…Hjärtinfarkt. Njursvikt. Hjärtkontusion eller trauma. Akut eller kronisk hjärtsvikt. Elkonvertering. Takotsubo kardiomyopati. Perimyokardit. Ablation. Supraventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi. Bradyarytmi och AV dissociation. Stroke/subarachnoidalblödning. Sepsis…

…våg. Efter hjärtinfarkt kan T vågsinvertering bli kronisk ( 1 år). Normalisering av negativa T vågor efter hjärtinfarkt tyder på viss återhämtning av funktion i området…

…Presynkope, blekhet, melena, hypotoni Hb, per rectum Indelning efter förlopp Mönster Utlöses av Vanligaste orsaker : : : Episodisk, sekunder, lägesutlöst Lägesändring Godartad lägesyrsel Episodisk, minuter–timmar, spontan…

…amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros…

…Nedanstående diagnos bör övervägas. Kroniskt smärtsyndrom Smärtfysiologi Nociceptorer (primära afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper alla processer som behandlar vävnadsskadliga stimuli: (1) aktivering av nociceptorer, (2) impulstransmission…

…II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till AV block III. Cirka 20% av patienterna har hinder i His bunt och…

…akut hjärtinfarkt från kroniska stegringari troponin (t.ex. på grund av hjärtsvikt, njursvikt etc.). Högkänsligt troponin (hs troponin) I Sverige och merparten av världen används…

…är nödvändigt för att nå optimalt resultat. Översikt av vasopressorer och inotropa läkemedel Vasokonstriktion Vasodilatation Positiv inotropi Fenylefrin Vasopressin Midodrin Noradrenalin Adrenalin, hög dos Dopamin…